Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" (подготовлен Минтрудом России 22.11.2017)
Цель профессиональной деятельности врача-эндокринолога: профилактика, диагностика, лечение заболеваний и (или) состояний эндокринной системы, реабилитация пациентов.
Для обеспечения медицинской помощи населению специалистами, готовыми к реализации поставленной цели, необходима разработка профессионального стандарта, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работника, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.
Стандарт профессиональной деятельности врача-эндокринолога даст представление гражданам-получателям медицинских услуг об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам.
Самим врачам-эндокринологам профессиональный стандарт обеспечит базовый алгоритм профессиональной деятельности, который позволит в многообразии ситуаций найти правильное решение и профессионально реализовать обоснованные действия.
Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:
· для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;
· для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;
· для организации повышения квалификации работников.
Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.
Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления образованием.
В соответствии с общероссийским классификатором занятий ((ОКЗ, ОК 010-2014 (МСКЗ-08), принят Приказом Росстандарта от 12.12.2014 г. N 2020-ст), должность "Врач-эндокринолог" соответствует группе 2 "Специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "Врачи-специалисты".
В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), утв. Приказом Росстандарта от 31.01.2014 г. N14-ст), должность "Врач-эндокринолог" относится к разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.1 "Деятельность больничных организаций", который включает в себя код 86.22 "Специальная врачебная практика".
Профессиональный стандарт "Врач-эндокринолог" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 147н.
Требования к квалификации врача-эндокринолога, а именно: знания, умения, действия перечислены в профстандарте. Уровень квалификации врача-эндокринолога определен в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 N 148-н и соответствует 8-му уровню.
В настоящем профессиональном стандарте выделена одна обобщенная трудовая функция: "Оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы". Выполнение обобщенной функции предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций: "Проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний эндокринной системы, установления диагноза" (данная функция включает в себя проведение всего комплекса мероприятий для осмотра и диагностики пациентов для точного выявления патологии эндокринной системы), "Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности пациентам с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы" (данная функция включает в себя назначение, проведение и контроль качества назначенного медикаментозного, не медикаментозного, а также хирургического лечения), "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы, в том числе, при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов" (функция включает в себя назначение, проведение и контроль качества выполнения программ по реабилитации пациентов), "Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы", "Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения" (функция включает проведение и контроль за проведением профилактических мероприятий и санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни у пациентов с заболеваниями эндокринной системы), "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала" (данная функция включает выполнение обязанностей по грамотному ведению медицинской документации, проведению медицинского статистического анализа, подготовке необходимой отчетной документации, а также организацию деятельности подчиненного медицинского персонала), "Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме" (данная функция включает в себя оказание экстренной медицинской помощи).
Основанием для такого подхода к структурированию документа стало то, что данные трудовые функции подробно отражают этапы оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями эндокринной системы.
Раздел 2 "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"
2.1 Этапы разработки профессионального стандарта
Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач-эндокринолог" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:
а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:
· формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в эндокринологии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;
· проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;
· проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;
· формирование репрезентативной выборки организаций;
· проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;
· подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенной и основных трудовых функций.
б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:
· размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика Общественная организация "Российская ассоциация эндокринологов"
- рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам профильных комиссий Минздрава России по эндокринологии;
- рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам главным региональным эндокринологам, заведующим профильных кафедр эндокринологии в регионах РФ;
- рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам руководителям Региональных отделений Общественная организация "Российская ассоциация эндокринологов"
· размещение проекта профессионального стандарта на сайте Минтруда России;
· проведение конференций и других публичных мероприятий для представителей профессионального сообщества, работодателей, их объединений;
· сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта.
в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:
· внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;
· согласование проекта профессионального стандарта с ведущими профильными профессиональными ассоциациями и профессиональными союзами федерального уровня;
· представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.
2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций
Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиками с ноября 2015 года.
Общественная организация "Российская ассоциация эндокринологов", г. Москва
Президент Дедов Иван Иванович
Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", г. Москва
ФГБУ "Эндокринологический научный Центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
ФГБУ "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, г. Москва
Для анализа обобщенных трудовых функций и выделенных в них трудовых действий, выявления знаний и умений, необходимых врачу-эндокринологу был проведен предварительный опрос руководителей организаций здравоохранения, подразделений и ведущих специалистов-эндокринологов различных медицинский организаций, а также медицинских образовательных учреждений и представителей профсоюзных организаций в области здравоохранения.
В результате выделены алгоритмы профессиональной деятельности врача-эндокринолога, необходимые компетенции, проанализирована ситуация, сложившаяся в области профессиональной подготовки специалистов.
Использование метода опроса, участие в нем большого числа респондентов: руководителей и специалистов организаций здравоохранения обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.
По результатам опроса данные обобщены, проанализированы и послужили основой для разработки проекта профессионального стандарта.
2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта
Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проектов профессиональных стандартов представлены в Приложении N1.
2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов
В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, эндокринологии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.
В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:
· уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;
· полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;
· степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.
2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности
Для описания трудовых функций врача-эндокринолога были использованы нормативные правовые документы:
· Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".
· Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"
· Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".
· Приказ Минздрава России от 23.04.2013 г. N 240н "Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".
· Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 899н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Эндокринология"".
Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"
Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта "Врач-эндокринолог", целей и задач профессиональной деятельности, функционала и умений данного специалиста проводилось на заседаниях Президиумов ОО "Российская ассоциация эндокринологов", заседаниях профильных комиссий по эндокринологии Минздрава России, во время личного общения на заседаниях в рамках научных конференций по эндокринологии и в формате переписки.
С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта врача-эндокринолога в широком профессиональном эндокринологическом сообществе был проведен ряд мероприятий:
1. Проект профессионального стандарта размещен сайте ответственной организации-разработчиков ОО "Российская ассоциация эндокринологов" https://rae-org.ru и сайте организации разработчика ФГБУ "Эндокринологический научный Центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации https://www.endocrincentr.ru
За период размещения проекта профессионального стандарта на сайте https://rae-org.ru страницу посетило 276 специалистов (Приложение N4)
2. С помощью Интернет-ресурса с 17.01.2017 по 17.02.2017 проведено заочное обсуждение проекта с членами профильных комиссий Минздрава России по эндокринологии. Копии ответов приведены в Приложении N4;
3. Рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам руководителям главным специалистам различных медицинских организаций в 65 регионах РФ - 17 января 2017 г, 04 июля 2017 г . Копии ответов приведены в Приложении N4;
4. Рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам руководителям кафедр эндокринологии и научными подразделениями на базе медицинских вузов в 30 регионах РФ -17 января 2017 г, 4 июля 2017 г. Копии ответов приведены в Приложении N4;
5. Проект профессионального стандарта был обсуждался на заседаниях кафедр, врачебных конференциях. Копии протоколов заседаний приведены в Приложении N4.
6. Проект профессионального стандарта был обсужден с главными региональными специалистами в области "эндокринология", внештатными эндокринологами регионов, сотрудниками кафедр эндокринологии региональных высших учебных заведений (65 регионов РФ) в рамках III Всероссийского эндокринологического конгресса с международным участием "Инновационные технологии в эндокринологии", проходившем 1-4 марта 2017 года, Москва Академия наук РАН Копии решений приведены в Приложении N4.
Сводные данные об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта (Приложение N2).
В обсуждении профессионального стандарта в целом приняли участие более 200 эндокринологов, а также председатель СПК в здравоохранении доктор медицинских наук, профессор Рошаль Л.М., заместитель начальника отдела охраны труда департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Купеева И.А. и другие.
На электронные адреса за время работы над проектом профессионального стандарта было прислано около 107 писем, из них с замечаниями по тексту профессионального стандарта, - 8. Все замечания были рассмотрены рабочей группой экспертов, профессиональный стандарт после внесения правок был повторно вывешен для обсуждения на сайтах организаций-разработчиков.
Большое внимание разработке проекта стандарта уделили образовательные учреждения, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению.
Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Врач-эндокринолог". Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта.
Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N 3.
Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"
В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.
Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта