Лечение трихомониаза в Воронеже

Трихомониаз (трихомоноз) — это заболевание, вызванное трихомонадой (простейший одноклеточный микроорганизм, активно передвигающийся с помощью жгутика).

Топ 1. Сочетание антибиотиков, иммуностимуляторов и физиотерапии (лазер, магнит). Эффективность данной методики – 80-90%.

Топ 2. Иммуностимуляторы. Мы работаем с Ликопидом и Полиоксидонием. За счет стимуляции иммунитета происходит уничтожение трихомонад. Лечение данной методикой дает эффективность — 40-50%.

Топ 3. Антибиотики. Назначаются антибиотики соответствующего спектра действия – Трихопол, Метронидазол, Тиберал, Наксоджин, Атрикан-250. Лечение данной методикой дает эффективность – 40-50%.

У трихомонад есть три принципиальные особенности, ставящие ее в ряд с наиболее распространенными и наиболее трудно излечиваемыми ЗППП.

1. Активное движение.

• Заражение происходит даже небольшими дозами инфекции.
• Наряду с половым абсолютно реален, и среди всех ЗППП наиболее распространен, контактно-бытовой путь передачи: через воду (бассейн, водоем), бани, туалеты общего пользования.
• Осложнения (простатит, бесплодие,цистит,эректильная дисфункция) развиваются достаточно быстро – от 2-х месяцев, чтобы трихомонада поднялась по уретре в простату (хронизация процесса) — при отсутствии лечения происходит дальнейшее распространение (опускание из колонизированной простаты по семявыносящему протоку в яички).

2. Цистная форма жизни. Циста – это особая форма жизни, напоминающая кокон. Она образуется при попадании трихомонад в неблагоприятные условия жизни. В этом «коконе» трихомонады способны длительно сохраняться при низких температурах, высыхании, действии солнечного ультрафиолета. Что это дает в практическом плане?

• Высохшие выделения больного являются источником заражения много дней спустя после пребывания носителя в этом месте.
• Способность трихомонад к длительному, хроническому течению. Оставшиеся глубоко в тканях после лечения цисты вызывают рецидив (возврат) заболевания.
• Большая трудность в лечении. Столь любимые многими пациентами, да и врачами, трихопол и метронидазол, уже давно не действуют на трихомонад должным образом, вследствие сформировавшейся устойчивости. На трихомонад действуют только особая группа антибиотиков в сочетании с иммуностимуляторами и физиотерапией.

3. Незавершенный фагоцитоз. Это процесс поглощения одним микробом другого, при котором поглощенный микроорганизм остается живой внутри поглотившего. Через некоторое время «проглоченный» микроорганизм спокойно опять выходит наружу.

Трихомонады, при сочетании с гонореей или хламидиями, «проглатывают» их, что делает эти микробы невосприимчивыми для антибиотиков (они не проникают внутрь трихомонады). Это обусловливает высокую частоту рецидивов при сочетанных ЗППП.

1. Желтые умеренные или обильные выделения из уретры (может развиваться реактивный баланопостит)
2. Периодические рези при мочеиспускании
3. Зуд или дискомфорт в уретре в покое

1. Мазок на флору. Малоинформативен. В настоящее время используется редко.

2. Бак. посев.Умеренно информативен. Труден в исполнении, качественно делается только в специализированных КВД. Был широко распространен в конце 20-века, сейчас считается устаревшим методом.

3. ПЦР-анализ (Андрофлор).Максимально информативен, широко распространен, финансово доступен. «Золотой стандарт» диагностики трихомонад. Подготовка – 3 часа перед забором материала не мочиться. Срок изготовления – 2-3 дня.

4. ИФА.Используется в редких случаях для уточнения диагноза и определения приблизительного срока давности процесса. Сдается кровь утром натощак.

Как я лечу хронический урогенитальный трихомониаз и рекомендуемые препараты.

После установления диагноза и стадии заболевания назначается комплексное, 2-хэтапное, лечение. При необходимости проводится к/ст с венерологом.

1-й этап. Назначается курс чередующихся между собой антибиотики узконаправленного спектра действия с иммуномодуляторами. Одновременно для усиления эффекта проводится курс (10 сеансов) местных физиотерапевтических процедур и инстилляции в уретру антисептического раствора.

Важно! Лечение должно осуществляться у обоих половых партнеров независимо от результатов их обследования и должно проходить синхронно.

2-й этап. Восстановительная терапия (1 мес.) гепатопротекторами, пробиотиками и уропротекторами (препараты, восстанавливающие работу мочеполовых органов) для устранения вероятных нежелательных последствий действия инфекций и а\б на печень и ЖКТ.

Контроль ПЦР через 1,5 мес. после окончания лечения.

При лечении по данной методике в 80-90% случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 3 мес. происходит полное выздоровление с отрицательным лабораторным подтверждением.