Сахарный диабет у кошек и котов: уход и поддерживающая терапия

Патология возникает при отклонении от нормы уровня глюкозы, образующейся благодаря расщеплению сахарозы. Продукт распада сахара напрямую связан с белковым гормоном инсулином, утилизирующим его излишки и регулирующим углеводный обмен.

Недостаточная выработка или полное исчезновение инсулина оборачивается резким повышением глюкозы в крови, сопровождающимся ее искусственной нехваткой. Клетки не распознают имеющийся в организме излишек и постепенно истощают свои запасы.

Основная нагрузка приходится на почки. Они работают на пределе своих возможностей, пытаясь вывести излишки глюкозы вместе с мочой. У больного отмечается сильное обезвоживание и обильное мочеиспускание, так как сахар отлично впитывает влагу.

Из-за нехватки углеводов энергия пополняется за счет белков и жиров. В результате животное теряет мышечную массу, а в его организме образуются кетоновые тела, изменяющие pH мочи в кислую сторону. Это приводит к развитию диабетического кетоацидоза – опаснейшей патологии, вызывающей смертельную интоксикацию организма всего за сутки или пару часов.

Симптомы сахарного и несахарного диабета у кошек очень похожи. Но, если первое заболевание связано с нарушениями в работе поджелудочной железы, то второе – с нарушением функции гипоталамуса или гипофиза.

Что такое сахарный диабет?

И у животных, и у людей главная причина возникновения сахарного диабета одна – сбой в работе поджелудочной железы. Лечение этого заболевания, кстати, тоже, практически одинаковое. Поджелудочная железа находится рядом с желудком, она очень важна для нормального пищеварения и поддержания нормального уровня сахара в крови. Железа вырабатывает набор важных ферментов, так называемых энзимов, которые помогают переваривать пищу, а так же инсулин – гормон, который контролирует уровень сахара в крови. Недостаток инсулина – верный признак расстройства поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня сахара и, как следствие, диабету.

Распространенные причины сахарного диабета у кошек

На появление патологии влияют внутренние и внешние факторы. В первом случае аномалия оказывается врожденной. Она передается по наследству от больных родителей и часто диагностируется у следующих пород:

• бирмы;
• персы;
• британцы;
• мейн-куны;
• норвежцы.

В отличие от внутренних, с внешними причинами можно и нужно бороться с помощью профилактики. К ним относятся:

• неправильное питание, характеризующееся перекормом или использованием продуктов низкого качества;
• хронические стрессы и заболевания;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• недостаток физической активности и лишний вес;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• частые ложные беременности, а также некоторые мочегонные и гормональные препараты, вызывающие изменения в поджелудочной железе;
• любые виды панкреатита.

Коты болеют в 2 раза реже кошек, так как их организм меньше подвержен гормональным перестройкам. В группу риска входят нестерилизованные питомицы старше 7 лет, регулярно переживающие пустые течки.

Причины сахарного диабета

Существуют сведения, что примерно каждая четырехсотая кошка болеет сахарным диабетом, однако вряд ли эта цифра достаточно точная. Ветеринары каждый год регистрируют сотни случаев заболевания, и эта цифра постоянно растет. Это весьма нехороший признак. К причинам возникновения заболевания относят:

Ожирение – тревожный признак и одна из самых распространенных причин, из-за которых возникает диабет у кошек. Специалисты относят к группе риска всех животных, чей вес превышает нормальный 3 кг. Проще говоря, если обычная кошка весит в среднем 3 кг, то при весе в 5-6 кг возникает реальная угроза возникновения диабета второго типа.

Плохо сбалансированный рацион животного также может привести к возникновению заболевания. В результате неправильного питания могут возникнуть такие болезни, как язва, гастрит, колит, которые приводят к нагрузке на поджелудочную железу. Это может послужить толчком к развитию заболевания. Кроме того, в результате несбалансированного питания может произойти сбой обмена веществ, приводящий к нарушению выработки инсулина, отчего и возникает эта болезнь.

Сердечно-сосудистые заболевания у котов также могут вызвать диабет второго типа. Впрочем, это достаточно редкий случай, чаще всего причиной заболевания служат неправильное питание и лишний вес животного.

Хронический стресс не проходит бесследно и у людей, и у животных. Признак стресса – постоянное угнетенное состояние животного, нежелание гулять и играть. На его фоне происходит ярко выраженный гормональный сбой – в крови преобладают гормоны стресса. У животного понижается иммунитет, может возникнуть воспаление внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. Все эти факторы могут запустить процесс развития заболевания.

Могут стать причинами сахарного диабета у кошки могут вызвать также повреждения поджелудочной железы, вызванные инфекционными заболеваниями – панкреатитом и гепатитом, лечение которых не проводилось вовремя.

Заболевания внутренних органов, протекающие достаточно долго, в частности, органов пищеварения, неизбежно приводят к сбою в работе поджелудочной железы и нарушают выработку инсулина. Избыточный вес кроме всего прочего, признак того, что кошка питается неправильно и ее рацион нужно пересмотреть.

Если животное постоянно живет взаперти, мало двигается и гуляет, это со временем приведет к появлению избыточного веса. Как уже упоминалось выше, все кошки с избыточным весом в 1.5-2 кг (при нормальном весе 3 кг) находятся в группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа.

Доказано, что регулярное использование гормональных препаратов (например, для подавления полового влечения животного), а также долгое лечение кошек и котов глюкокортистероидами часто может быть причиной развития заболевания.

Классификация по типам

Сахарный диабет у кошек подразделяют на 3 типа. В основе классификации лежит причина возникновения нарушения.

Характерен для животных, рожденных от больных родителей или страдающих от аутоиммунного расстройства. При инсулинозависимом типе наблюдается постепенное разрушение клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Со временем орган полностью деградирует и не поддается восстановлению. Несмотря на печальный прогноз, этот тип патологии практически не встречается.

Диагностируется в 70% случаев. Несмотря на стабильную выработку белкового гормона, клетки перестают его распознавать или получают в меньших объемах. Благодаря поддерживающей терапии состояние больного можно стабилизировать. Ухудшение возможно только при позднем обращении, когда инсулинонезависимый тип переходит в инсулинозависимый.

Развивается в результате осложнения сопутствующих патологий, интоксикации и продолжительного лечения гормональными препаратами. При устранении провоцирующего фактора состояние питомца быстро стабилизируется, так как поджелудочная железа оказывается полностью исправной.

Какие бывают типы диабета

Сахарный диабет у котов/кошек делится на два основных типа – 2-й тип диабета обусловлен низким уровнем инсулина, а 1-й – его полным отсутствием

Первый тип.

Развитие болезни по 1 типу связано с функциональным изменением поджелудочной железы, при которой происходит гибель всех бета-клеток. Это крайне редкий и один из самых опасных типов диабета.

Второй тип.

Второй тип обусловлен недостатком выработки клетками железы инсулина. В этом случае поджелудочная железа не отмирает, но вырабатываемого количества гормона недостаточно для нормального функционирования. Это самый распространенный тип диабета, встречается в 70 – 80% случаев. Если не лечить, то патология перейдет в первый тип – инсулинозависимый.

Третий тип.

Совсем недавно был открыт диабет третьего типа. Его симптомы несколько отличаются от заболеваний первых двух типов. Этот тип диабета вызывается повреждениями поджелудочной железы, которые могут быть вызваны, например, панкреатитом, опухолью, механическими повреждениями в результате оперативного вмешательства. Сахарный диабет у кошек и котов третьего типа – самый «легкий», его лечение также требует инъекций инсулина, хотя и в меньших дозах, чем при 1 и 2-м типе заболевания.

Симптоматика: как распознать болезнь?

Появление болезни сопровождается определенным набором симптомов. В него входят:

• увеличение частоты сердечных сокращений свыше 150 ударов в минуту;
• зуд и отшелушивание эпидермиса, чреватое появлением дерматита;
• апатия и пассивность (больное животное постоянно спит, избегая лишних телодвижений);
• слишком долгое затягивание ранок из-за плохо сворачивающейся крови;
• частичное облысение и ухудшение качества шерстного покрова;
• ацетоновый запах из пасти, вызываемый обилием кетоновых тел;
• понос и рвота;
• иссушение слизистых и повышение вязкости слюны;
• повышенная жажда;
• помутнение зрачка и ухудшение зрения.

Все эти нарушения легко перепутать с другими болезнями, поэтому при подозрении на сахарный диабет у кошек проверяют наличие 4 признаков: стремительная потеря веса, повышенный аппетит, усиленная жажда, обильные и частые мочеиспускания. Больной питомец постоянно хочет есть, но все равно теряет свою массу, пугая хозяев выступающими ребрами и впалым животом.

В запущенных случаях отмечаются судороги, нарушение походки и обмороки. При этих симптомах следует как можно скорее связаться с ветеринаром и договориться о приеме на дому. При нарушениях со стороны ЦНС животное может не пережить транспортировку и погибнуть по пути в ветклинику.

Постановка диагноза и анализы

Диагностика сахарного диабета у кошек необходима для исключения несахарной разновидности и других похожих болезней: нервных нарушений, гельминтозов, циститов, отравлений и инфекций.

В список обязательных анализов входит сдачи мочи и крови. По результатам первого исследования выявляют высокий уровень кетоновых тел, а по результатам второго – выстраивают гликемическую кривую. Для ее отображения необходимо сдать кровь несколько раз подряд, выдерживая интервал в 3 часа.

УЗИ, ЭКГ и рентген относятся к дополнительным исследованиям. С их помощью определяют состояние поджелудочной, измеряют сердечный ритм и фиксируют изменения в остальных внутренних органах. При заболевании отмечается увеличение печени, различимое даже при обычной пальпации.

После определения типа и причины патологии ветеринар составляет план лечения. Помимо медикаментозной терапии, для выздоровления питомца понадобится пересмотреть имеющееся питание и скорректировать условия содержания.

Клинический случай лечения сахарного диабета у кота

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований терапевтом-эндокринологом диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

Лечение и поддерживающая терапия

Вторичный тип патологии излечим после устранения провоцирующего фактора. В остальных случаях животному назначают пожизненную поддерживающую терапию. Она строится на плавном понижении уровня сахара до нормы и подавлении сопутствующих симптомов.

При сдаче крови натощак содержащееся в ней количество глюкозы не должно выходить за пределы 3,4-6,1 ммоль/л. Если результат оказывается меньше нижней границы – в диагнозе прописывают гипогликемию, а если больше верхней – диабет.

Уровень этого показателя придется регулярно контролировать в домашних условиях. Для удобства рекомендуется приобрести глюкометр. Кровь на анализ лучше брать из кончика уха, так как капилляры в кошачьих пальчиках расположены слишком глубоко. Если подобное исследование для вас в новинку – придерживайтесь следующих действий:

1. Выстригите или полностью удалите шерсть на кончике ушка вашего питомца.
2. Подготовьте глюкометр и сделайте легкий массаж ушного полотна. Это поможет пригнать к нему побольше крови.
3. Внимательно осмотрите внутреннюю сторону уха и отыщите место, где пересекается максимальное количество сосудов. Такое скопление обычно находится на 5 см ниже кончика ушной раковины.
4. Уколите найденное место тоненькой и хорошо заостренной иголкой. Сквозного прокола следует избегать. Достаточно лишь немного ввести ее под кожу.
5. При появлении крови быстро приложите к ней тест-полоску и дайте впитаться.
6. Верните тест-полоску в глюкометр и дождитесь появления результата.

В отличие от человеческой, кошачью кожу не надо обрабатывать антисептиком. На эпидермисе кота уже есть специальный защитный слой, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов.

Для нормализации зашкаливающей глюкозы используют инсулиновые инъекции в холку или таблетки. В экстренных ситуациях в организм животного вводят препарат кратковременного действия (Актрапид, Монодар), а при пожизненном лечении – препарат длительного действия (Гларгин, Детемир). Инсулин вкалывают 2 раза в сутки. Безопаснее подобрать тот, что произведен на гормонах свиньи. Препараты, изготовленные на основе активных веществ быка и человека, нередко вызывают негативную реакцию со стороны иммунной системы.

Для безопасности любимца необходимо строго соблюдать дозировки, назначенные ветеринаром. Их превышение чревато гибелью животного. Не стоит делать укол при случайном пропуске запланированной по графику инъекции или неполном введении раствора по причине вырывания пушистого диабетика.

При появлении вялости, судорог и потери сознания необходимо как можно скорее оказать первую помощь. Для снятия приступа используют внутривенный ввод глюкозного раствора, но, если этого препарата не оказалось под рукой – сгодится обычный сахар или мед. Растворите их в воде и аккуратно залейте в рот пострадавшего. После этого сразу же вызовите врача.

Обратите внимание, что вливать жидкости при бессознательном состоянии строго запрещено. Лечебный раствор может случайно попасть в легкие и стать причиной аспирационной пневмонии. Если ваш любимец потерял сознание – остается сделать ему инъекцию или дождаться приезда ветеринара.

При составлении схемы лечения сахарного диабета у кошек и котов учитывают его причины и симптомы. В зависимости от диагноза, усатому пациенту могут назначить:

• успокоительные, уменьшающие тревожность при частых стрессах;
• противовирусные и антибиотики, борющиеся с вирусными и бактериальными инфекциями;
• вазопрессоры и кардиотоники, регулирующие работу сердца;
• пищеварительные ферменты, противорвотные, спазмолитики и анальгетики, необходимые для устранения последствий панкреатита.

Для защиты от ложных беременностей проводят обязательную стерилизацию. Список препаратов для лечения хронических заболеваний, повлекших патологические изменения в поджелудочной железе, корректируют на более подходящие.

При выявлении погрешностей в питании необходимо полностью пересмотреть рацион. Суточные порции рекомендуется взвешивать, чтобы не допустить перекорма или нехватки питательных элементов.

Всем диабетикам полагается перейти на специальную лечебную диету и придерживаться ее правил в течение всей жизни. Для этого нужно сократить количество углеводов и жиров в пользу белков и клетчатки, а также уменьшить размер разовой порции, увеличив количество приемов пищи до 5 раз в сутки.

Если ваш любимец привык к натуралке, то новый рацион должен содержать следующие продукты:

• постное мясо (говядина, индейка, курица) и субпродукты;
• нежирная морская рыба;
• диетические супы;
• легкие бульоны со свежей зеленью;
• перепелиные или куриные яйца;
• кисломолочные продукты с жирностью в пределах 1%;
• корица и семена пажитника, понижающие уровень глюкозы.

Не впадайте в крайности. Рацион должен изобиловать белками, но не состоять только из них. В противном случае высока вероятность заболевания почек. Придерживайтесь следующих показателей:

• рыба, мясо, яйца и субпродукты – 50%;
• кисломолочные продукты – 25%;
• овощи и зелень – 25%.

Избегать следует всего, что изобилует консервантами, подсластителями, жирами и углеводами. Если кот любит есть крупы, то вместо овсяной, кукурузной и рисовой каши ему лучше варить гречневую. Но ветеринары рекомендуют вовсе исключить злаковые, так как они не несут значимой пользы для кошачьего организма.

Для экономии времени рекомендуется приобрести высокобелковый сухой корм (Purina, Royal Canin, Hills) для животных с заболеваниями эндокринной системы, содержащей не более 4% углеводов. С ним не надо заморачиваться подсчетом КБЖУ, так как все нормы уже прописаны в инструкции на упаковке.

Помимо соблюдения диеты, ежедневных инъекций и регулярного контроля уровня сахара, необходимо повысить физическую активность своего любимца. Подвижные игры помогут избавиться от лишнего веса и предупредить новые обострения. Кроме мышек, удочек-дразнилок и мячиков можно приобрести интерактивные игрушки. С ними питомец может играть без участия хозяина.

Дозировку препаратов придется периодически корректировать. Для этого пушистого диабетика нужно регулярно показывать врачу вместе с результатами анализов крови.

Прогнозы и статистика

Благоприятный прогноз характерен только для 3 типа. В остальных случаях болезнь оказывается неизлечимой. Несмотря на это, строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет стабилизировать состояние больного и предотвратить рецидивы. Благодаря грамотному уходу пушистый диабетик сможет прожить столько же, сколько и здоровые животные.

По статистике, улучшение самочувствия наблюдается даже у животных с запущенной формой заболевания. Но в таких ситуациях ветеринары дают осторожный прогноз, так как некоторые осложнения могут стать непреодолимым препятствием на пути к выздоровлению.

Перечень осложнений и опасных состояний

Болезнь редко осложняется сопутствующими заболеваниями на раннем этапе. Чаще всего они появляются лишь через несколько лет и включают:

• цистит;
• патологии сердца;
• катаракту и ретинопатию;
• печеночную и почечную недостаточность;
• кетоацидоз;
• диабетическую невропатию и ангиопатию;
• трофические язвы;
• гипогликемию;
• деформацию и истончение костей.

Не стоит дожидаться появления этих осложнений, так как запоздалое лечение не всегда дает результаты. При любых признаках недомогания отвезите своего любимца в ветклинику и дождитесь заключения ветеринара.