Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение

МОК (в мл) = ПД * ЧСС После нагрузки значение пельса возросло на 9% (при норме не более 25%), АД увеличилось на 35 мм. рт. ст., но к 3-ей минуте значение АД восстанавливается до исходного.

Заключение: Реакция ССС на дозированную физическую нагрузку при проведении пробы Шалкова адекватная.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:

Кожные покровы чистые, без патологических высыпаний; Слизистая рта розовая, умеренно влажная, без патологических высыпаний; неприятного запаха изо рта нет, афтозности, пигментации, кровоизлияний на слизистой твердого неба полости рта нет; слизистая твердого неба бледно розового цвета;

Живот округлый, окружность 54 см.; симметричный, брюшная стенка в акте дыхания не участвует, видимых перистальтических и антиперистальтических движений не выявлено. венозный рисунок не выявлен.

Поверхностная: болезненность местная или разлитая не выявлены, напряжение брюшной стенки не выявлено; грыжевых отверстий нет, Симптом Щеткина – Блюмберга не выявлен. Подкожные опухолевовидные образования не выявлены;

Глубокая пальпация по В.П. Образцову

Сигмовидная кишка д=2 см., безболезненная, не урчащая, гладкая, плотно – эластической консистенции, подвижная. Восходящий и нисходящий отделы кишечника не пальпируются; поперечно – ободочная кишка не пальпируется; большая кривизна желудка располагается на 5 см выше, пупка по срединной линии; тело желудка - гладкое, эластичное, безболезненное; поджелудочная железа не пальпируется.

Пальпация печени; печень пальпируется по правому края реберной дуги, безболезненна, край закругленный, ровный.

Пальпация селезенки: селезенка в двух положениях – на спине и по Сали

Патологические симптомы: поражения желчного пузыря и поджелудочной железы не выявлено.

Перкуссия живота: размеры печени по Листову: размеры печени не увеличены:

по правой среднеключичной линии - 8см

по срединной линии тела – 6 см

Границы печени по Курлову: размеры печени не увеличены.

по правой среднеключичной линии первый размер - 8см

по срединной линии тела второй размер - 6 см

по левому краю реберной дуги – третий размер 5 см

Размеры селезенки по Курлову: поперечник – первый размер – 5,5 см длинник – второй размер 7,5 см

Аускультация живота: перистальтика умеренная, шума трения брюшины не выявлен; сосудистые шумы не выявлены.

Стул: частота 1 раз в 1 - 2 дня, оформленный, коричневого цвета, акт дефекации безболезненный.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

Осмотр: область поясницы без изменений (пастозности, ассиметрии, сглаживания, опухолевидных образований не выявлено). Изменений в надлобковой области и со стороны наружных половых органов не выявлено.

Пальпация: почки, проекция ходов мочеточника не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется.

Мочеиспускание: безболезненное, раз 11 – 12 в сутки, моча светло – желтого цвета.

ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМ.

Физическое развитие девочки выше среднего, гармоничное, диспропорциональное.; кожные покровы бледно розовые, умеренной влажности, без патологических высыпаний, телосложение феминное, волосы на голове мягкие, редкие; подкожно – жировой слой развит не достпточно., на теле распределен равномерно, половые органы сформированы по женскому типу.

Оценка полового развития по Тенеру

Формула Баллы Развитие молочной железы МА - 1 0 Оволосение лобка Р - 0 0 Оволосение подмышечной впадины Ах - 0 0 Становление менструальной функции Ме - 0 0 Всего: 0

Половое развитие девочки соответствует ее возрасту. (2 года 6 месяцев)

Щитовидная железа: пальпируется, подковообразной формы, размер каждой доли не превышает дистальной фаланги большого пальца; пальпируется перешеек шириной около 1,0 см.; железа мягко – эластичной консистенции, однородной структуры, безболезненна.

Симптомы тиреотоксикоза – Грефе, Мебиуса, тремор век, экзофтальм – отрицательные.

Поможем написать работу на аналогичную тему

Обследование больного с жалобами на: слабость, ухудшение аппетита, повышение температуры, периодическое покашливание. Подозрения на проявления симптомов инфильтративного туберкулеза. Проведение анализов и диагностика заболевания и методы его лечения.

Клинический диагноз - дивертикулез толстой кишки. Сопутствующие заболевания – ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический колит. История заболевания, результаты лабораторных исследований. Обоснование диагноза, лечение.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Анамнез. 1. Официальный анамнез Ф.И.О. Мартыненко Владимир Борисович Пол мужской . Возраст 22 года . Занимаемая должность: курсант.

Российский Государственный Медицинский Университет Кафедра общей хирургии педиатрического факультета Преподаватель Любский А.С. История болезни

Клинический диагноз - желчекаменная болезнь, острый калькулезный холецистит. Состояние больного при поступлении, история заболевания. Результаты лабораторных исследований, обоснование диагноза, лечение. Подготовка к плановой операции – холецистэктомии.

Стенокардия, атеросклероз сосудов. Набухание вен шеи, патологическая прекардиальная и эпигастральная пульсация. Шум трения перикарда. Границы относительной и абсолютной тупости сердца. Дрожание в области сердца. Пульсация и набухание вен и артерий шеи.

Затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря, никтурия до 5-6 раз. Амбулаторное консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вторичные половые признаки по мужскому типу.

Анамнез больного. Исследование сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной систем, брюшной полости, нервно-психического состояния. Обоснование диагноза острого панкреатита в фазе отека на основании лабораторных анализов и назначение лечения.

Затруднение носового дыхания, боль при глотании. Аллергический и эпидемиологический анамнез. Объективный осмотр и исследования. Клинический диагноз: инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средне-тяжелое течение. Назначение медикаментозного лечения.

Клинические признаки и основные симптомы пневмонии, распространенные жалобы. Порядок обследования кожных покровов, систем, внутренних органов, взятие проб анализов для постановки диагноза. Методика формирования схемы лечения при внебольничной пневмонии.

Жалобы при поступлении и история настоящего заболевания. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения подагры и хронического рецидивирующего полиартрита.

Жалобы больного на повышенную утомляемость. Выявлена гипоплазия почек. Повышен креатинин и мочевина в биохимическом анализе крови и мочи. В патологический процесс вовлечена мочевыделительная система, заболевание носит хронический характер. Лечение.

Клинический диагноз больного, поступившего на лечение в стационар: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. История настоящего заболевания. Общий осмотр и состояние больного при поступлении. Данные лабораторных и специальных исследований.

Жалобы на момент поступления. История развития заболевания. Нервно-психическое развитие ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Состояние основных органов и систем больной. Дополнительные методы исследования. Окончательный диагноз.

История развития настоящего заболевания. История жизни больного и настоящее состояние больного. Предварительный диагноз и план обследования. Дифференциальная диагностика. Хирургическое: удаление атеромы вместе с капсулой под местным обезболиванием.

Слабость, неуверенность походки, ощущение перебоев в сердце, приступообразное сердцебиение, повышение цифр артериального давления до 170 и 110 мм рт. ст. Диагноз основного заболевания: пароксизмы фибрилляции предсердий, гипертоническая болезнь II степени.

История болезни пациента, поступившего на стационарное лечение с жалобами на одышку, приступы удушья, при которых больной вынужден занимать положение с фиксацией плечевого пояса. История настоящего заболевания. Клинические исследования, диагноз - бронхит.

Жалобы на момент курации. Обстоятельства получения травмы. Состояние основных органов и систем больного. Дополнительные методы исследования, их результаты. Клинический диагноз и его обоснование. Особенности лечения оскольчатого перелома ключицы.

Анамнез заболевания пациента: семейный и аллергологический, история жизни больного, жалобы и текущее состояние систем организма. Проведение перкуссии живота. Данные лабораторного анализа крови. Постановка диагноза, ведение дневника курации и эпикриз.

Причины возникновения и развития заболевания, история жизни больного, его общее состояние, осмотр, пальпация и перкуссия легких. Лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, R-грудной клетки. Обоснование клинического диагноза и план лечения.