Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему: Комплексная ультразвуковая диагностика очаговых и диффузных заболеваний селезенки

Автореферат диссертации по медицине на тему Комплексная ультразвуковая диагностика очаговых и диффузных заболеваний селезенки

НАУМОВИЧ ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА

КОМПЛЕКСНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ И ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕЛЕЗЕНКИ

14.00.19 -лучевая диагностика, лучевая терапия

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Российской медицинской академии последипломного образования Министерства Здравоохранения Российской Федерации

доктор медицинских наук, профессор Митьков Владимир Вячеславович Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Пыков Михаил Иванович Заслуженный деятель науки,

доктор медицинских наук, профессор Габуния Ричард Ипполитович

Российский научный центр хирургии РАМН

Защита диссертации состоится ЛО »/^¿^..-¿2^2004 года в часов

на заседании диссертационного совета Д 208 071 02 при Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ по адресу 123995 г Москва, ул Баррикадная, д 2/1

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российской медицинской академии последипломного образования по адресу 125445, г Москва, ул Беломорская д 19

Автореферат разослан « / ./ 2004 года

Ученый секретарь диссертационного совета

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Селезенка выполняет в организме человека широкий спектр функций, таких как фильтрация крови, формирование иммунного ответа, лимфо- и гемопоэз, депонирование крови и имеет особенности строения и взаимосвязи ее с окружающими органами и системами. Кроме того, селезенка является органом, обеспечивающим весьма активный и длительный контакт разнообразно детерминированных иммунологически компетентных клеток с антигенами, находящимися в крови, следствием чего может являться изменение ее размеров, структуры и функции, связанных с иммунореактивными, пролиферативными и застойными процессами.

Одним из наиболее частых проявлений неблагополучия селезенки является спленомегалия (Линденбратен ЛД, 1997; Шотемор Ш.Ш., 2001). Механизмы ее развития различны.

Спленомегалия хорошо диагностируется с помощью ультразвукового исследования (Камалов Ю. Р.', 2002). К сожалению, спленомегалия - является неспецифичным признаком, наблюдающимся при самых различных заболеваниях (Bleck J.S., 1999). Увеличение селезенки в размере может сопровождаться изменением ее эхоструктуры, а может протекать без структурных изменений паренхимы с сохранением нормальной эхогенности. Очень часто данных серошкальной эхографии бывает недостаточно для установления инструментального диагноза. Дополнительную и весьма важную информацию может дать оценка кровоснабжения селезенки. Все это диктуют необходимость углубленного исследования селезенки (Габуния Р.И , 1995).

К преимуществам ультразвукового метода исследования относится возможность одновременной оценки структуры пораженного органа и особенностей гемодинамики данного региона. Ультразвуковой метод исследования, являясь доступным и безопасным, дает возможность использования его, не подвергая пациента лучевой нагрузке, как на этапе первичного осмотра, так и в качестве динамического наблюдения (Шотемор Ш.Ш., 2001).

Однако необходимо отметить, что имеющиеся публикации в этой области не позволяют комплексно оценить значение эхографических и допплерографических параметров, определить их место в