Лечение хронических тазовых болей у женщин
Особое место среди гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста занимает синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Под синдромом хронической тазовой боли понимают регулярные, циклические или постоянные боли в тазовой области (внизу живота, в области влагалища, прямой кишки, крестца) на протяжении нескольких месяцев или лет.
Согласно статистике, с жалобами на регулярные боли в области таза сталкивается каждая шестая женщина, но лишь 10% из них обращаются к гинекологу за помощью. А между тем, хронические тазовые боли могут быть показателем очень тяжелых гинекологических заболеваний, таких как:
- спаечная болезнь матки и придатков;
- туберкулез половой системы;
- опухоли яичников и матки, аномалии развития.
И это далеко не полный перечень состояний, свидетельством которых является хроническая боль в тазовой области. Поэтому несвоевременное обращение к врачу при существовании такой проблемы чревато серьезными осложнениями.
Причины СХТБ
Причиной развития синдрома хронических тазовых болей могут служить не только гинекологические патологии, но также и болезни других органов и систем. Чаще всего причина кроется в индивидуальном сочетании разных негативных факторов.
Во многих случаях необходимы консультация и обследование других узких специалистов: гастроэнтеролога, уролога, проктолога, невролога, психолога и психотерапевта. Диагностические изыскания начинают, отталкиваясь от первоначального диагноза - хроническая тазовая боль – и далее развивают поиск в направлении к дифференцированному диагнозу.
Симптом тазовой боли может иметь такие причины:
- гинекологические боли – эндометриоз, аномалии строения органов половой системы, эндокринные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников, хронические воспаления половой системы, пролапс матки и влагалища;
- урологические – мочекаменная болезнь, интерстициальный цистит, инфекция мочевыводящих путей, опухоль мочевого пузыря;
- кишечная (проктологическая) боль – синдром раздраженного кишечника, геморрой, анальные трещины, колит, проктит, опухолевые образования;
- неврологические боли - неврит, радикулит, межпозвоночная грыжа, ущемление нерва;
- костно-мышечная боль – болезни мышц, суставов, костной системы;
- психологические – перенесенное насилие, нейропатия, депрессия.
Мощная лечебно-диагностическая база Клиники Современной Медицины дает возможность не только быстро разобраться в том, где кроется причина тазовых болей, но и грамотно подобрать самую оптимальную схему их лечения.
Диагностика
Для постановки дифференцированного диагноза применяется комплексная диагностика:
- сбор анамнеза;
- анализ жалоб женщины, выяснение характера боли, ее локализации, продолжительности, частоты, связи с месячным циклом и внешними провоцирующими факторами;
- гинекологический осмотр;
- УЗИ, КТ, МРТ малого таза;
- лабораторные анализы;
- диагностическая лапароскопия.
В соответствии с предполагаемым диагнозом могут назначаться дополнительные исследования.
Лечение тазовой боли
Лечение хронической тазовой боли – задача достаточно сложная, но в большинстве случаев вполне разрешимая. Залогом успешного лечения является грамотно проведенная полноценная диагностика. Правильная постановка диагноза – основной фактор успешности применяемой терапии.
У пациенток, у которых лапароскопическая диагностика выявила спаечную болезнь или патологию половых органов, лечение начинается непосредственно во время процедуры, и оно зачастую бывает достаточным для ликвидации боли, а часто и сопутствующих проблем с зачатием. Иногда, если есть доказательства отсутствия видимой физической причины, провоцирующей боль, врач выполняет пересечение нервных волокон, которые отвечают за перенос патологических болевых импульсов в ЦНС на фоне неизмененных, здоровых органов репродуктивной системы.
В подтверждении диагноза "эндометриоз" назначается медикаментозная терапия препаратами, которые купируют активность и рост эндометриоидных очагов, что в результате снимает болевой синдром. Циклические боли, которые возникают на фоне предменструального синдрома, овуляции или менструации, хорошо поддаются лечению комбинированными гормональными контрацептивами. В качестве сопутствующей терапии при дисменорее назначают противовоспалительные нестероидные анальгетики и спазмолитики.
Широко применяются методы физиотерапевтического лечения, которые особенно эффективны, если причина возникновения хронических тазовых болей до конца так и не была выявлена либо боль связана с поражением нервов, нарушением тонуса мышц тазового дна или последствием родовой травмы. При лечении психогенных болей применяют широкий спектр антидепрессантов.
Проявление синдрома хронических тазовых болей у каждой женщины абсолютно уникально, поэтому проводится комплексная терапия, включающая как традиционные методы консервативного и оперативного лечения, так и альтернативную терапию (рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия).
Специалисты Клиники Современной Медицины имеют большой опыт успешного лечения тазовых болей у женщин, а возможности технической базы клиники позволяют в самое короткое время определить причину боли и быстро ее устранить.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения кисты шейки маткии лечения кисты яичника.