Что такое озена: общая информация о болезни, симптомы, диагностика и лечение

Не все имеют представление, что такое атрофический ринит. Озена – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носа и зловонным запахом. В простонародье данная патология именуется зловонным насморком. Таких больных довольно легко обнаружить в силу специфического запаха, исходящего от них. Какова этиология, клиника и лечение озены?

Особенности озены

Ринит – это состояние характеризующееся воспалением слизистой носа. Происходит это чаще всего после переохлаждения. В большинстве случаев ринит является проявлением других инфекционных заболеваний дыхательных путей. От данного недуга могут страдать дети и взрослые. Зловонный насморк (озена) является разновидностью хронического ринита. Выделяют следующие виды хронического ринита: гипертрофический, атрофический, вазомоторный, лекарственный и катаральный. Атрофией называется истончение слизистой, изменение костных структур в области носа.

На долю озены приходится от 1 до 3% всех случаев заболеваний полости носа. Наиболее часто зловонный насморк диагностируется у лиц до 40 лет. Среди них большое количество детей. У лиц женского пола данная патология встречается чаще. Болезнь встречается у лиц со светлой кожей. При озене происходит метаплазия эпителия. В норме у человека слизистая носа выстлана мерцательным цилиндрическим эпителием. Болезнь характеризуется заменой нормального эпителия на плоский.

Зловонный насморк может возникать по разным причинам. Точная этиология заболевания неизвестна. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• анатомические особенности носа (широкий нос, уменьшение передне-заднего размера, недоразвитие околоносовых пазух носа);
• воспалительные заболевания;
• размножение бактерий (клебсиелл);
• наличие хронического синусита;
• нарушение иннервации;
• гормональные изменения.

Наиболее широкое распространение получила теория, основанная на поражении крылонебного узла. При обследовании больных было выявлено наличие в выделениях из носа различных бактерий (клебсиелл, кишечной палочки, дифтероидов). Фактором риска развития атрофического ринита является гиповитаминоз витамина D и недостаток в организме железа. Возможным предрасполагающим фактором является наличие в носу аденоидов, наличие тонзиллита, травматическое повреждение носа. Атрофический ринит может развиться после перенесения скарлатины, кори. На фоне воздействия неблагоприятных факторов в полости носа развивается воспалительный процесс. Образуется большое количество густого гнойного секрета, который со временем засыхает, образуя корочки. Последние обнаруживаются при риноскопии.

Озена проявляется следующими симптомами:

• нарушение обоняния;
• ощущение заложенности в носу;
• густые выделения из носовой полости;
• головная боль;
• вялость;
• утомляемость;
• нарушение сна;
• зуд в носу;
• чувство сухости.

В развитии атрофического ринита с неприятным запахом выделяют 3 стадии:

1. Заболевание может начаться в детском возрасте. Основным симптом является постоянный насморк. Такие дети могут испытывать головную боль и слабость. Выделения из носа имеют гнилостный запах, который ощущают окружающие. Сам больной его не чувствует в силу атрофии слизистой вместе с обонятельными рецепторами.
2. Вторая стадия называется стадией разгара. В носу образуются корочки, что приводит к затруднению носового дыхания. Такие больные нередко дышат через рот. Развивается полная аносмия. Часто нарушается вкусовая чувствительность. Больных могут беспокоить боли в области лба.
3. Конечная стадия болезни характеризуется исчезновением основных симптомов. Несмотря на это, сохраняется аносмия и сухость в носу.

Озена при отсутствии лечения может стать причиной носовых кровотечений, воспаления гортани или трахеи, менингита, нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта.

Иногда данная патология сочетается с тубоотитом.

Диагностика и лечение

Лечение организуется только после тщательного обследования пациента. Диагностика включает в себя:

• опрос;
• риноскопию;
• рентгенологическое исследование черепа и придаточных пазух;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• фарингоскопию;
• взятие материла из носа для последующего микробиологического исследования.

При риноскопии обнаруживаются корочки желтого или зеленого цвета, признаки атрофии. Фарингоскопия проводится для оценки состояния глотки. Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение в домашних условиях проводить не целесообразно. Проводится общее и местное лечение. В первом случае назначаются антибиотики. Наиболее эффективно парентеральное их введение. Чаще всего для лечения используются цефалоспорины и фторхинолоны. Важно промывать полость носа. Делать это можно в домашних условиях. Для промывания применяются щелочные или антисептические растворы.

Для размягчения и удаления корочек можно вводить в нос турунды. После очищения полости носа закладываются мази или организуются инстилляции. Широко используется физиотерапия (УВЧ, лазер). Если консервативная терапия не помогает, организуется хирургическое лечение.

В домашних условиях оно невозможно, поэтому больных госпитализируют. Часто проводится операция Юнга, сужение полости носа. Для улучшения трофики слизистой может осуществляться подсадка специального стимулятора. При отсутствии лечения могут быть серьезные последствия в виде психических нарушений, снижения памяти, бронхита, пневмонии, отита, поражения глазных яблок. Таким образом, озена является разновидностью хронического ринита. Если беспокоят выделения и неприятный запах из носа, требуется обратиться к оториноларингологу. Пренебрегать симптомами нельзя, чтобы избежать больших проблем со здоровьем.