Лейкоплакия слизистой полости рта

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: 1. Сбор жалоб и анамнеза. 2. Визуальный осмотр слизистой полости рта. 3. Исследование гистологического/цитологического материала методом электронной микроскопии.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: нет.

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренней госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне): нет.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Инструментальные исследования: нет.

Показания для консультации узких специалистов: · консультация онколога - для ранней диагностики озлокачествления очага поражения. · консультация дерматолога - для выявления лейкоплакии на других слизистых оболочках. · консультация врача общей практики – для выявления соматической патологии.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования: [5,6] · Исследование гистологического/цитологического материала методом электронной микроскопии.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера – диффузное хроническое воспаление с ороговением поверхностных слоев – гиперкератоз, акантоз, паракератоз.

Веррукозная – разрастание рогового и зернистого слоев эпителия, дисплазия клеток III и IV степени, признаки карциномы in sity.

Эрозивная - явления гиперкератоза с малигнизацией процесса. При всех формах лейкоплакии морфологически отмечается увеличение количества слоев эпителия,особенно рогового, что приводит к явлениям пара- и гиперкератоза.

Мягкая лейкоплакия – акантоз и паракератоз в средних слоях шиповидного слоя эпителия.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Госпитализация

Профилактика

Профилактические мероприятия: · устранение раздражающих факторов. · устранение профессиональных вредностей (химические, физические факторы). · обучение гигиене полости рта. · профессиональная гигиена полости рта. · диспансерное наблюдение из-за непредсказуемого поведения диспластических поражений, биопсия.

Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение два раза в год.

Информация

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. Список использованной литературы: 1. Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний». 2. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320с. 3. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с. 4. Лангле Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А.Дмитриевой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с. 5. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва, Гэотар-Медиа, 2009, 908с. 6. Laskaris George Treatment of Oral Diseases. A Concise Textbook.- Thieme, Stuttgart/New York, 2006, p.300 7. Thomson P.J., Wylie J. Interventional laser surgery: An effective surgical and diagnostic tool in oral precancer management// Int.J.Oral Maxillofac.Surg.-2002,31,145-153
   Информация

   Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных: 1. Есембаева Сауле Сериковна – доктор медицинских наук, профессор, директор Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова; 2. Баяхметова Алия Алдашевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедры терапевтической стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова; 3. Сухочева Татьяна Михайловна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова; 4. Тулеутаева Светлана Толеуовна – кандидат медицинских наук, зав.кафедры стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии Карагандинского государственного медицинского университета; 5. Манекеева Замира Тауасаровна – врач стоматолог Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова; 6. Тулеутаева Райхан Есенжановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и доказательной медицины Государственного медицинского университета г.Семей.

   Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

   Рецензенты: 1. Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста; 2. Мазур Ирина Петровна – доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

   Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

   📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎