Рабочая программа по факультетской терапевтической стоматологии (для 3,4 курсов) ташкент-2007 г

Рабочая программа по факультетской терапевтической стоматологии (для 3,4 курсов) ташкент-2007 г

Тема: Клиника и дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита.

  1. Проверка - 15
  2. Теоретическая часть (обзор) - 20
  3. Аналитическая часть - 20
  4. Практическая часть - 60
  5. Итоги - 20

За посещение занятия – 0,59

  1. Проверка посещения, наличие у студентов документации (конспектов, альбомов, дневников) - 15
  2. Теоретическая часть – 30% - 0,59
  1. Этиология и патогенез хронического гангренозного пульпита.
  2. Пат.анатомия хронического гангренозного пульпита.
  3. Жалобы больных с хроническим гангренозным пульпитом.
  4. Объективные данные при хронич.гангренозном пульпите.
  5. Значение термодиагностики в обследовании больных с хронич.гангренозным пульпитом.
  6. Значение ЭОД в обследовании больных с хронич.гангренозным пульпитом.
  7. Диф.диагностика хронического гангренозного пульпита от хронич.фиброзного пульпита.
  8. Диф.диагностика хронического гангренозного пульпита от хронич.верхушечного периодонтита.

3.Аналитическая часть – 30% - 0,59. (Задание – ситуационные задачи и тесты – в приложении).

4.Практическая часть – 40% - 0,79:5=0,15

Мануальный навык «Диагностика хронического гангренозного пульпита».

  1. Осмотр зуба (определяется глубокая кариозная полость с раскрытой полостью зуба; эмаль – тусклая, серого цвета, гнилостной запах).
  2. Зондирование (поверхностное зондирование в пределах коронковой пульпы безболезненные, глубокие зондирование пульпы в корневых каналах – болезненное)
  3. Термодиагностика (при действии холодовых и тепловых раздражителей боль медленно нарастает и постепенно проходит).
  4. ЭОД снижена до 50-80 мкА.
  5. Рентгенодиагностика – при длительно существующем процессе возложены деструктивные изменение в перидонте – в виде расширения периодонтальный щели или очага разрешения.

5.Итоги – обобщить оценки за теоретическую, аналитическую части занятия. Вставить рейтинговые баллы, объявить студентам оценки. Дать задание на дом.

1. Больной 28 лет жалуется на сильные боли при приеме горячей пищи, при попадании пищи в кариозную полость 6. Со слов больного зуб ранее болел, возникали приступообразные боли. Объективно: коронка 6 зуба разрушена по I классу кариозная полость сообщается с полостью зуба, глубокое зондирование устьев каналов болезненно

1. Напишите клиническую зубную формулу по классификации ВОЗ

2. Поставьте предварительный диагноз

а) хронический гипертрофический пульпит

б) хронический фиброзный пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический периодонтит

3. Характеристика Rn граммы в данном случае

а) иногда расшираение периодонтальной щели

б) значительно изменение с разрежениеем костной ткани

в) периодонт щель расширена, иногда с разрежением костной ткани

г) изменений нет

4. В каких из перечисленных заболеваний необходимо произвести диф.диагностику

а) хронический фиброзный пульпит

б) хронический гипертрофический пульпит

в) острый очаговый пульпит

г) острый диффузный пульпит

5. Поставьте окончательный диагноз

а) острый очаговый пульпит

б) хронический гангренозный пульпит

в) хронический периодонтит

г) хронический фиброзный пульпит

2. Больной 36 лет обратился с жалобами на периодические возникающие боли от горячей пищи 4. Объективно: глубокая кариозная полость по II классу в указанном зубе кариозная полость сообщается с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна

1. Напишите клиническую зубную формулу по классификации ВОЗ.

2. Поставьте предварительный диагноз

а) хронический периодонтит

б) хронический фиброзный пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический гипертрофический пульпит

3. Показатель ЭОД в данном случае

4. Патологоанатомическое изменения в пульпе

а) обилие участков нетфоза

б) очаги острого воспаления

в) разрастание волокнистой ткани

г) резкое уменьшение клеточного состава пульпы

5. Поставьте окончательный диагноз

а) хронический периодонтит

б) острый очаговый пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический фиброзный пульпит

3. Больная 23 года жалуется на ноющие боли в 5 от различных раздражителей, в основном от горячего, боли от смен температуры окружающей среды. На неприятный запах изо рта. При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость 5 по I классу с широко раскрытой полостью зуба. Дно полости пигментированое зондирование глубокое болезнена с выделением капли гноя.

1. Напишите клиническую зубную формулу по классификации ВОЗ.

2. Поставьте предварительный диагноз

а) хронический фиброзный пульпит

б) хронический верхушечный периодонтит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический гипертрофический пульпит

3. Изменения коронковой части зуба в данном случае

а) изменений нет

б) распад тканей

в) воспаление тканей

г) разрастание тканей

4: Проведите диф. диагностику с хроническим верхушечным периодонтитом по перкуссии и ЭОД

а) безболезненна - чувствительна, 80 мкА - более ! 00 мкА

б) болезненна - безболезненна, 60 мкА - 80 мкА •

в) болезненна - болезненна, 20 мкА - 60 мкА

г) безболезненна - безболезненна, 40 мкА - 100 мкА

5. Поставьте окончательный диагноз

а) хронический гангренозный пульпит

б) хронический фиброзный пульпит

в) хронический верхушечный периодонтит

г) хронический гипертрофический пульпит

4. Больной 32 лет обратился с жалобами на запах изо рта, на периодические боли в 6 зубе связанные с резким перепадом температуры окружающей среды. И при приеме горячей пищи боль резко усиливается. Объективно коронковая часть 6 зуба разрушена по I классу. Перкуссия безболезненна, глубокое зондирование устьев корневых каналов болезненно.

1. Напишите клиническую зубную формулу по классификации ВОЗ

2. Поставьте предварительный диагноз

а) острый очаговый пульпит

б) хронический фиброзный пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) острый диффузный пульпит

3. Характерное отличие микрофлоры пульпы в данном случае.

б) стрептококки, обладающие глалуронидазной активностью

в) зеленящий стрептококки и стафилококки

г) молочнокислый стрептококк

4. С каким заболеванием необходимо провести диф. диагностику?

а) глубокий кариес

б) острый очаговый пульпит

в) хронический гипертрофический пульпит

г) хронический верхушчный периодонтит

5. Поставьте окончательный диагноз

а) хронический гангренозный пульпит

б) хронический фиброзный пульпит

в) хронический верхушечный периодонтит

г) глубокий кариес

5. Больной 31 год, жалуется на сильные боли возникающие от горячего в 5, зубе и при приеме пищи. Зуб ранее болел возникали самопроизвольные приступообразные боли. Объективно: на 5 зубе глубокая кариозная полость по II классу, сообщается с полостью зуба, при глубоком зондировании устьев корневых каналов выделилась .капля гноя и после возникла резкая болезненность перкуссия безболезненна

1. Напишите клиническую зубную формулу по классификации ВОЗ

2. Поставьте предварительный диагноз

а) хронический фиброзный пульпит

б) хронический гипертрофический пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический периодонтит

3. R- графическое изменение в данном случае

а) иногда расширение периодонтальной щели

б) разрежение костной ткани

в) деструкция костной ткани

г) периодонтальная щель расширена, иногда с разрежением костной ткани

4. Какие дополнительные методы исследования еще можно провести для постановки окончательного диагноза?

5. Поставьте окончательный диагноз

а) хронический фиброзный пульпит

б) хронический гипертрофический пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический периодонтит

6. Больной 18 лет, предъявляет жалобы возникновение сильных болей при приеме пищи, особенно горячей в области 7 зуба Больной отметил, что зуб ранее болел, возникали самопроизвольные боли. Объективно: глубокая кариозная полость по I классу, сообщающаяся с полостью зуба, дно полости темное. Глубокое зондирование болезненно, перкуссия безболезненно.

1. Напишите клиническую зубную формулу по классификации ВОЗ>

2. Поставьте предварительный диагноз

а) хронический фиброзный пульпит

б) хронический гангренозный пульпит

в) хронический гипертрофический пульпит

г) хронический периодонтит

3. При патологоанатомическом исследовании пульпы в данном случае обнаруживаются

а) увеличение кол-ва нейтрофильных лейкоцитов, эритроцитов, плазмоцитов-, макрофагоцитов

б) участки распада с микроорганизмами бесструктурными массами, кристаллами жирных кислот^ пигментом крови

в) разрастание молодой грануляционной ткани, содержащий волокнистые элементы, капилляры большое кол-во клеток

г) полный некроз пульпы

4. Какие дополнительные методы исследования нужно провести

а) ЭОД и R-графия

б) ЭОД и микроскопия

в) скалография и томография

г) ЭОД и реопарадонтография

5. Поставьте окончательный диагноз

а) хронический гипертрофический пульпит

б) хронический фиброзный пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический периодонтит

7. Больная 20 лет, обратилась с жалобами на периодический

появляющиеся боли от горячего в 7 зубе. Зуб ранее болел

возникали приступообразные боли.

Объективно: глубокая кариозная полость по I классу, сообщается с

полостью зуба, глубокое зондирование устьев корневых каналов

1. Напишите клиническую зубную формулу по классификации ВОЗ

2. Поставьте предварительный диагноз

а) хронический фиброзный пульпит

б) хронический гипертрофический пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический периодонтит

3. Показатель ЭОД пульпы в данном случае ' а) 100-110 мкА

4. С какими заболеваниями необходимо провести диф. диагностику?

а) с хроническим гипертрофическим пульпитом

б) с хроническим гранулирующем периодонтитом

в) с хроническим фиброзным пульпитом

г) с хроническим гранулематозным периодонтитом

5. Поставьте окончательный диагноз

а) хронический фиброзный пульпит

б) хронический гипертрофический пульпит

в) хронический верхушечный периодонтит

г) хронический гангренозный пульпит

8. Больной 25 лет обратился жалобами на периодический возникающие от горячей пищи в области 5 зуба. Объективно: глубокая кариозная полость по II классу, сообщающиеся с полостью зуба. Глубокая зондирование устьев корневых каналов болезненно, перкуссия без болезненно эмаль зуба серого цвета.

1. Напишите клиническую зубную формулу по классификации ВОЗ

2. Поставьте предварительный диагноз

а) хронический периодонтит

б) хронический фиброзный пульпит

в) хронический гангренозный пульпит

г) хронический гипертрофический пульпит

3. Паталогоанатомический изменение в пульпы данного случая

а) разрастание волокнистой ткани

б) обилие участков некроза

в) резкое уменьшение клеточного состава пульпы

г) очаги острого воспаления

4. С каким из перечисленных заболеваний необходимо провести диф. диагностику

а) с глубоким кариесом

б) с хроническим фиброзным пульпитом

в) с хроническим гранирующий периодонтитом

г) глубоким кариесом

5. Поставьте окончательный диагноз

а) хронический гангренозный пульпит

б) хронический фиброзный пульпит

в) хронический периодонтит (верхушечный)

г) хронический глубокий кариес

1. ЭОД при гангренозном пульпите

2. Характер болей при хроническом гангренозном пульпите

а) боли от всех раздражителей

б) беспричинные боли

г) приступообразные боли

д) боли при накусывании на зуб

3. При какой форме пульпита наблюдается следующие объективные симптомы: открытая пульповая калира. распад коронковой пульпы,.болезненность при глубоком зондировании, запах.

а) хронический гангренозный

б) острый очаговый

в) острый диффузный

г) хронический гипертрофический

д) хронический фиброзный пульпит

4. Дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита проводится с:

а) хроническим верхушечным периодонтитом

б) острым периодонтитом

г) гипертрофическим пульпитом

д) глубоким кариесом"

5. При гангренозном пульпите наблюдается

а) некроз коронковой пульпы

б) частичный некроз корневой пульпы

в) неприятный запах изо рта

г) нормальное состояние пульпы

д) кровоточивость пульпы

абв бвг вгд бвд абд.

6. Жалобы больных с хроническим гангренозным пульпитом:

а) неприятный запах изо рта

б) боли от горячего

в) наличие глубокой кариозной полости

д) боли при накусывании

абв, бвг, вгд, бгд, агд.

7. При объективном осмотре больного хроническим гангренозным пульпитом:

а) болезненность при глубоким зондировании

б) кариозная полость сообщается с полостью зуба

в) цвет зуба серовато-темный

г) зуб интактный

д) зуб в цвете не изменен

абв, бвг, вгд, агд, бгд.

8. Подберите соответствие Диагноз Жалобы 1. Хронический гангренозный пульпит а) боль от горячего, глубокое зондирование болезненное 2. Хронический фиброзный пульпит б) боль от различных раздражителен, при зондировании дна отмечается болезненность пульпа вскрыта. кровоточит

9. Подберите соответствие Диагноз ЭОД I. Хронический верхушечный периодонтит а) свыше 1 00 мкА II Хронический гангренозный пульпит б) 60-80 мкА

Занятие №6. (3 ч) – 135

Тема: Конкрементозные пульпиты. Клиника, диф.диагностика.

  1. Проверка - 15
  2. Теоретическая часть (обзор) - 20
  3. Аналитическая часть - 20
  4. Практическая часть - 60
  5. Итоги - 20

За посещение занятия – 0,59

  1. Проверка посещения, наличие у студентов документации (конспектов, альбомов, дневников) - 15
  2. Теоретическая часть – 30% - 0,59
  1. Что такое петрификация пульпы.
  2. Что такое дентикли (конкремент).
  3. Какие виды дентиклей различают (по расположению).
  4. Какие виды дентиклей различают (по организации новообразования).
  5. Расскажите о высокоорганизованных дентиклах.
  6. Расскажите о низкокорганизванных дентиклах.
  7. Что такое активнообразуемые дентиклы.
  8. Что такое пассивноорганизованные деентиклы.
  9. Расскажите о патогенезе конкрементных пульпитов.
  10. Как осуществляется диагностика конкрементозных пульпитов.

3.Аналитическая часть – 30% - 0,59. Решение тестов и ситуационных задач.

4.Практическая часть – 40% - 0,79:2=0,39

Мануальный навык «Диагностика конкрементозных пульпитов».

  1. Зондирование (при наличии кариозной полости и вскрытой пульповой камеры) – устьев корневых каналов не представляется возможным при наличие облитерирующих нетрификатов, заполняющих полость зуба.
  2. Рентгенодиагностика (позволяет определить нетрификаты различных форм и размеров; единичные или множественые; свободнолежающие, пристеночные и интерстициальные).

5.Итоги – обобщение теоретической и аналитической части рейтингового балла, объявление его студентам. Задание на дом.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎