Я больше никогда не буду жаловаться на мою работу
Молодой врач-педиатр в поликлинике: Что по зарплате? Какие подводные камни?
С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи.
Продолжаем говорить на тему всей внутренней кухни в детской поликлиники глазами молодого специалиста (предыдущий пост - ссылка).
Самый щепетильный вопрос, конечно, о зарплатах. Иногда люди считают, что это "запретная и неприличная" тема, но ведь этот вопрос реально интересен всем.
Когда я устраивался в поликлинику врачом-педиатром участковым в 2020 году, моя зп была 55-60 тысяч в месяц (город Новосибирск). Сумма достаточно приличная для человека, который еще вчера сидел на студенческой скамье.
Из чего складывается зарплата?20 тысяч оклад, 40 тысяч - премия за результат (оценивается количество обслуженных пациентов, сколько детей на грудном вскармливании, охват вакцинации, профилактических осмотров. Даже есть пункт "наличие жалоб" и все в таком роде. ).
Немаловажным критерием "хорошей зарплаты" является то, что необходимо делать за эти деньги:
- Прием 3 часа, 5 дней в неделю
- Вызова на дом - как по болезни, так и на патронажи к новорождённым (официально тоже 3-4 часа).
И вроде звучит очень заманчиво: 3 часа посидел в кабинете, часик-два обошел вызова - и домой - 60 тысяч получаешь*.
А теперь перейдем к пункту "под звездочкой и мелким шрифтом" со всеми нюансами:
1) Прием длится 3 часа, но некоторые доктора сидят еще 1-2 часа, принимая пациентов (в свое личное свободное время), которые приходят уже после окончания приема и жалуются: "Там врач в кабинете сидит, отдыхает, а нам тут нужно. И что, что прием закончился 2 часа назад?!". В детской поликлинике такое случается очень часто.
Как только дашь слабину и примешь пару человек после окончания рабочей смены - сразу же садятся на шею. У моей коллеги толпа пациентов всегда была даже спустя час после окончания приема.
У меня такой толпы не было, так как я задерживался максимум на 15 минут и только ради некоторых особенных пациентов (не тех, кто денежки в карман кладет, а ради хроников/инвалидов, которых я отдельно позвал в конец приема, чтобы уделить им побольше времени). Прием закончился - не успели - приходите завтра - не создашь дисциплину сам - этим начнут пользоваться.
2) Вызова на дом - от 0 до 60 за день.
за 3-4 часа 50+ вызовов обойти нереально (а устаешь примерно после 15-20 вызова на дом - дальше уже ходишь никакой. ). Еще количество вызовов зависит от участка. Если доктор разбаловал своих пациентов и скромно молчит на вызове, поводом которого служит "ребенок плачет" или "температура 36.8" - то на таком участке жди по 30+ вызовов в день.
На моем участке обычно не было больше 10 вызовов - я успевал обойти примерно за 1.5-2 часа, редко когда за 3 часа. Я просто не ходил на вызова с необоснованными причинами - звонил и приглашал на прием (многие родители приходили). Но, конечно, были жалобы по этому поводу. Немаловажной причиной, почему вызовов у меня было мало - я всем давал свой личный номер, и примерно час тратил на ответы в ватсапе, иногда отвечал на звонки. Но мне легче было ответить по телефону (по дороге на работу/с работы или в окошках между пациентами), чем приходить на дом. Да и мамочкам по небольшим вопросам не нужно было тащиться в поликлинику и просиживать очередь - об удобстве родителей я тоже старался заботиться.
При большом количестве вызовов доктора разделяются на 2 типа:
первые (к ним отношусь я) обслуживают вызова по своему рабочему графику, а как рабочее время вышло - едут домой.
Вторые, кто обслуживают все вызова до 12 ночи, но на них еще пишут жалобы, что врач пришел поздно, да еще и не улыбался, был уставший (реально была такая жалоба на коллегу).
* Сверхурочные не платят ни за дополнительных пациентов на приеме, ни за обслуживание вызовов до 12 ночи. Обращаешься к начальству - а в ответ: "Заявления на сверхурочные часы не было, да и мы Вас не заставляли и не просили перерабатывать. "
* Ожидаю комментарии по типу: "клятву давал, там ребенок болеет, а ты едешь домой, и какая нам разница, сколько у тебя там вызовов - это твоя работа".
Отвечаю сразу: это дефект организации работы (начальства), которые не распределили грамотно вызова между врачами, которые не добавили дополнительные ставки/часы врачам, не предложили сверхурочные, и свои дефекты они закрывают тем, что врачи работают на износ. То есть жалоба пациента должна быть не на врача "почему врач не пришел", а на главврача с фразой: "Почему Вы не можете организовать работу своих сотрудников, и на одного врача выпадает 60 вызовов, из-за чего мой ребенок не получил своевременную медицинскую помощь?"
3) дежурства в выходные и праздники.
Официально "по желанию", на деле "обязательно" - 2-4 дежурства в месяц тебе поставят - и пятидневка плавно превращается в 6 рабочих дней в неделю.
Что такое дежурство: 1-2 врача (редко 3 врача - в зависимости от количества прикрепленного населения) обслуживают всех детей (со всех участков, а не только со своего) в этот выходной или праздничный день.
Плюс к зарплате за этот день дежурства - примерно 1000 рублей у нас было. В других поликлиниках платят побольше.
За 6 часов я обслуживал 20-22 вызова - предоставлялась одна машина с водителем на 2-3 врачей (делили так, чтобы самые дальние вызова обслуживал врач на машине). Пациенты с других участков привыкли к своему доктору, который назначает противовирусные, гомеопатию, анализ крови в первый день болезни. А тут прихожу я, молодой парень, который на ОРВИ назначил "увлажняйте воздух, промывайте нос". И снова жалобы.
4) Если другой доктор заболел или ушел в отпуск - кто будет вести прием и вызова с его участка? Конечно другой доктор, который сейчас "в строю".
И вот ты вроде бы ведешь только свой участок. Но примерно половину времени в году отрабатываешь на 2 участка. А это в два раза больше людей на приеме и в 2 раза больше вызовов (каждый месяц/через месяц давали на 2-3 недели дополнительный участок).
А теперь самое интересное: когда ведешь один участок - зп 60 тысяч рублей.
А когда ведешь 2 участка. ЗП. 62 тысячи рублей (а не 120к, как я думал изначально - и с радостью брал второй участок)! Без приуменьшения!
Это же касается и медсестер - у них на 1 участок зп 30 тысяч, а на 2 участка - 31 тысяча.
Если обратиться к трудовому праву, то врач берет любую дополнительную нагрузку по своему желанию - для этого он пишет заявление на совместительство.
Понимая это, под конец работы я просто отказывался брать дополнительные участки и оставаться в свое свободное время на прием или вызова.
И в ответ на мои действия начальство говорит прямо: "Может, Вы по собственному желанию напишете, раз работать не хотите?". За мной начали следить - обзванивать все вызова и спрашивать, приходил ли доктор, и все ли хорошо (вот прям на каждый вызов заведующая не ленилась и звонила). Каждую жалобу на меня сохраняли и заставляли отчитываться (даже по необоснованным жалобам).
Как оказалось, я "неудобный" сотрудник, так как не желаю за бесплатно трудиться в 2 раза больше, чем положено.
Да, у меня получилось сделать так, чтобы я сидел на приеме 3 часа, и вызова обслуживал не более, чем положено, и на выходных перестал соглашаться на дежурства. В результате я получил прекрасные условия труда с одной стороны, но с другой - нелюбовь коллег и начальства - а в таких условиях работать невозможно.
А что по зарплате после моей "забастовки от переработок"? Я стал получать тысяч на 5 меньше - что меня удивило. Так как думал, что вообще оставят голый оклад. Но внимательно перечитав трудовой договор и сложив все баллы, за которые начисляется премия - платили честно.
Буду рассказывать еще про мой путь - каково быть молодым специалистом - педиатром в современных реалиях))