Директор Института онкологии Молдовы: Рак стал излечим!
- В Молдове, как и в других странах Европы, США, Японии, в последние 10 лет отмечается постоянная тенденция к увеличению количества онкологических заболеваний. Есть прогнозы, согласно которым к 2050 году на Земле могут заболеть раком 20 миллионов людей.
По предварительным данным, в 2012 году с впервые установленным онкозаболеванием мы взяли на учет 8225 больных, что почти на 200 больше, чем в 2011 году.
В то же время, за последние 3-4 года стабилизировался общий показатель онкологической смертности на уровне 152-153 промилле на 100 тысяч населения. Это мы связываем с тем, что и в Молдове, и в других странах появилось очень много технологий, то есть рак стал излечим. Многие локализации излечиваются, особенно если выявляются в первой и во второй стадии.
Мы не должны пугаться увеличения числа больных, а должны фокусировать внимание на выявляемости болезни. В онкологии есть 4 стадии - 1-я и 2-я считаются ранним выявлением. Если у человека нашли заболевание в такой стадии, то в 90-95% случаев больные выживают. Если же диагностируется заболевание в третьей стадии, то это уже поздняя выявляемость. И здесь возможно вылечиться, но процент уже ниже - 50-52%. Кроме того, лечение более длительное и дорогостоящее. 4-я стадия - это запущенность и основные методы лечения малоэффективны.
В Молдове, и нас это радует, с каждым годом увеличивается число выявленных больных с 1-й и 2-й стадией: в 2011 году этот показатель составил 34%, а в 2012 году — 37%. По некоторым локализациям показатель даже выше, например, рак молочной железы - 50-55%. В то же время, к сожалению, рак легких, яичников выявляется в 80% случаев в поздних стадиях.
В Институт онкологии нужно идти с направлением
- Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. У меня есть сомнения насчет своего здоровья. Могу ли я прийти в Онкоинститут без направления семейного врача? И должна ли я оплачивать услуги?
- Есть порядок, установленный правительством, Минздравом и Национальной компанией медицинского страхования (НКМС). Люди обращаются в Институт онкологии по направлению семейного врача. Тогда, если есть страховой полис, вам дадут бесплатные консультации, и все исследования, которые вам необходимы, будут бесплатными. Если же у вас не будет направления семейного врача, а вы хотите обратиться к нам со страховым полисом, вы должны будете оплатить консультации и обследования, которые не входят в пакет по страхованию. Есть определенный объем анализов - допустим, анализ крови, мочи, УЗИ, за которые вы не будете платить, но компьютерная томография или радиомагнитный резонанс - дорогостоящие исследования, и они оплачиваются.
Если вы не хотите идти к семейному врачу, вы можете сами заплатить в кассу и пойти к специалисту. У нас есть специальный кабинет для платных услуг. Но я бы посоветовал вам обратиться к семейному врачу, взять направление и записаться в нашей регистратуре (0 22 72-55-85 и 0 22 85 21 01) к любому специалисту.
Также отмечу, что семейные врачи тоже делают осмотр молочных желез, цитологический осмотр, флюорографию и анализ крови, там же, в поликлинике, можете пройти УЗИ. Я понимаю, что все хотят в Институт онкологии. Мы принимаем, но мы тоже не безразмерны. В поликлинике у нас 4 маммолога. В день они осмат-ривают по 40-50 женщин, справляются, но если все придут в онкоинститут, мы не сможем всех принять, потому что, кроме первичных, у нас есть вторичные больные, которые лечатся в онкоинституте. Поликлиника очень нагружена. В год дается порядка 130 тысяч консультаций. При этом в поликлинике работает около 90 врачей.
- Здравствуйте! Лечение в Онкоинституте без страхового полиса платное?
- В Молдове есть несколько заболеваний, которые протежируются государством - онкотуберкулез, СПИД и гепатит. Если подтвердился диагноз «рак», и нет полиса, пациент все равно получает бесплатное лечение. Есть специальный фонд для бесплатного лечения незастрахованных больных. Правда, речь идет о лечении, а обследования до установления диагноза - платные. Но полисы покупать надо!
Влияние Чернобыля на рост заболеваемости раком продолжается
- Правда ли, что на юге заболеваемость раком выше, чем в других районах Молдовы?
Нет, в северной части страны заболеваемость раком выше, чем на юге и центре. Связано это, в том числе, с тем, что там и продолжительность жизни больше. Также это связано с Чернобылем, тогда дым прошел через север. В Молдове, в последние 10-15 лет, повысилось число случаев рака щитовидной железы. Это напрямую связано с радиацией, которая там была. Влияние Чернобыля продолжается. Дети тех, кто был там, сейчас им по 27-30 лет, еще имеют риск заболеть. Кстати, рак помолодел. Все чаще заболевают и в 30, и в 40-летнем возрасте.
А говоря о других причинах возникновения рака, есть общие - хронический стресс, который снижает иммунитет, и возникают разные болезни, в том числе рак. Есть физические факторы, к примеру, все любят загорать на море, а озоновый субстракт сейчас очень рассеянный, и поэтому ультрафиолетовые лучи солнца быстро проникают и действуют на организм. Далее - курение, влияние выхлопных газов, нитраты.
- Здравствуйте! Меня зовут Валентина. В других странах нужно проходить маммографию в детородном возрасте. А как у нас, и сколько это стоит?
- В нашей стране и других рекомендуется после 35 лет. До 35 лет лучше всего сделать УЗИ. Если эта процедура рекомендована нашими специалистами и есть страховой полис, она бесплатная, а если вы сами хотите пройти, надо обратиться в регистратуру, это стоит около 40-50 леев. Но мы также рекомендуем женщинам самим осматривать и пальпировать грудь. Каждый месяц, на пятый день после окончания менструального цикла, делается круговым движениями осмотр груди, а также соска и самое главное - пальпация подмышечной области.
- У меня нашли папилломавирус человека. Эффективна ли в таком случае вакцинация?
- Действительно, установлено что возбудитель рака шейки матки - папилломавирус человека. Вакцинация против папилломовирусной инфекции эффективна, если она проводится до начала половой жизни - у девочек с 9 до 16 лет. Вакцинация обязательно должна быть проведена в 3 этапа - одна, потом через 4 месяца и через 6 месяцев.
В Кишиневе есть два центра - один центр семейных врачей и один платный, где проводят вакцинации.
Вам можно ее сделать, чтобы повысить защиту, но самое эффективное в вашем случае - это ежегодное обращение к гинекологу, чтобы обязательно сделать две процедуры - цитологический мазок и кольпоскопию.
- Достаточно ли в Молдове препаратов химиотерапии?
- В принципе хватает. В 2012 году бюджет института составил 127 миллионов леев, из них 42 миллиона дали на лекарства. Но иногда пациенты хотят препараты, допустим, не индийского, а австрийского производства, которые в несколько раз дороже. Проблема в том, что Молдова маленькая страна и поставщикам невыгодно везти сюда дорогостоящие препараты, например, 100 флаконов «Онкоспара», который стоит 2,5 тысячи евро. Поэтому порядка 7-8 препаратов у нас в наличии нет. Но мы стараемся лечить теми препаратами, которые есть.
Мобильники все же вредны
- Добрый день! Меня зовут Михаил Ковальков, я директор научной организации. Какие профилактические меры предпринимаются Онкоинститутом по сокращению случаев заболевания. Второй вопрос связан с тем, что ВОЗ официально признала вред мобильников в вопросе онкозаболеваний.
- С прошлого года мы внедрили программы по охвату профилактическим осмотром здорового населения. В семи районах запустили программу по скринингу рака шейки матки и молочной железы, в двух районах внедрили программу по скринингу рака предстательной железы у мужчин. С этого года у нас проект по организации трех центров в Бельцах, Кагуле и Кишиневе - по эндоскопическому скринингу, - выявлению рака толстого кишечника. Ведь у нас рак толстого кишечника - на 1-м месте. Причем это еще и семейный рак. Доказано, что он наследственный, поэтому если выявляется, начинаем обследовать членов семьи.
Кроме того, в гематологическом центре у нас в 2014 году откроется центр по трансплантации костного мозга. Уже подготовлено в Австрии и Тимишоаре 26 врачей с медсестрами. Очень серьезные процедуры, стоят около 50 тысяч евро. Лечить будут в первую очередь детей. Первые 5 трансплантаций входят в проект, а дальше посмотрим - либо НКМС, либо Минздрав покроет.
В этом году правительство, благодаря премьер-министру Владимиру Филату, берет кредит у японцев на 54 миллиона евро на 30 лет, без процентов. Онкоинститут получит из этого транша оборудование и аппаратуру на 8,2 млн. евро. Это и компьютерный томограф, и наркозные аппараты, которые у нас допотопные, два комплекса эндоскопической хирургии и др.
Что касается влияния мобильных телефонов, согласен, что нужно заниматься защитой, потому что их волны все-таки влияют на здоровье людей, особенно на возникновение опухолей головного мозга и зоны «ухо, горло, нос». Вместе с Академией наук мы займемся мерами по защите.
Виктор Чернат ответил на вопросы читателей «КП»
Татьяна ВЛАДИМИРСКАЯ
Читайте также
Возрастная категория сайта 18 +
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.