Рак кожи, диагностика и лечение в Германии

Рак кожи является наиболее распространенным видом рака в Германии. Ежегодно выявляется более 200000 новых случаев рака кожи. Наиболее опасной формой является злокачественная меланома. Она может быстро метастазировать в организме и привести к смерти. В то же время у белого рака кожи, который включает в себя базально-клеточный и плоскоклеточный рак, риск метастазирования значительно ниже. Наибольшим фактором риска развития рака кожи является УФ-излучение от солнца и искусственного загара.

С 2005 года, по данным влиятельного немецкого издания Spiegel, число злокачественных новообразований кожи увеличилось на 60% (примерно 5% в год) . В связи с таким ростом заболеваемости раком кожи для раннего выявления был введен скрининг (исследования 1 раз в 2 года) для людей старше 35 лет. Однако и среди молодых людей цифра заболеваемости растет. Так, в докладе медицинской компании Barmer GEK, которая занимается обязательным медицинским страхованием, отмечено, что 2012 году было выявлено около 49000 новых случаев в возрасте до 35 лет.

Раннее выявление и лечение рака кожи дают высокую (до 95%) выживаемость по сравнению с другими видами онкозаболеваний.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Берлине. Отзыв пациента.

Операция на голени в Германии. Удаление костной кисты в Берлине.

Эндопротезирование тазобедренного сустава с комплексной пластикой вертлужной впадины.

Операция при карциноме прямой кишки. Диагностика лимфомы в Германии.

Рак кожи — диагностика

В немецких клиниках для диагностики рака кожи используют следующие методы:

1. Дерматоскопия – участок кожи рассматривают под большим увеличением с помощью микроскопа. Сейчас это компьютеризированное цифровое исследование. Изображения сохраняются, можно проследить динамику развития.
2. Биопсия – удаление и исследование участка кожи или родинки для цитологического исследования. Во время биопсии уточняется диагноз и стадия.
3. Флуоресцентная диагностика – в организм вводятся фоточувствительных соединения, которые накапливаются в опухолевых клетках.
4. Эпилюминисцентная микроскопия – дает возможность просвечивать верхний слой кожи и определять природу изменений.
5. Высокочастотное УЗИ.
6. Лазерная микроскопия.
7. Термодифференциальный тест – основан на разнице темпертур между здоровыми участками кожи и опухолевыми. При разнице температур более, чем в 1 градус, тест может быть расценен, как положительный.

От качества диагностики зависит, насколько точное лечение будет подобрано, и прогноз заболевания. При адекватном раннем лечении в 95% случаев можно добиться выздоровления. Поэтому в немецких клиниках этому вопросу уделяют максимум внимания.

Лечение рака кожи в Германии

Выбор метода лечения рака кожи в немецких клиниках зависит от таких параметров, как вид рака, его стадия и локализация, сопутствующие заболевания.

Белый рак кожи (базально-клеточный и плоскоклеточный рак)

1. Хирургическое лечение – стандарт, небольшие опухоли удаляются с захватом здоровой ткани на несколько миллиметров.
2. Микрографическое иссечение MOHS – эффективный метод при сложных локализациях опухоли, например, на лице, когда оценить границы новообразования сложно. Этим методом контролируются все кромки, опухоль полностью удаляется из здоровых тканей, что является наилучшей защитой от рецидива.
3. Фотодинамическая терапия.
4. Лучевая терапия.
5. Криотерапия.
6. Электронная брахитерапия – инновационный метод лечения с помощью точечной лучевой терапии опухоли.
7. Использование кремов и мазей, таких как крем Алдара – для поверхностной базилиомы.

Лечение базалиомы в Германии

Базалиома – это опухоль кожи, которая, как правило, не образует метастазы. По статистике немецкого медицинского журнала Ärzteblatt ежегодно количество заболеваний базалиомой варьируется от 70 до 800 человек на 100 000 обследуемых и является – приблизительно 80% случаев – одним из самых частых раковых заболеваний среди белого рака кожи.

Прежде всего в немецких клиниках предлагается большой спектр лечения, который подбирается индивидуально, в зависимости от критериев заболевания. Немецкий союз изучения и лечения рака сообщает, что сегодня является возможной новая, медикаментозная терапия. Её предлагают пациентам с неоперабельными, либо множественными базально-клеточными карциномами.

• Оперативная терапия базалиомы в ГерманииЭто полная резекция опухоли. При операции на лице в области глаз, носа и губ используется микрографическая хирургия Мооса. Однако, по мнению врачей берлинской дерматологической клиники, у такого метода есть один недостаток – при заморозке возникают водные кристаллы, которые могут вызвать разрыв тканей. Это ухудшает возможность оценки, удалена ли опухоль полностью.
• Лучевая терапия базалиомы в ГерманииТакая терапия проводится при локальной неоперабельности, на основе размера и местоположения опухоли и сопутствующих заболеваний пациента, если его состояние не позволяет провести операцию. Современные немецкие клиники используют ортовольтную рентгенотерапию. Благодаря новым техникам облучения (интенсивно-моделированная радиотерапия, томотерапия) можно подвергнуть воздействию даже большие участки опухолей или опухоли в неблагоприятных местах.
• Криохирургия (органический азот) и аблативная лазерная обработка базалиомы в ГерманииДля небольших и поверхностных клеточных карцином проводится также криохирургия с использованием жидкого азота (прямой контакт, либо метод распылительной сушки).