Субингвинальная перевязка яичковой вены

Современная хирургия предлагает несколько методов по лечению такого заболевания, как варикоцеле.

Методы включают в себя:

• операцию Иваниссевича;
• лапароскопическое вмешательство;
• микрохирургический метод.

Все методы имеют свои особенности. Рассмотрим подробнее достоинства и недостатки каждого из них.

Операция Иваниссевича

Данный вид операции является стандартным методом лечения варикоцеле, которым владеет каждый хирург-уролог. Ее суть заключается в перевязке яичковой вены в забрюшинной полости, что приводит к полной блокировке ее кровоснабжения.

Преимущества такого вида манипуляции:

• вмешательство проводится под местным обезболиванием, что защищает сердечно-сосудистую систему пациентов от чрезмерных нагрузок;
• выполнение операции не требует применения специальной техники;
• данная операция проста в исполнении и достаточно эффективна, поэтому успешно используется на протяжении нескольких десятков лет.

Эта операция имеет и свои недостатки:

• развитие водянки яичка в послеоперационный период;
• повторное расширение вен;
• достаточно редко, но встречается атрофия яичка.

Рецидивы происходят довольно часто по причине того, что от перевязанной вены отходит множество сосудов, они способствуют кровоснабжению ветки, которую перевязать невозможно.

Лапароскопический метод

Лапароскопия является современной эндоскопической методикой, которая имеет некоторые преимущества перед операцией по Иванисеевичу. С помощью лапароскопа хирургу становится доступна не только пораженная вена, но и мелкие сосуды, которые не видно при стандартной операции.

В брюшной полости делается три маленьких надреза, в которые вводится трубка с камерой на конце. Врач наблюдает за процессом через монитор.

Преимущества данного метода:

• низкая травматичность и небольшой период нахождения в клинике (не более 2-3 дней);
• возможность сразу перевязать обе вены яичка при двусторонней форме варикоцеле;
• лечение бессимптомного варикоцеле;
• рецидивы практически исключены (не более 2%);
• хорошая переносимость;
• хороший косметический эффект.

Лапароскопический метод хорошо себя зарекомендовал при повторном лечении варикоцеле, если операция по Иваниссевичу проводилась ранее и дала рецидив.

В процессе манипуляции хирург видит даже мелкие сосуды, которые при обычной операции перевязать невозможно, поэтому эффект столь высок.

Однако у такой операции есть недостаток – больного вводят в медикаментозный сон, а это подходит не всем пациентам. Людям с сердечно-сосудистыми нарушениями и прочими патологиями часто не рекомендуется проводить операции такого характера.

Лечение варикоза яичковых вен лапароскопическим методом запрещено при острых воспалительных или онкологических заболеваниях органов брюшной полости. Такое лечение не проводится пациентам, которые имеют в анамнезе несколько подобных вмешательств.

Микрохирургический метод

Данная методика считается лучшей при лечении варикоцеле. Суть операции заключается в замене пораженной вены на здоровую. Хирург подшивает надчревный сосуд больного на место удаленной части вены семенного канатика и создает сосудистое соустье.

Преимущества микрохирургической операции:

• физиологичность;
• маленький процент рецидивов;
• короткий срок реабилитации;
• кровообращение в пораженном яичке восстанавливается сразу.

Врачи при помощи такой манипуляции полностью восстанавливают кровоток, а не просто перевязывают вену, поэтому число осложнений ничтожно мало.

К осложнениям микрохирургической операции относятся типичные послеоперационные нарушения:

• повреждение нервных окончаний;
• кровоизлияния;
• инфекционные воспаления.

Однако осложнения встречаются очень редко.

Методика противопоказана:

• людям с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• с сахарным диабетом;
• с онкологическими заболеваниями.

Реабилитационный период длится недолго и переносится легко, больного выписывают уже на вторые сутки. Снятие швов осуществляется на 8-10 сутки.

В клинике «УРО-ПРО» проводятся операции различного типа, каждый пациент совместно с врачом решает самостоятельно, что ему больше подойдет. Все наши врачи имеют необходимую квалификацию. Обратитесь за грамотной помощью в наш центр.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Врач уролог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 17 лет

Отзывы

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

Обратилась с болями в спине в районе почек. Иван Игоревич провёл тщательный осмотр и опрос. Назначил только необходимые анализы - ничего лишнего. Очень внимательный и деликатный доктор.

Осталась довольна на все 100%. Обратилась к Ивану Игоревичу после очередного купированного приступа почечной колики. До этого полгода мучалась, куда бы ни обращалась, никто не мог поставить точный диагноз, так как на УЗИ кто-то видел камень, кто-то нет. Иван Игоревич отправил на КТт, на котором сразу показали камни в почках, и камень, застрявший в мочеточнике, который мешал мне жить.

26 августа обратился обратился в клинику "УРО ПРО". Врач Кузнецов Иван Игоревич. Назначил обследование и 2 сентября провёл операцию ТУР. 5 сентября я уже был дома. Огромное спасибо врачу и персоналу, как здорово, что у нас есть такие врачи. Не лечат ради лечения. А устраняют проблему. Рекомендую. Внимательный, отзывчивый, компетентный. Отличная клиника, внимательный персонал, компетентные врачи.

Обратился в июле в "Уро Про", помогли сразу, готовился к операции в течении 2-х недель. Иван Игоревич - высококвалифицированный специалист, провёл операцию на высшем уровне. Очень грамотный, внимательный доктор. Спасибо вам огромное! Теперь я как новенький.

Здравствуйте, хотелось бы выразить слова благодарности замечательному врачу, Кузнецову И.И. В августе 2020 года, находясь в отпуске в г. Краснодаре, у меня возникла резкая, невыносимая боль в левой почке. Знакомые посоветовали обратиться в клинику «УРО-ПРО». По счастливой случайности, меня записали на приём к Кузнецову И.И. Иван Игоревич внимательно выслушал мои жалобы, провёл осмотр, поставил диагноз, назначил все необходимые анализы и конструктивное лечение. Иван Игоревич - это не просто врач, а врач с «большой буквы», профессионал своего дела. В наше время, столь чутких, внимательных, грамотных, врачей очень и очень мало. Иван Игоревич, от себя лично хочу сказать, что Вы - врач от Бога!