Количество онкозаболеваний в Сахалинской области выросло почти на 12%

Новую статистику и старые проблемы озвучил главный врач областного онкологического диспансера Владимир Овсянников на прошедшей в южно-сахалинской горбольнице коллегии минздрава. Он отметил, что по итогам прошлого года в области зафиксирован рост числа злокачественных заболеваний на 11,8%.

Динамика показателей заболеваемости в течение последних пяти лет была нестабильной. Самый высокий показатель смертности в области регистрировался в 2012 году. Затем в течение двух лет происходило снижение на 9%, а в 2015 году снова обозначился прирост на 4%. Однако по абсолютным цифрам увеличения не наблюдается, уточнил Овсянников.

На данный момент самый высокий рост заболеваемости отмечен в Тымовском, Углегорском и Томаринском районах, наименьший — в Южно-Сахалинске, Корсаковском, Смирныховском районах и на Курилах.

На первом месте по частоте — заболевания трахеи. В 2015 году выявлен 2301 случай новых злокачественных образований этого органа. Морфологически подтверждено 95,6% случаев.

— Прирост к 2014 году нам дали заболевания кожи, молочная железа, поджелудочная железа, печень, пищевод, — сообщил главврач онкодиспансера. — В структуре заболеваемости на первом месте у мужчин стоят заболевания легких, предстательной железы, желудка. У женщин — молочная железа дала значительный прирост, заболевания кожи, легких. Более 70% пациентов — это люди от 60 лет.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространения процесса на момент диагностики. В прошлом году удалось достичь целевого показателя "дорожной карты", особенно по визуальным локализациям, отметил Овсянников.

В целом в регионе стали реже выявлять рак в запущенных стадиях. Однако при этом в Александровск-Сахалинском, Ногликском и Макаровском районах фиксируется высокий удельный вес опухолей 4 стадии.

По словам Владимира Овсянникова, своевременное обеспечение лекарствами позволило на 6% снизить показатель летальности на первом году с момента установления диагноза, и это достаточно хороший показатель. Кроме того, не повысилось количество рецидивов болезни у больных, наблюдающихся в течение пяти и более лет. Но здесь следует учитывать, что 124 человека покинули область.

Онкодиспансер активно сотрудничает с федеральными центрами. В прошлом году в институтах имени Блохина и Герцена пролечено 86 сахалинцев.

Смертность трудоспособного населения области в течение пяти лет снизилась на 6%.

Самый высокий рост смертности в Холмском и Невельском районах, наименьший — в Южно-Сахалинске и Смирныховском районе.

Снижение посмертно учтенных произошло на 25%. Их не должно быть вообще. Как выяснилось, люди при жизни не обращались за медицинской помощью, вели асоциальный образ жизни или имели сопутствующую патологию, затрудняющую проведение диагностических мероприятий.

Говоря о диагностике, Владимир Овсянников обратил внимание на то, что большой прирост в структуре смертности в прошлом году дали трахея, ободочная кишка и печень — то есть именно те локализации, которые трудно диагностируются, особенно в районах области. Это заставляет активизировать диагностическую работу. А как ее активизировать в условиях нехватки кадров и переизбытка проблем?

Да, в течение последних пяти лет происходило оснащение и переоснащение не только онкологического диспансера, но и районных больниц диагностическим оборудованием. Приобретено около 120 единиц: иммуноферментные анализаторы, маммографы, фиброгастроскопы, аппараты ультразвуковой диагностики, рентген-комплексы.

— Все районы укомплектованы хорошим диагностическим оборудованием, но по различным причинам не везде современная аппаратура используется эффективно и рационально, — сказал главврач онкодиспансера. — Например, в Александровске-Сахалинском в течение года не работал маммограф. В корсаковской ЦРБ аналогичный аппарат очень долго ремонтировался. Сейчас не работает компьютерный томограф в Холмске. Не делаются колоноскопии в Смирных, Александровске-Сахалинском, Томари.

Из положительного — в прошлом году начали работу межмуниципальные онкологические центры в Углегорске и Тымовском. Всего в области их пять. Они будут оснащены компьютерными томографами. На постоянной основе укомплектованы ставки онкологов в Александровск-Сахалинском, Корсаковском, Тымовском районах. Активно осуществляется кураторство районов. В прошлом году практиковался выезд расширенных бригад с присутствием специалистов диагностических служб. Совместно с областным центром профилактики проводятся скрининговые осмотры, действует программа "Онкодозор". Заработал приказ о стимулировании медработников за ранее выявление онкопатологии. За август-декабрь выявлено 250 случаев заболевания в ранних стадиях. После сверки с онкодиспансером работников премировали.

Теперь о грустном. Пресловутый кадровый вопрос мешает наладить диагностическую работу как следует. Только в семи муниципальных образованиях онкологи работают на ставку, все остальные — совместители, у которых нет соответствующей подготовки. А ведь заболевание на первой и второй стадиях протекает очень скрытно.

— Рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики, эндоскописты в районах недостаточно подготовлены, высокий процент совместительства, поэтому мы начали обучать в нашем онкодиспансере специалистов диагностической службы, — сообщил Овсянников.

Он добавил, что необходимо сервисное обслуживание и доукомплектация оборудования, работающего в районах. Есть дефицит площадей для диагностических служб. С первичными онкологическими кабинетами в поликлиниках тоже есть проблемы — там работают одни совместители. Отсутствуют смотровые кабинеты в Макаровском, Анивском районах.

А между тем злокачественные образования устойчиво занимают второе место среди причин смертности как в России, так и на Сахалине.