Злой медик - смешное, странное и стрёмное.
Работаю урологом. Важный момент при осмотре - пальпация простаты. Пришел пациент. Когда дело дошло до столь интимных уголков человеческого организма, предупреждаю:
- Сейчас пропальпирую вашу простату через прямую кишку.
- Что палец в жопу засунете?!
- Можно это и так назвать.
- Почему же? Вазелином смажу.
- А. ну раз с вазелином, то хоть тремя пальцами!
Рассказал историю коллегам. Лучший комментарий: "Всегда в таких случаях вспоминается анекдот: Сергею сказали что фистинг - это не больно. Обманули дурака на четыре кулака!"
Не стоит недооценивать интеллект пациентов. Они умнее врачей уже хотя бы тем, что не пошли в медицину.
В конце девяностых лежал у нас мужичок в реанимации, далеко не красавец, работал сантехником. Ходили проведать его две женщины с внешностью топ-моделей.
Она в голос рыдает "спасите Лешеньку", мол, всё для вас сделаю, деток в садик без очереди, в самые крутые школы. Она, оказывается, начальник образования.
Вторая - любой кредит под самые низкие проценты, только Лешенька пусть живет. Оказалась тётенька банкиршей.
Сначала думали, что это его сестры, но не угадали - жена и любовница.
А лежит этот Лешенька, не сколько умирает, сколько прикидывается, слезно просит:
- Пустите моих девочек ко мне, погляжу на них, поговорю с ними, может больше и не свидимся.
Решили пустить, всем любопытно, сцена - муж, жена и любовница.
Тетки обнимаются, рыдают, одна другую поддерживает, Лешеньку чуть до смерти не зацеловали. А этот гад лежит им распоряжение дает, как грядки на даче делать. А бабы воют, соглашаются.
Выписался Лешенька, даже спасибо не сказал, а вот девочки его свои обещание выполнили и детей пристроили и кредиты дали.
Прошло столько лет, а у нас до сей поры мучает вопрос, что они в нем нашли?
Цитаты великих пациентов:
- ФГДС утром? Да, знаю, это когда телевизор глотаешь.
Завет прошаренного доктора из приёмного отделения:
Когда пациент поступает в тяжелом состоянии, то главное - это успеть взять анализы и по максимуму провести всякие рентгены-узи и т.д. Пациент должен умирать обследованным. А то посмертный сложно писать будет.
Высшее начальство может отпинать лечащего врача даже если по независящим от него причинам что то не было сделано из обязательного списка действий . Проверке пофиг что пациент помер вечером через час после поступления и поэтому утром не сдал посев кала или что коагулограмма вообще не делается из за того что аппарат сломан - все бланки и результаты должны быть в истории и все тут .
И полУклинических участковых терапевтов трясут за незаполненную документацию по всероссийской диспансеризации . То что человек не хочет обследоваться по каким то своим причинам или не живет по месту прикрепления оправданием не является .
Бабушка 75 лет полностью обслуживала семью из 4 человек - сын и невестка работают, двое внуков 14 и 17 лет учатся. Готовила, стирала, убирала. Бабушку сковали пояснично-крестцовый остеохондроз, диабетическая полинейропатия и серонегативный ревматоидный артрит. Пациентка 5 лет к врачам не обращалась, лекарств не принимала. Месяц назад у неё "перестали ходить ноги" по совокупности обострения хронич. заболеваний и отсутствии адекватной терапии. Родственники заявляются к участковому терапевту с требованием за НЕДЕЛЮ усилить группу инвалидности со 2 на 1, и в разработке, и оформить памперсы и многофункциональную кровать, т.к. через неделю бабушку отвезут на дачу.
Невестка задаёт вопрос:
- Вы что, предлагаете нам покупать ей памперсы?
- Это же ВАША мама.
В ответ-молчание и затем приказ:
- Делайте нам всё и быстро! .
Во что это ещё выльется большой вопрос, т.к. усиливать не с чем. Памперсы на месяц - 5000 р. сложно им бабушке купить. Она-то их без памперсов вырастила. Мрази.
Как говорят водители СМП:
- Курсы экстремального вождения - полная чушь! Сначала попробуйте проехать ночью по забитому машинами двору.
Сказ о пациентах. Телемедицина.
В свете последних тезисов от правительства, разрешите, друзья мои, поделится ее наглядным примером.
Итак, как водится поздним вечером, посетила меня хворая представительница малых народов севера. Направление на госпитализацию с острым двусторонним гайморитом.
- Ну - говорю - жалуйтесь, делитесь, чего вас беспокоит.
- Я болею уже три месяца, принимала разные антибиотики, вот у меня справки из разных больниц, назначьте мне лечение, прокалываться я не буду. Вот. Но от антибиотиков у меня уже кишечное расстройство (угу, в сортир на реактивной тяге).
Жеваный еж, шесть справок из всевозможных стационаров, и везде тетя отказывалась от пункции, и каждый раз новый антибиотик по нарастающей, да она пукнуть должна бояться и подумать .
- Не, никакого лечения амбулаторно назначать я вам не буду. Мы либо делаем пункцию и лечимся как положено, либо идем домой, без вариантов.
В общем тетя соглашается, пунктируется, конечно же с театром одного актера, закатыванием глазок и изображением вселенской скорби, с вымыванием всяческой старой пакости, но вполне спокойно.
- Ну, и что же вам мешало сделать пункцию три месяца назад?
- Я пыталась лечиться у целительницы.
- Тааак. И почему не получилось?
- Не смогла дозвониться в Якутию.
Закончив историю, возвращаюсь в ординаторскую, а там по ящику как раз репортаж, про шаманку-целительницу пляшущую с бубном на берегу то ли Лены, то ли Енисея. Ну так понятно, почему тетя не дозвонилась. Какая нахрен "телемедицина", если в тайге да тундре до сих пор почта на комариной тяге.
3 часа ночи. Повод вызова "Повторный инфаркт", 55 лет. По дороге всё думала, кто же поставил диагноз. Дверь открыл "клиент" и побежал ложиться в кровать.
- Что Вас беспокоит?
- Ничего. Я проснулся в 2 часа, лежу и думаю, а вдруг у меня инфаркт?!
- У Вас есть боль в груди?
- Нет. Но когда был инфаркт 3 года назад боль была. Сейчас боли нет, но вдруг всё-таки это инфаркт? Далайте кардиограмму! Вы обязаны!
Конечно мы её сделали.
Здравствуй наш добрый друг аминазин. Что бы мы без тебя делали?!
В больнице на травму выдают 10 ампул лидокаина в сутки, бывает больше, ну и приличное количество новокаина, в общем нужно разводить антибиотики (цефтриаксон), а с новокаином инъекции всё-таки делать больновато, поэтому и говорим больным, если есть возможность приобретите лидокаин. В общем пришла на нас коллективная жалоба порядка 12 человек, что медсёстры вымогают этот препарат. Теперь распоряжение заведующего: ни в коем случае не колоть лидокаин, даже если больные купят и попросят с ним развести препарат, а если аллергия на новокаин, то вообще разводить на физ. растворе.
Как говорил доктор Пилюлькин: "Лечение должно носить воспитательный характер!"
В 4 утра вызов на боли в сердце! Фельдшер в полной несознанке пытаясь снять кардиограмму говорит бабуле "Раздвиньте ноги мне нужна ваша грудь".
И немного о цветах жизни.
Как мамочке вести себя в детской больнице.
1) Когда заболевание перевалит за 5-15 день вызвать «скорую» после полуночи — пора лечиться.
2) Долго отказываться от госпитализации.
3) В приёмном отделении с порога спросить врача «положат ли нас в отдельный бокс?» даже, если ребёнок при этом горит и еле дышит — вам нужен в первую очередь комфорт!
4) При опросе забывать все детали заболевания, принимаемые препараты, жаловаться на своего участкового педиатра — только не отвечать на конкретные вопросы!
5) Особенно стоит забыть такие вещи, как диарея или рвота у ребёнка.
6) После оглашения предварительного диагноза отнестись к нему скептически.
7) Вновь долго отказываться от госпитализации, особенно в инфекционные отделения, утверждая, что малыш всегда к вечеру чуть-чуть горячий, сонлив, а рвота — это ребёнок всё ещё не отошёл от укачивания в скорой.
8) Согласившись на госпитализацию, начать отказываться от каких-либо препаратов, особенно антибиотиков.
10) В отделении устроить скандал, если условия хоть чуть-чуть не нравятся вам или не соответствуют тому, что вы видели в сериалах «Доктор Хаус» или «Скорая помощь».
11) При скандале кричать погромче, чтобы не давать покоя другим детям и мамам — пусть подключаются в борьбу за ваши драгоценные права на комфорт.
12) Полечив ребёнка пару дней, захотеть уйти в те часы, когда в отделении есть лишь дежурный врач.
13) В ходе лечения обсуждать весь процесс с другими мамами, слушать их рекомендации, что тайно не давать ребёнку или наоборот — давать.
14) Не забывать на беседы в коридорчик с другими мамами брать своего малыша, чтобы он пообщался с другими детьми — особенно в инфекционных отделениях.
15) Выпросить у лечащего врача мобильный телефон, чтобы потом названивать по любой ерунде.
16) Долго отказываться заполнять бланк отказа от дальнейшей госпитализации, особенно не соглашаясь с пунктом «предупреждена о возможных осложнениях, включая летальный исход».
17) Приехать дня через три ночью с ребёнком в более тяжёлом состоянии.
18) При желании повторить цикл, начиная с пункта 3.
Вызов: ребёнок. Утром, на приеме, педиатр назначила лечение: лекарства и ингаляции (ингалятор- небулаqзер дома свой). От госпитализации отказались. Спрашиваю:
- Когда последний раз ингаляцию делали?
Сейчас 9 вечера. Бабушка считает, что ингалятором часто дышать вредно. Говорю:
- У вас медицинское образование? Или вы имеете такой же стаж работы, как у педиатра?
- Да, имею, я ветфельдшер. Я вырастила троих детей. И мы никуда не поедем. - заявила бабушка. Ветеринарный фельдшер. «Почти» коллега. Вопросы как-то сами отпали. Начинаю осмотр ребенка. Бабушка садится на диван и берет ребенка на руки. Прошу показать горло. На что бабушка говорит: «Бориска не вертись, смотри доктору в харю».
Хорошо, что не «дай доктору в харю», а только «смотри». Ларингит. Говорю:
- Если сейчас со мной не поедете, ребенок может до утра не до жить.
- Вызову сейчас инспекторов ПДН, пусть они с вами разбираются. И в стационар на госпитализацию поедет мама ребенка, а не бабушка. Ларингит - опасная штука.
Мать собралась за 2 секунды. Ну, неужели нужно ругаться, угрожать, чтобы госпитализировать ребенка? Утром бы легли в стационар и не было сейчас такого состояния. Головой совсем не думают. А через час ребенка со стенозом гортани в реанимацию перевели из отделения. Хорошо, что убедил поехать.
Про детскую больницу 100%. Единственное,до сих пор с ужасом вспоминаю те 3 часа в общей палате в инфекционке. В роддоме спокойно лежала в 5-местной,ну покричит чей-то ребёнок немного и все. А вот когда 4 ребёнка в 5 утра начинают почти одновременно блевать -это жесть. К обеду мы уже лежали в палате "со спонсорской помощью"залитые на пару с дочкой санителем)
А вот с гуляющими по коридорам в инф.больницах реально трэш. Ходили мимо нашей палаты как-то коклюшники (целое семейство лежало:мама и штуки 4 ребенка). Я боялась в коридор выскочить, чтобы телефон свой с подзарядки снять. Им,видите ли,скучно стало сидеть в палате. Ну хера, на курорт ведь приехали.
Лешенька на этот вопрос молча облизал себе брови.
Про аминазин - отвратительно. Почему не вколоть диазепам например? У мужика не обязательно шиза или психоз, мало ли что с ним могло быть, так нет, надо сразу колоть нейролептики, причем допотопные типичные, от которых потом может быть куча всего вплоть до того же инфаркта или поздней дискинезии, например.
Блин про лидокаин на самом интересном месте. хотелось бы сочный эпилог того события
хм считал что новокаин мене аллергенный чем лидокаин, сам лидокаин хреново переношу, как кстати точно определить аллергия ли у меня на него или нет?
Добрый человек
Я бы искренне хотел, чтобы вы запомнили это лицо. Чтобы вообще все помнили это имя: Ганс Мюнх.
С июня 1943 до конца войны унтерштурмфюрер СС Ганс Мюнх был врачом в Аушвице. Полагаю, не нужно объяснять, что это значит. Достаточно сказать, что его непосредственным руководителем был небезызвестный Йозеф Менгеле. Мюнх был активным участником проводившихся в Аушвице экспериментов над людьми.
Тут маленькая ремарка. Не секрет, что те из нацистов, которых не вздёрнули сразу, что называется, под горячую руку, а приговорили в Германии к различным тюремным срокам вплоть до пожизненного, в массе своей вышли на свободу уже в начале 50-х.
С персоналом Аушвица такой вариант не прошёл: их судили в Польше, в Кракове. А поляки, что вполне понятно, были на них очень-очень злы. Из сорока человек, обвиняемых на Первом освенцимском процессе, к смертной казни через повешение было приговорено больше половины. Остальные получили длительные срока и в основном их отбыли.
Оправдан был только один человек. Ганс Мюнх.
На самом деле, это была сенсация, потому что оправдательных приговоров сценарий в принципе не предусматривал. Не могло среди персонала такого заведения, как Аушвиц, быть невиновных. Но всё пошло чуть-чуть не по плану.
Потому что среди выживших узников нашлось огромное количество людей, которые ткнули в Мюнха пальцем и сказали: "Я выжил только благодаря ему".
В историю Ганс Мюнх вошёл, как "Добрый человек из Аушвица".
Просто вдумайтесь. Добрый человек. Из Аушвица.
На самом деле, мне (а я довольно плотно интересовался его биографией) не кажется, что он был именно "добрым". Убеждённый нацист, действительно считавший всех этих евреев, цыган и славян "недочеловеками". Он, скорее, был раздолбай и чистоплюй. Убивать людей ему не хотелось по соображениям в гораздо большей степени эстетическим, чем этическим. Другое дело, что его мотивация вряд ли волновала тех, кто благодаря ему пережил Освенцим.
Например, в обязанности врачей Аушвица входила первичная селекция прибывших заключённых. То есть: этих на работы, этих на опыты, а этих - стариков, детей, инвалидов и так далее - сразу в утиль. Вот на эту селекцию Мюнх с первого и до последнего для в лагере, что называется, положил болт. "А не хочу я этим заниматься. Не интересно". И заметьте: никаких проблем для него это не вызвало. Не хочешь - не надо. Да-да, "так можно было". Но воспользовался этой возможностью, почему-то, только он. Зато Мюнх запросто мог придти к концу сортировки и вяло поинтересоваться, какого хрена столько прекрасного человеческого материала собираются сгубить без пользы. И взять себе пару десятков детей, десяток стариков и так далее - "на опыты".
Опытами он тоже принципиально занимался нелетальными и долгоиграющими, причём требующими большого количества того самого "материала". В основном его интересовали всякие неприятные, но не фатальные хронические инфекции. Согласитесь, вполне альтернатива газовой камере. На момент освобождения в подчинённых ему бараках находилось несколько сотен человек.
Мюнх, повторюсь, не был героем и борцом. К слову, это именно ему принадлежит печально известный афоризм "На Аушвиц клятва Гиппократа не распространялась". Он не стал даже "Праведником мира", хотя большинство спасённых им были евреями. Он дожил до глубокой старости, продолжая оставаться убеждённым сторонником нацистской идеологии, причём в преклонном возрасте и полном Альцгеймере стал регулярно делать на эту тему громкие заявления. В 90-е годы неоднократно преследовался за антицыганские и антисемитские высказывания, но ни одни суд его так и не осудил.
Скончался в 2001, на девяносто первом году жизни.
И знаете. Может быть, главное, что он сделал - это даже не спасённые им жизни. А то, что он показал, насколько бессмысленны и преступны любые ссылки на "обстоятельства" и "отсутствие выхода".
Всегда и в любой ситуации можно просто сказать: "Я не хочу в этом участвовать".
И остаться человеком. Добрым человеком.
Случай из практики: моя первая реанимация
С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи!
С 4 курса медицинского университета (мне было 21-22 года) устроился работать медбратом выездной бригады государственной скорой помощи (до этого 2 года отработал санитаром в операционной).
Нагрузка была очень большая, ночью поспать час-два удавалось, но не всегда. Скорая помощь для студента - это колоссальный опыт. Конечно, из великого множества пациентов некоторые моменты запомнились очень чётко.
Один из таких моментов - это моя первая реанимация.
Работал с фельдшером - женщина с большим опытом, всё умела делать - учила и меня работать.
Вызов: женщина 49 лет, высокое давление (дело было летом, в квартирах жара и духота).
Заходим в комнату - пациентка лежит на диване, довольно тучная, часто дышит. Первым делом начинаю измерять давление (пока напарница опрашивает - за это время можно оценить все основные жизненные функции - давление, пульс, сатурацию, дыхание). Не смотря на то, что навык измерения артериального давления очень лёгкий - но сделать это с первого раза у меня не получилось - разошлась манжетка тонометра, так как окружность плеча пациентки больше обычного, а манжетка была маловата для неё.
Начинаю перемерять, предварительно пытаюсь успокоить пациентку, так как она начала паниковать и говорить: "что-то совсем плохо, я сейчас помру".
*Фразу "я сейчас помру" - довольно часто приходится слышать, поэтому особого значения уже не придаёшь. Человек перепил - на утро плохо - "сейчас помру". Мигрень невыносимая началась - так болит голова, что "сейчас помру". У мужчины температура 37.3, он лежит пластом и "сейчас помрёт" от озноба.
При 2 попытке измерить - снова неудача - совсем не слышно тонов в стетоскопе. Пробую измерить в третий раз (уже по пульсу, а не через стетоскоп), пытаюсь нащупать этот самый пульс - но никак не получается (первая мысль - рука тучная, артерия находится глубоко - поэтому не чувствую) - прижимаю пальцы сильнее - но всё равно не могу нащупать пульс.
И тут моя напарница кричит во весь голос: "Ты что тупишь, не видишь, она уже загружается!".
* Загружается - теряет сознание
* Важно сказать, что до этого момента я еще никогда не видел, как умирает человек. Вот чтобы 2 минуты назад он был живой, а сейчас взял и умер.
Какая была у меня реакция? Я растерялся и случился ступор. Напарница что-то продолжала мне говорить, а я просто не понимал, что происходит - секунд 10-15 точно (хотя казалось - прошла целая вечность).
Как пришёл в себя - по команде фельдшера помог стащить пациентку с дивана на пол (реанимационное пособие необходимо выполнять на твёрдой поверхности), и мигом побежал в машину за реанимационной укладкой (сразу её не взяли, так как вызов совсем не походил на реанимационный). Зайдя в машину - по рации сообщил о том, что нужна в помощь реанимационная бригада (в то время у нас были рации, а не телефоны/планшеты).
Возвращаюсь - передаю укладку напарнице и приступаю к сердечно-лёгочной реанимации. Я "качал", родственник "дышал" через дыхательную маску с мешком Амбу по моей команде, а фельдшер пыталась "подколоться", чтобы можно было ввести адреналин, и готовила дефибриллятор.
Расположение было крайне неудобным, я не мог полностью поместиться сбоку от пациента, поэтому наклонился буквой "зю" - из-за чего проводить непрямой массаж сердца было сложнее физически.
В первую же минуту нажатий на грудную клетку я почувствовал и услышал характерный хруст. Скорее всего, ребро было сломано.
В течение 15 минут ехала бригада в помощь - и я без остановки проводил массаж. Но пульса так и не появлялось.
*Дефибриллятор используют, когда хоть немного появляется свой пульс или появляются биопотенциалы сердца - в виде фибрилляции желудочков. А то, что мы видим в фильмах, где человек потерял сознание - пульса нет - и его тут же "бахают током" - это в корне не правильно))
Передали работу реанимационной бригаде. К сожалению, по итогу 30 минут реанимация не увенчалась успехом, и были вынуждены закончить реанимационное пособие, женщину спасти не удалось.
Хоть я и работал по сути 15-20 минут на вызове, но такой усталости еще никогда не ощущал. Беспрерывный непрямой массаж сердца в неудобной позе - можно сравнить с часом, проведённым в фитнес-зале.
Конечно, мы не откладывали на потом разговор о том, что я должен был делать, и как быстро реагировать. Мне было очень стыдно, и я признался напарнице, что растерялся - попросил не ругаться. И с понимающим взглядом больше она меня не трогала.
Я смог почувствовать эту грань между жизнью и смертью - в какой момент наступает критическое состояние.
После этого случая еще ни раз были подобные реанимации. И больше никогда у меня не было ступора при тяжёлом состоянии у пациента - голова была светлая, действовал без "запинок".
Спустя некоторое время узнали причину смерти - это был разрыв аневризма аорты (дырка в самом крупном сосуде нашего организма - происходит массивная кровопотеря - внутреннее кровотечение). Конечно, спасти никак нельзя при таком состоянии, разве что если бы это произошло на операционном столе у сосудистого хирурга.
Доктор
Приехали из отпуска, дома бардак с открытым чемоданом. Муж поехал за покупками, звонит: "Спустись, забери пакет". Выбежала с пятого этажа на первый, дома старший сын 12 лет и двойняшки 6 лет. Дверь оставила открытой, потому что весь спуск-подъем занимает 2 минуты. По дороге встретила доктора, поднималась наверх. Прихожу домой. Из ванной выходит тот самый доктор. Я в лёгком недоумении - не было 2 минуты, что происходит? - Здравствуйте. Вы к нам? - Здравствуйте, - доктор на ходу вытирает руки полотенцем. - К вам, конечно . Показывайте ребёнка! - Какого? У меня три. И зачем? Пауза. - В смысле какого? Вы доктора вызывали? - Нет. - А зачем я пришла? - Не знаю. - Это 41 квартира? - Нет. 42Опять пауза. - Мдааа. А я зашла, у ребёнка спрашиваю, дети есть в квартире? Он говорит - есть. Ну я и пошла руки мыть, чтобы лечить. Вы извините, ради Бога. Нехорошо получилось - Да ничего страшного, бывает. Теперь дверь буду закрывать даже, если на одну минуту отлучаюсь
Забавный нестандартный случай на скорой помощи
Во времена студенчества я работал медбратом выездной бригады скорой помощи.
Прихожу на очередную смену и, пока сменщица не успела уйти, интересуюсь, как прошла ночь - сколько раз поднимали на вызов… И она начала рассказывать про свое ночное «приключение»:Время 03:30 ночи… Отвезла пациента (взрослого) в инфекционную больницу. Как-то быстро приняли в этот раз - буквально через пять минут выхожу, сажусь в машину и говорю: «поехали на базу»… уставшая была, капец, вздремнула по дороге… И тут меня водитель с криком будит: «ТЫ КТО ТАКАЯ?!»… Спросонья понять ничего не могу… Какой-то незнакомый мужик за рулем, привёз меня не понятно куда… Перепугалась… * Известны случаи угона машин скорой помощи.
Оказалось, что как только высадили пациента, водитель сменщицы отъехал, чтобы освободить место для высадки пациента другой бригады (с другого района города). И моя сменщица перепутала машину (к слову, все они одинаковые - узнаешь только по водителю или по номерам).
И немного о законе парных случаев: фельдшер-девушка этой самой другой бригады выходит из бокса, видит одну единственную машину - и садится в нее с теми же словами «на базу»… И они тоже уехали, но на пол пути недоразумение обнаружилось…
По итогу через старших врачей созвонились, и вернули фельдшеров в свои родные машины и к своим водителям ))
С Днём Медицинского работника!
Если увидите сегодня медика купающимся в фонтане, не мешайте ему. Он моется после суток!
Красные флаги при рвоте/диарее у детей. Когда обязательно ехать в больницу? Рекомендации педиатра
С Вами врач-педиатр и врач скорой медицинской помощи.
В продолжение статьи о кишечных инфекциях (ссылка на статью - описываю, как лечить, чтобы избежать поездки в больницу) считаю важным рассказать о "красных флагах" при рвоте/диарее.
*далее в статье буду использовать "ОКИ", имея ввиду острые кишечные инфекции и рвоту/диарею.
*Что такое красные флаги, и красные флаги при ОРВИ у детей - ссылка на статью.
При ОКИ врач (педиатр) нужен всегда в ближайшие 12 часов, если рвота/диарея случились хотя бы 3 раза, и тем более есть дополнительные симптомы (температура, слабость).
Но есть красные флаги, когда мы вынуждены вызывать скорую помощь (и ехать в больницу! Скорая помощь на дому не лечит ОКИ):
В первую очередь, это те же красные флаги, что и при ОРВИ (ссылка выше), разве что кроме одышки:
Все эти симптомы могут быть и при ОКИ!
Плюс к выше перечисленному:
1) Наличие крови в кале/рвотных массах или кал черного цвета.
* Обращаю внимание, что кал черного цвета может быть во время приема препаратов железа - в этом случае беспокоиться не нужно.
* У взрослых могут быть анальные трещины или геморрой, что будет являться причиной крови в кале, но в случае с детьми - необходим срочный осмотр хирурга (через скорую в стационар).
* Если подросток с уже установленной причиной крови в стуле (хроническое заболевание или трещина/геморрой), то также не стоит каждый раз переживать по поводу крови.
2) Подозреваем аппендицит.
* Типично "по учебнику" - температура не выше 38.5, рвота 1-2 раза (без жидкого стула), сильная боль в животе, которая началась над пупком и постепенно опускается вниз и вправо (в сторону право ноги в подвздошную область).
* С детьми, особенно с маленькими, возможны ситуации, крайне отличающиеся от типичных случаев. Например, сильная боль в животе в ЛЮБОЙ точке у 2-летнего ребенка (маленькие дети не умеют точно определять, где болит), которая длится более часа, и это не связано с метеоризмом (в этом случае используем газоотводную трубочку - боль должна пройти).
* При подозрении на аппендицит НЕЛЬЗЯ принимать обезболивающие/жаропонижающие препараты (ибупрофен и парацетамол), так как картина живота смазывается, и врачу сложно оценить симптомы аппендицита. Боль в животе + прием ибупрофена/парацетамола = почти всегда госпитализация. Конечно, если температура 39.5 + диарея/рвота более 5 раз, то принять жаропонижающее необходимо (эти симптомы свидетельствуют "против" аппендицита).
3) Не получается справиться самим.
* Вы лечите сами, но рвота все равно повторяется каждые 30-60 минут, не смотря на исполнение всех рекомендаций - не ждем сильного ухудшения состояния, необходимо ехать в больницу.
4) Кратность рвоты/диареи
* В зависимости от возраста по количеству рвоты/диареи можно предположить дальнейшее развитие событий (в виде ухудшения состояния), поэтому настоятельно рекомендую поехать в больницу, даже если ребенок чувствует себя хорошо при:
ребенок до 2 лет рвота/диарея 4-5 раз;
3-6 лет - 6-8 раз;
7-13 - 9-10 раз
все это тоже самое, что для взрослого 15-20 раз!
Что будут делать в больнице?
Во-первых, это внутривенное введение жидкости (капельницы).
Во-вторых, ребенок изолируется от других здоровых членов семьи (другие дети в семье с меньшей долей вероятности могут заболеть).
В-третьих, ребенок находится под наблюдением медицинского персонала, и в случае резкого ухудшения действия будут предприняты безотлагательно (не нужно ждать скорую час, потом столько же добираться до стационара, и в приемнике различные бюрократические моменты требуют времени - в итоге теряем минимум 3 часа).
В-четвертых, будут взяты анализы и проведены консультации других специалистов при необходимости для уточнения диагноза и исключения осложнений.
Вы в любой момент времени можете уйти по собственному желанию, Вам даже рекомендации по дальнейшему лечению дадут.
Главный нюанс - это пережить первые два дня болезни. И буквально через пару дней в стационаре под капельницами, ребенок становится, как огурчик!
PS: Если Вы обратили внимание, что какого-либо красного флага не хватает в списке - прошу написать, я дополню.
Продолжение поста «Лечить нельзя похоронить. Или о % в медицине»
Снова я вернулась ради того, чтобы опубликовать рассказ моего отца о медицинском прошлом. Тем более, что под данным постом, на который я пишу продолжение, откликнулись дальние родственники Юревича Болеслава Антоновича. Ради них он вновь "взялся за перо" и все остальное здесь будет опубликовано от его лица.
Эссе на тему «Как не потерять себя в СФЕРЕ МЕДЕЦИНСКИХ УСЛУГ»
1981 год, посёлок Балахта, 200 км от Красноярска, за перевалом, который периодически бывает закрыт. А взлётную полосу расквасило – полная… изоляция. ЦРБ (центральная районная больница).
И да это было так давно, что страшно даже себе представить, мы не имели понятия о сотовых телефонах, компьютерах и гугле, МРТ, УЗИ, ФГС и прочей хрени, и медицина не относилась к сфере услуг и только дебаты до хрипоты – наука это или искусство! Рентген, общий анализ крови и мочи - верх мечтаний!
Только не надо мне поминать ту железную арматуру, которую запихивали в желудок или в лёгкие как ФГС или бронхоскоп и прочие чудеса науки из арсенала средневековой инквизиции. Принятие решения опиралось на закон трёх «П»: Пол, Палец, Потолок. Анамнез, Осмотр, Пальпация, Аускультация, Обоняние, клиническое мышление, интуиция на базе опыта - вот те киты, на которых держалась медицина.
И три золотых правила, передающиеся из уст в уста от старших товарищей молодому поколению:
1. «Пиши, как для прокурора»;
2. «Если сделано и не записано – значит, не сделано. Если записано, но не сделано – значит, сделано. Отсюда вывод – вначале запиши, а если останется время - сделай что успеешь»;
3. И последнее – «если не можешь спасти пациента, спасай себя – садись писать».
И вот здесь я встретил славного человека – хирурга от бога, Юревича Болислава Антоновича. И эта встреча предопределила мою жизнь в профессии до сегодняшнего дня и, думаю, до конца времени.
Буквально несколько дней назад на меня вышли родственники Болислава Антоновича и попросили поделиться с ними воспоминанием о нём. И я решил через образ этого человека показать возможный вектор развития и роста молодого специалиста. И если хоть одному из молодых врачей это поможет найти себя в профессии, и он через сорок лет сможет сказать, что любит свою работу, что она приносит ему моральное и материальное удовлетворение. И тысячи благодарных больных, которые при встрече, не переходят на противоположную сторону улицы, а идут к тебе, и говорят, что ставят свечи в церкви за здравие доктора и в застолье не забывают поднять рюмку за здоровье и долгих лет жизни врачу – оно этого стоило.
У Юревича не было концепций и теорий, я думаю, что он и не задумывался над тем, что и как он делает, хорошо ли это или плохо. Он делал свою работу так как считал нужным и правильным, по возможности максимально хорошо, без оглядки на авторитеты и мнение окружающих. Старался жить в ладу со своею совестью и принципами, которые у него конечно же были, как и у всякого человека. По-восточному был мягок покладист, я не видел его в гневе, кричавшем на кого-то, или с кем-то ругающимся или спорящим. И при этом был несгибаемым, упёртым и твердолобым.
Своё видение и своя точка зрения на всё, часто отличимая от общепринятой. Что часто ему же было и в ущерб. От чего он и слыл, мягко говоря, чудаковатым. Над ним подтрунивали и подшучивали даже молодые хирурги, а он ни на кого не обижался и только отшучивался и улыбался. Хотя его профессионализм был неоспорим и как специалист он пользовался авторитетом.
Я хирург первогодок, с огромным багажом академических знаний и звёздной болезнью от осознания своей величественной будущности. И было от чего. С 9 класса начал посещать научное студенческое общество в мед. институте. В 10 уже выступал с докладом на конференции. С 1 курса работал санитаром в хирургии, с третьего курса мед. братом в травматологии, хирургии, кардиохирургии, пятый и шестой курс - фельдшером на скорой параллельно с работой в хирургии. Был любимчиком на хирургических кафедрах поэтому многое позволялось.
К окончанию института была практически готова кандидатская диссертация. А я всё бросил и по зову сердца в глушь – в глубинку, к народу сеять вечное, доброе. Вдохновлённый хирургом Мишкиным из повести Юлия Крелина и романом Юрия Германа «Дело, которому ты служишь». Я понимал, что только так в короткий срок можно получить максимальный практический опыт. И в этом я не ошибся.
И вот я сталкиваюсь с Болиславом Антоновичем – хирургом самоучкой. С его слов, он первоначально начинал работать не хирургом. Но потом сложилась критическая ситуация с хирургами и ему предложили поработать хирургом. Он согласился, так и остался в хирургии.
При том, держался он как-то особняком, все над ним подтрунивали, и я его как-то сразу в серьёз не принял. Тем более, его взгляды и методы в работе как-то уж радикально не совпадали с моими. Это уже потом проработав много лет, много поездив, поучившись у многих великих как в традиционной, так и нетрадиционной (народной, восточной) медицине, я понял, что он чисто интуитивно познал глубокую мудрость веков. И именно потому, что всё гениальное - просто, а он жил как дышал и делал так, потому что по-другому сделать не мог, он достиг совершенства и был счастлив.
Для понимания дальнейшего хочется привести одну из восточных мудростей: «Первично всегда действие. Знание - вторично, потому что многократно повторенное действие приводит к знанию. Многократно повторенное действие с знанием приводит к опыту. Многократно повторенное действие со знанием и опытом, приводит к творчеству. И это тот путь, который надо не забывать».
Юревич Болислав Антонович ходил не на работу в больницу, он приходил в мастерскую, где не лечил, а занимался творчеством. Он не оперировал – он творил. Чем навлекал на себя гнев административного аппарата, которому в первую очередь были важны цифры, показатели, статистика и много всякой другой хрени, а здоровье и жизнь пациента постольку поскольку… как говорится, «главное, чтобы костюмчик сидел» и дебит с кредитом не сильно расходился.
То ли он почувствовал во мне зародыш родственной души - так сказать, потенциал, - то ли у него просто не было выбора, так как ассистировать ему никто не рвался, но я стал у него основным ассистентом. Первые месяц–два, он меня просто вымораживал и бесил. И я всеми правдами и неправдами пытался вырваться из-под этой опеки. Но всех эта ситуация устраивала, и, в первую очередь, заведующего отделением – моего непосредственного куратора. И так как из пяти хирургов я был самым молодым - то я и стал крайним. А он был снисходителен и терпелив ко мне, моим бзыкам и истерикам. Это потом, много лет спустя я осознал всю трагикомичность наших отношений. Когда желторотый птенец с пеной у рта пытался поучать матёрого состоявшегося хирурга, а тот только улыбался и отшучивался.
Операцию он мог начать по одной методике, затем перейти на другую и закончить уже по третьей. А я во время операции начинал его поучать, что он делает неправильно пластику или резекцию, отходит от классической методики. Он улыбался и говорил: «А мы так и напишем – произведена пластика по Жирару–Спасокукоцкому в модификации Юревича–Белоусова». Или резекция желудка по Бильрот в модификации Юревича – Белоусова».
Я, воспитанный на классических канонах, для которого шаг влево, шаг вправо – расстрел. И вдруг тут такая вольная интерпретация – шок! И это мягко сказано. Это благодаря ему я осознал, что каждый пациент индивидуален, и каждая операция уникальна. А попытка всё подгонять под одно лекало в большинстве случаев и является причиной осложнений. При этом он пояснял свои действия, почему он решил сделать так или иначе. Влияло всё: индивидуальные особенности развития внутренних органов, структура тканей, стадия развития патологии и степень разрушения.
Особенно меня бесило, когда он говорил, что так будет красивее. Кому это надо, кто это увидит? А время операции увеличивалось на 10-15 минут. На что он отвечал: «…я вижу, ты видишь! Уже не мало. И вообще изнанка должна быть не хуже лицевой части».
Как-то я прочитал про авиаконструктора Туполева, когда его спросили про новый лайнер – полетит он или нет. Тот сказал, что не сомневается, что полетит. Не может не полететь, потому что он красивый. И тогда я вспомнил про Юревича и его стремление оперировать красиво. Работать чисто и красиво всегда являлось и является критерием профессионализма. Может поэтому ему и удавалось то что не удавалось другим.
При этом его мало волновало, что про него подумают или скажут окружающие. Не боялся рисковать и брать на себя ответственность за сделанное. Как-то в ординаторской я в очередной раз в праведном гневе пытался его вразумить быть осмотрительней. Напомнил ему о неписанных законах в медицине и о прокуроре, а он, сидя на диване и болтая ножками, улыбаясь, рассказал мне анекдот.
Сидят два чукчи на южном берегу Северного Ледовитого океана. И один другому говорит: «Хочешь расскажу политический анекдот?» А тот ему в ответ: «Нет не надо. А то ещё сошлют».
Мораль: дальше Балахты не сошлют. И что я мог ему на это сказать? Риск - это неотъемлемая часть нашей профессии. Можно работать не рискуя, правильно оформляя всю документацию для прокурора, похоронив очередного пациента, и избегая тяжёлых, бесперспективных больных, перекидывая их на коллег, улыбаясь, быть душечкой для всех, компенсируя свою бездарность. И слывя в народе хорошим врачом. Потому что смерть пациента до операции ложится на больницу, а смерть после операции ложится тяжёлым бременем на хирурга.
Поэтому многие врачи превращаются в таких шоуменов от медицины вместо того, чтобы идти на риск, пытаясь спасти очередного тяжёлого обречённого больного. Спокойно без стрессов доживают до старости, умирая в своей постели. И на второй день про них уже никто не вспоминает.
А есть иные, такие как Юревич Болислав Антонович. Я не мог никак определиться, что им двигало. Профессиональный азарт от хорошо и качественно сделанной работы, или стремление сеять доброе, вечное.
Он не был альтруистом и уж тем более не было у него ангельских крылышек за спиной и нимба святости над головой. Он спокойно мог отлынивать от своих прямых обязанностей или «отфутболить» больного к другому врачу, если ему это не интересно. В поликлинике мы с ним вели приём попеременно. День он, день я. В свой день, он большею часть времени сидел в ординаторской и пил чай. Потому что на приём приходили единицы.
Он мог поставить диагноз «старческая дряхлость» и отправить больного со славами, что старость лечить ещё не научились. А когда начмед «внушала» ему что такого диагноза нет, он с улыбкой говорил: «Как так, старческая дряхлость есть! А диагноза нет!»
Он принимал и начинал лечить только тех, кто действительно нуждался в хирургической помощи. А так как таких - единицы приходили в поликлинику, то и приём у него был минимальный. Основная масса народа, приходя в поликлинику, и узнав, что приём ведёт Юревич, разворачивалась и уходила. Зато на следующие день у меня приём был в три раза больше, чем требовалось по норме и вместо того, чтобы уходить из поликлиники в 14 часов, я засиживался до 18, пока всех не приму. На мою гневную тираду по этому поводу он, как всегда, с улыбкой говорил: «А пойдём получать зарплату я получу больше чем ты».
Зато, когда в отделении появлялся тяжёлый больной, его как подменяли. Он в своё личное время приходил в больницу наблюдал за больным, корригировал назначения, перевязывал, если нужна была перевязка. И иногда это относилось даже к пациентам других врачей. На что следовали естественные возмущения лечащих врачей. Поэтому как-то естественно происходила ротация пациентов. Тяжёлые перекочёвывали к нему, а более лёгкие - в другие палаты. И если шли разногласия, он мог взять и прооперировать больного ночью вопреки всем рекомендациям.
Часто, за мной, ночью приезжала скорая, и фельдшер говорил, что Юревич просит меня приехать и ассистировать ему. Периодически это были форс-мажорные ситуации. Об одной из которых я уже писал.
Неблагодарное это дело, рискуя, спасать больных. Даже если ты спас десять человек из ста обречённых, от которых все отказались, всё равно 90 ложатся на твою совесть. Поэтому и говорят: «У каждого хирурга - своё кладбище. Большой хирург - большое кладбище».
Но когда в городе миллионщике ко мне подходит человек и говорит, что десять-двадцать лет назад лечился у меня, а теперь случилось несчастие с его ребёнком или внуком, и они всей семьёй долго искали именно меня, чтобы обратиться за помощью. Или когда в кабинет к тебе заходит пациент и говорит: «Доктор вы моя последняя надежда. Помогите!» И ты осознаёшь, что действительно, если не сделаешь ты, то никто не сделает - уходят в небытие прокуратуры, следователи, и обиды на несправедливые обвинения в твой адрес. И начинается работа.
Я не знаю, как в дальнейшем сложилась судьба Юревича Болислава Антоновича. Хочется верить, что бог не оставил его, не обделил своей благостью, так же как он не обделил и меня. И что жизнь не сломала его. И судьба у него сложилась так, как он хотел. А я всё время его помнил, и благодарен ему. Есть врачи трёх категорий: «От Бога. Ну – с Богом! И не дай бог». И каким стать врачом - каждый выбирает сам.
Заболел отец опухоль в голове
Коллеги, всех приветствую! Может у кого было подобное. Отец 69 лет, обычный дядька, бодрый вечно занятой, активный очень. Работа умственная. Пришел с работы уставший очень, сказал пойду, полежу. Потом чето по дому поделал, пошел спать. В три часа ночи начался приступ, судорогой свело всего, посинел весь и пошла пена ртом, вызвали скорую, сказали похоже на инсульт. Вроде отошел съездил сам в клинику на следующий день, был бодряком, короче. Сделали экг, сказали все норм, прописали капельницу. Через день тоже самое, приступ в 6 утра, приехала скорая, сказали похоже на эпилепсию, так как язык покусанный. Положили на обследование полное, три дня лежал и сейчас лежит. Сердце норм, мрт головы не показало инсульта. Начал замечать за ним, когда говорю с ним по телефону, то он какой-то отстраненный, как будто в облаках витает, может чего нибудь ляпнуть невпопад, мысль теряет. Отец на Украине, сейчас с ним брат, толком ничего сказать не может, отец два дня трубку не берет, я в другой стране. Есть только заключение мрт, я плачу каждый день, так как поехать туда не могу по понятным причинам. Я приложил заключение МРТ (перевел яндекс переводчиком с украинского, насколько криво получился перевод не могу сказать, так как там медицинская терминология). Если есть врачи или кто сталкивался с подобным, может кто подсказать что это, наколько все серьезно и чего ждать. Заранее всем спасибо.
MPT 1.5 TeslaМРТ шентрмагитно резонанона томографін Fhilips Achiva 1.5 Testa
Протокол мрт-исследованияголовного мозгаПациент:Возраст:Регистрационный номер:Контрастное усилениеИзображение:Плошина среза.
68 лет53009Дотавист 20 мл в вTi, T2-взвешенные, FLAIR, DWIсагиттальная, аксиальная, корональнаяНа серии полученных томограмм головного мозга в области левого гиппокампа определяетсяучасток поражения, создающий гиперинтенсивный мр-сигнал на Т2-33 и Flair, снижен на Т1-33, без признаков ограничения диффузии, с нечеткими контурами, размерами до 4.7х2.5х2.4 см,несколько суженный височный pir левого бокового желудочка. На постконтрастных серияхусиление мр-сигнала от пораженного участка не определяется.Субкортикально в лобных долях определяются единичные очаги, вырабатывающиегиперинтенсивный мр-сигнал на Т2-ви и Flair, размерами до 0.3 см. Диянок ограниченной диффузиине определяется. Определяется умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робена. Срединные структуры не смещены.Гипоталамо-гипофизарная зона без видимых патологических изменений.Желудочковая система не расширена. Боковые желудочки на другом протяжении симметричны.Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности обоих гемисфер несколько расширен,убазальних отделах - без особенностей.Мостомозочкові углы віьні.Краниовертебральный переход без особенностей.Посттравматическая деформация правого глаза.Определяется умеренное утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухахи ячейках решетчатого лабиринта. Воздухоносные очаги височных костей безособенностей.Вывод: Мр-признаки участка поражения левого гипокапма, вероятно неопластическогохарактера (глиального ряда, Grade II), менее вероятно воспалительное поражение. Одиночные ячейкиглюзу белого вещества головного мозга, сосудистого характера - мр-картина соответствуетбизуальной шкале оценки микроангиопатии Fazekas I.Рекомендовано: консультация нейрохирурга, контроль в динамике с контрастнымусилением.Дата: 02.06.2022
Чудесные открытия и жизнь для диабетиков
Эту историю любят начинать с упоминания Женевы Штикельбергер. Десятилетняя девочка жила в американском городочке Оберон, что в Северной Дакоте. Ребенок заболел. Ничего приятного: постоянная жажда и походы в туалет с последующей потерей веса. Примечательно, что болезнь эту знали еще до нашей эры. В 201 году греческий доктор Аратеус Каппадокийский придумал ей название — «диа-байно». Буквально «проходящее сквозь», что, разумеется, касалось жидкости, которая не стремилась задерживаться в организме. Весной 1922 года врачи по-прежнему не знали, как лечить таких пациентов. Но Женеве крупно повезло. Вместе с рассказываем историю инсулина.
Девочке плохело. Мама активно вела поиски спасения. Летом 1922-го услышала про открытие канадского врача Фредерика Бантинга и его ассистента Чарльза Беста. Женщина тут же позвонила первому и договорилась о приеме.
К доктору ехали на поезде. По дороге девочку совсем прихватило. Машинисту пришлось вызывать карету скорой помощи к прибытию. Вместе с ней на перроне появился и Бантинг, который произвел инъекции буквально тут же. Смертельная опасность миновала. Женева пришла в себя и прожила довольно долгую жизнь, умерев в возрасте 72 лет. 61 год она пользовалась разработкой Бантинга. Да, этот человек считается одним из создателей инсулина, за что даже получил Нобелевскую премию.
Возвращаемся чуть в прошлое. Берлин, 1869 год. 22-летний студент-медик Пауль Лангерганс получил новый микроскоп и тестировал его. Пробуя агрегат, парень (есть мнение, что абсолютно случайно) обратил внимание на неизвестные ранее клетки в поджелудочной железе. Позже они получат название «островков Лангерганса».
Снова-таки есть мнение, что такой чести молодой немец не особо-то и достоин. Результат своих наблюдений он описал по факту без далеко идущих выводов. Мол, маленькие клетки почти однородного содержимого, многоугольной формы, с круглыми ядрами без нуклеолей, большей частью расположенные вместе парами или небольшими группами. Дальнейшим продвижением (успешным) занимались совершенно другие люди.
Сперва появилось предположение, что найденные Лангергансом клетки участвуют в процессе пищеварения. Потом физиологи Оскар Минковский и Йозеф фон Меринг захотели проверить эту гипотезу. Нашли собак, удалили им поджелудочную железу, поняли, что все вроде как выжили. Ели они хорошо, пили даже больше обычного. Но после случилась неприятность. Вокруг мочи подопытных собак стали роиться мухи. А роятся они вокруг сладкого. Сахарная болезнь.
1889-й. То есть Минковский и Йозеф фон Меринг доказали, что удаление поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета. Надо отдать мужчинам должное. Они не остановились на достигнутом. При введении этим же животным экстракта из поджелудочной железы симптомы диабета исчезали. Ребята поняли, что поджелудочная железа каким-то образом контролирует уровень сахара в крови. Чтобы понять каким, пришлось ждать 1921-го.
Торонто. Исследованиями плотно занимался уже известный нам канадец Бантинг, который решил привлечь к своей работе профессора Джона Маклеода. Тот сперва посчитал идею своего молодого коллеги даже смешной, однако оценил его настойчивость и предоставил тому университетскую лабораторию, ассистента Чарльза Беста, ну и (куда без них) 10 собак.
Итак, летом 1921 года из экстракта поджелудочной железы собаки, а затем теленка было выделено вещество, которое назвали «айлетин». Позже Маклеод предложил переименовать его в «инсулин». От латинского insula — «островок». Также Маклеод привлек к работе биохимика Джеймса Коллипа, который сумел разработать эффективный метод очистки инсулина.
Подборка лучшего от пациентов часть 4
-Собирайтесь, в больницу поедем«А в какую?- ВКБ1«Ууу, туда мы не поедем»- А куда ВЫ поедете?«В тысячекоечную, нам терапевт сказал, что вы нас отвезёте туда, куда нам надо»—————————————————————04:32- Что беспокоит?«В горле першит, температура 37,2»- Скорая помощь боль в горле не лечит«В смысле?! И что вы мне сейчас ничего не сделаете?»- нет «Мм, и что мне вообще делать, когда посреди ночи горло болит?»….Олеся, 30 годиков.—————————————————————«У меня вчера утром начала грудь болеть, и температура поднялась?»- самостоятельно что-нибудь принимали?«Конечно, капустный лист прикладывала»- помогло?«Почему-то нет»*интересно, почему…. *—————————————————————«Бахилы, вот, наденьте»- они же использованные…«И что? Это же я надевал, когда в поликлинику ходил»
Подборка лучшего от пациентов часть 2
- Дату рождения назовите?«40-й год»- полностью «1940-й год»——————————————————- Алкоголь употребляли накануне?«Ну конечно, у меня ж выходные были»——————————————————- Что вас беспокоит?«Давление высокое»- сколько?«Ой, я побоялась измерять»——————————————————- Сколько болеете?«да недели две уже»- куда обращались за это время?«Никуда, вас сегодня вызвали и ждали»
Мозг не равно ум…
Тут, собственно, мама девочки блеснула интеллектом, потом ещё минут 15 пыталась нам доказать, что анафилактический шок у ребёнка из-за глистов, а не из-за целебных травок.
Будни санитарки эвакогоспиталя 1943-45 гг из первых уст. Мифы и реальность войны
В моей большой семье ветеранов той войны было немного, оба деда, да парочка двоюродных дедов. Пока был мелким, война интересовала лишь поскольку, как это принято, на 9-е мая, да и деды мои как-то неохотно делились пережитым, хотя и того что выведал на целую книгу хватит. А потом интерес проснулся, а спросить было уже не с кого, старики отправились догонять своих, навсегда молодых, однополчан.
К середине 2000-х в живых остались лишь одна, бабка жены, Чернышёва Лидия Григорьевна, 1926 г.р., рядовой, санитарка эвакогоспиталя N2549. Баба Лида до последнего была в трезвом уме, здравой памяти, бабка была с юморком, меня, с моими расспросами приняла как родного, благо что любимым зятьком её был.Далее всё что удалось узнать из первых уст, так сказать. На истину не претендую, здесь и ниже лишь воспоминания одного конкретного участника войны.
Миф N1. Вся страна в едином порыве добровольцами пошла воевать. - Добровольцем. Внучек, кто ж добровольно то на убой, да на войну, побежит вперёд штанов. © Бабу Лиду именно призвали, причём несовершеннолетней, в 1943 году ей было 17 лет. Зимой 1941-42 года призвали в действующую армию её отца, хотя и не должны были, по возрасту, отец был 1894 года рождениярождения. Я нашёл списки мобилизованных, действительно он нелепо смотрелся среди призывников 1907-1920 годов рождения. Как так вышло. Со слов бабки в село пришла разнарядка, столько то мужиков отправить в райвоенкомат. Но председателю "занесли" богатые соседи, за отца семейства, мол болен и немощен. Погнали её отца, мол, тебя, старого всё равно обратно развёрнут на призывном. Отец уехал. И больше никогда не вернулся. Погиб в октябре 1943 года, пулемётчиком, под Смоленском.
Семья осталась без кормильца, б. Лида, как старшая дочь устроилась в Сухоложский госпиталь прачкой, обстирывать и зашивать, хоть какая то копеечка и паёк в дом. Летом 1943 года э/г 2549 выдвинулся на фронт, тогда же б. Лида получила в руки повестку. То что ей 17 лет, что-то на не военнообязанная, никого не волновало, она в штате госпиталя. Выла волком, но села в паровоз и покатилась навстречу войне
Миф N2 Немцы.б. Лида немцев ненавидела до самой смерти, даже смотря фильм о войне, молодых хлопчиков в серой мышиной форме, иначе как "сволота" не называла. Никакого понимания и сострадания. Первых немцев увидела в Смоленске, осень 1943 года, куда из Сухого Лога на фронт передислоцировался госпиталь. Прямо по улице гнали колонну интуристов, а она от страха вжалась спиной в стенку дома и дрожала. Потом получила команду, дуй мол, в приемное отделение, там раненных привезли, надо их обработать и перевязать перед транспортировкой. Прибегает, а там - немцы. Та обратно к врачу, чего, мол, выдумал, это ж фашисты! Не буду немцев перевязывать! Врач дико заорал, мол, прикажу, не то что будешь, вперёд трусов побежишь. И пару раз успел по сраке заехать, для профилактики, ремнём или что там под рукой было. Нечего делать, перевязывала, обрабатывала, до конца войны, и не раз. Но каждый раз скрипя зубами и с ненавистью в глазах.
Миф N3 Случайные встречи на войне. О судьбе погибшего отца б. Лида узнала лишь от меня, незадолго до своей смерти, просила меня, как поисковика хоть что-то найти. По базам МО РФ узнал что одно время её отец лежал по ранению в её же госпитале. Как же вы не встретились то, говорю? А вот так! Она была санитаркой в торакальном отделение (лёгочные ранения), 2 палаты из бывших конюшни и спортзала, в каждой палате по 400 коек. А таких отделений в госпитале сколько. За всеми не уследишь, всех не упомнишь. Утром на смену заступаешь, а на половине коек новые лица, кого увезли в тыл, кого уже закопали. Каждый умерший на смене - лишний седой волос на голове, девки выли белугами, не могли так и привыкнуть к смертям.
Миф N4.Всё для фронта - всё для победы. На войну б. Лида уходила с её слов красавицей писанной, девкой на загляденье, на выданье. Аж 75 килограмм, в теле, титьки как арбузы, с её же слов, не то что моя жена, её внучка, дохлая как смерть. А вернулась с фронта едва под 50 кг. Даже в госпиталях в недалёком тылу голод был лютый. А организм молодой, растущий, требовал своё. Плюс постоянные сдачи крови, периодичность не скажу, не помню, но очень частая. В Смоленске госпиталь был расквартирован прям в Смоленском кремле. Однажды, седой старшина отделения выбрал свободных от дежурств медсестёр и санитарок и заставил их разбирать завалы некоего кирпичного склада. Когда крышу сгоревшую разобрали, лопатами землю грузили в бочки из под топлива на 2/3 и заливали водой. Знал тот старшина, что до войны там склад с сахаром был. Его разбомбили ещё в 1941м, а сахар от пожара расплавился и в землю ушёл. Вот ту землю разбадяживали водой, получался сладкий сироп, его и пили. Таки дела.
Миф N5 Медсестричка на фронте. А ты на фронт просилась? На передок? Подвиги совершать, раненных выносить с поля боя? Внучек, ты дурень. Кто ж добровольно под пули то полезет. Нет, конечно были и такие, мол пошлите меня на линию огня, да кто ж отпустит то? Профилактических пропиздонов выписывали таким героиням и оставляли в тылу! А как же фильмы? Вон, она, в юбочке тащит надрывается. Так на то это и фильма, чтоб байки сочинят, внучек. Кого она там вынесет? Они, когда раненных разгружали, или на койку клали после операции, а то и мёртвых снимали, по 4 девчонки собирались. Носилки вчетвером схватят, руки трясутся, слезы текут, и тащат. И так не по разу в день. А в горячие деньки, когда поток валом шёл, набегаешься так что потом неделю спина деревянная, уколы ставили, чтоб разогнуться могли. Даже у них в штате госпиталя носильщиками были мужики, из нестроевых как правило, за 40 лет, в основном из колхозников, но и этих не хватало. И на передке медсестричка в юбочке, это чья то положенка из офицеров, санитары всё равно мужики, тоже в возрасте как правило. Ну кого она, 17 летняя дура, трясущаяся от голода и обезкровливания после переливания, вынесет. 50 кг девичьих, против 90 кг, да ещё раненного и с оружием. И кстати, мёртвое тело тяжелее живого, с её же слов, вот так вот.
Можно и больше написать, не на один параграф. Да не к месту это всё. И про бинты стираные многоразовые, и про падения в обмороки от недосыпа. И как после смен траву собирали лекарственную, да в полях картошку и колоски. Но она выстояла, она победила, ни смотря ни на что. И не нам её судить, что видела, что знала, что чувствовала - рассказала. А многое и не успела, умерла она в 2014 году.