Форум врачей: Чесотка - Форум врачей

Интересно, а кого Вы относите к специалистам? Главного дерматовенеролога РФ или человека переболевшим чесоткой? Ну, пока Вы думаете, а расскажу, что об этом думает военный врач. ЧЕСОТКОЙ в Вооруженных Силах болели, болеют и я, думаю, что будут болеть. Вот, например: «Информационный бюллетень о состоянии здоровья военнослужащих МО и работе военно-медицинских частей и учреждений в 2001 году». Общая заболеваемость 747 промилле на 1000 человек личного состава (всего). В структуре общей заболеваемости военнослужащих по призыву «инфекционные и паразитарные заболевания» (8,6%) входят в число наиболее распространенных (83,2% из 100%). Чесотка составляет 5,4 % из 8,6%. И это только в ВС! В гражданском здравоохранении ситуация не лучше, есть где развернуться научному работнику, я думаю.

и еще Consilium-medicum № 5, за 2002 год"Чесотка: современное состояние проблемы", в нете не нашел, но могу опубликовать здесь, отсканировав предварительно, или по почте.

Нашел и отсканировал статью «Чесотка: как с ней бороться», опубликованная в журнале «Лечащий врач»№ 12, за 2002 год, стр. 29.

Главный государственный санитарный врач России Г. Г. Онищенко в статье «Московские хвори» (МК, 08.08.2002 г.) оценивает современный уровень распространения чесотки в Москве как «пренебрежение городской популяции к своей элементарной чистоте» (Г. Г. Онищенко, 2002 г.). Основания для такого заявления есть, и немалые. Посудите сами: уровень распространения чесотки среди москвичей достаточно высок, так, заболевших чесоткой: в 2000 г. — 76,04+7,6 на 105 москвичей, в 2001 г. — 77,4+6,5 на 1000000. Заболеваемость бомжей чесоткой давно достигла уровня эпидемии и в 2001 г. составила 9157,97 на 1000000 лиц, что в 123,9 (!) раза превышает заболеваемость москвичей. Может быть, эти цифры сухи и не скажут многого? Добавим эмоции. Павловский Е. Н. характеризовал чесотку как «мучительную болезнь» (1948), поскольку на одном больном теоретически может паразитировать до 1 0000 особей (Т. В. Соколова, 2002 г.), а самка клеща прогрызает свой ход в эпидермисе человека со скоростью до 0,2 — 0,6 мм/час (Ю. К. Скрипкин, 2000 г., М. В. Яцуха, и др. 2002 г.). Условно говоря, в течение года миллионы самок выгрызают у больных москвичей массу живой ткани, равную весу 9 — 27 человек(!). Решается ли проблема чесотки в Москве? В общем, да. Средства выделяются, и немалые. Принято много хороших, добротных документов. С 2001 г. в Москве реализуется целевая программа борьбы с чесоткой. Есть хороший опыт работы. Так, в 2000 г. после завершения апробации (по решению совещания главных врачей КВД 16.03.2000 г.) и рекомендаций главного дерматовенеролога Комитета здравоохранения Москвы профессора В. И. Кулагина проведено широкое внедрение в лечебную практику чесотки нового многоцелевого отечественного препарата широкого действия ме-дифокс, высокоэффективного и безопасного для здоровья больного. Эффективность лечения статистически достоверно поднялась до 95 — 96%. В 2001 г. число больных, получивших лечение медифоксом возросло в 1,63 раза. В 2002 г. объем розничных продаж препарата медифокс в Москве вырос по сравнению с 2000 г. в шесть раз. Новым явилось и усиление координации работы в цепочке КВД — дезстанция АО, когда по информации специалистов КВД службы дезинфекционных станций административных округов проводят в очагах чесотки заключительную дезинфекцию. Конкретным примером ведущего значения противоэпидемических (профилактических) мероприятий может служить отчет об опыте работы КВД №19 (население 561600 человек) в 2001 г. «За 9 месяцев 2001 г. у жителей района обслуживания выявлено 126 случаев заболевания чесоткой, что в 4,5 раза меньше показателей за этот же период 2000 г. (за 9 месяцев 2000 г. — 566 человек). Семейных очагов за 9 месяцев 2001 г. зарегистрировано 8, что в 8,5 раз меньше показателей 2000 г. (за 9 мес. 2000 г. — 69 очагов). По контакту с больными чесоткой за 9 месяцев 2001 г. обследовано 2708 человек, что составляет 21,5 человек на 1 больного чесоткой, — это в 2,9 раза больше показателей 2000 г. (за 9 мес. 2000 г. — 7,3 человека на 1 больного). Заключительные дезинфекции силами дезстанции №6 (ЗДД) проведены в 99,2% (за 9 месяцев 2000г. ЗДД проведена только в 41% случаев)». В большинстве случаев дезинфекцию в очагах дезстанции проводят средствами медифокс и медифокс-супер. Эта краткая справка КВД №19 показывает, что эпидемиологическая ситуация по чесотке управляема при условии достижения эталонов целевой программы в пределах выделяемых ресурсов на 2001 г. Вместе с тем, на наш взгляд, в работе по борьбе с чесоткой есть и немалые резервы. Во-первых. Если есть хороший опыт лечения и профилактики чесотки, почему бы его не распространить по всей территории Москвы? Я имею в виду поддержку производителей средства медифокс со стороны Комитета здравоохранения Москвы. Уже два года мы обращаемся в Комитет с просьбой рассмотреть вопрос о включении препарата медифокс в перечень для реализации льготным категориям населения Москвы. Сегодня на наши запросы и обоснования ответов нет. Во-вторых. Проблема категорий населения, которые приносят наибольший процент заболеваний чесоткой, как, кстати, и педикулезом, я имею в виду бомжей, вполне может быть разрешима. Известны места их массового скопления, есть лекарства для их лечения (конечно, мы вполне обоснованно предлагаем медифокс), есть средства для профилактики чесотки — медифокс и медифокс-супер, есть силы и опыт специалистов КВД и дезстанции округов. Остается четко определить схему действий и начать работу. В-третьих. Разумное использование ресурсов. По официальной статистике, в 2001 г. только для противоэпидемических (профилактических) целей при чесотке КВД и дезстанции не использовали 2700900 рублей, или 44,5% выделенных ресурсов. Не могу компетентно рекомендовать, как их использовать, но применительно к продукции нашего предприятия могу с полной уверенностью сказать, что этих денег достаточно чтобы вылечить от чесотки около 80 тыс. человек (для сравнения: по статистике больных чесоткой в Москве ежегодно примерно 15 тыс.) или провести в очагах чесотки обработку (страшно сказать!) 70 миллионов м2 помещений, или вылечить от педикулеза 36 млн (!) человек. Мне кажется, эти цифры впечатляют. Приглашаю читательскую аудиторию уважаемого журнала «Лечащий Врач» вместе поразмышлять над тем, как побороть чесотку. Думаю, некоторые наши мысли совпадут с вашими пожеланиями. С уважением. Т. В. Махнева, кандидат психологических наук, Коммерческий директор НПЦ «ФОКС и Ко», Москва