Дерматоз лечение. Дерматоз — что это такое?
Дерматозы – это обширная группа разнородных заболеваний кожи и ее придатков различного происхождения (инфекционного, аллергического, иммунного и т. д.), обусловленных как внешними, так и внутренними (эндогенными) причинами. В данную группу не входят преходящие изменения кожных покровов, сопровождающие многие заболевания и состояния.
На настоящий момент в Международной классификации болезней описывается около 2,3 тысяч патологий, относящихся к группе дерматозов. Подобное разнообразие можно объяснить следующими причинами:
- анатомическая сложность кожного покрова (состоит из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, потовых и сальных желез), каждый из элементов которого может быть вовлечен в патологический процесс как изолированно, так и сочетанно с другими структурами;
- специфика строения кожи на различных участках тела (ороговевающий, неороговевающий эпителий, области с обширным волосяным покровом или скоплением потовых желез и т. п.);
- доступность динамическому наблюдению без специальных технических средств, что позволяет отмечать малейшие различия в болезненных проявлениях;
- подверженность воздействию разнообразных агентов внешней среды, выступающих в качестве провокаторов или факторов, способствующих изменению течения заболевания.
Причины и факторы риска
Все этиологические факторы, которые могут явиться триггерами воспаления кожных покровов, условно разделяются на 2 группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
Наиболее распространенные внешние причины:
- физические факторы воздействия (механическое трение, систематическое или одномоментное экстремальное по силе температурное воздействие, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, воздействие электрического тока, травмы);
- химические, которые могут вызывать заболевание как при непосредственном контакте с кожей, так и при попадании внутрь организма (агрессивные бытовые химикаты, косметические средства, производственные вредности, аллергены, лекарственные средства, продукты питания и пр.);
- биологические (бактерии, вирусы, простейшие, членистоногие, грибы и т. п.).
Обычно для развития дерматоза необходимо сочетание нескольких факторов: наличие провокатора, ослабление местной защиты кожи, несостоятельность иммунного ответа на агрессивное воздействие и др. Однако иногда даже изолированное воздействие способно спровоцировать заболевание кожи (например, ожог или отморожение).
- местный хронический очаг инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариозные зубы и т. п.);
- хронические заболевания внутренних органов, осуществляющих обезвреживание и выведение токсинов (например, эритема стоп и ладоней при болезнях печени);
- нарушения белкового, минерального, углеводного обмена;
- нарушения регионарного кровотока, местные дефекты микроциркуляции;
- гиповитаминозы;
- нарушения лимфодренажа;
- заболевания нервной системы (как центральной, так и периферической) или функциональные расстройства;
- эндокринная патология;
- метастазирование в кожные покровы при злокачественных новообразованиях;
- болезни системы кроветворения;
- генетический дефект, наследственная предрасположенность;
- иммунодепрессия.
Иногда причина дерматоза остается невыясненной, в этом случае он называется идиопатическим.
Формы
По происхождению все дерматозы делят на 2 категории:
- врожденные (развившиеся в период беременности под воздействием различных эмбриотоксических и тератогенных факторов или генетически опосредованные);
- приобретенные.
Клиническая классификация дерматозов обширна. Согласно МКБ-10, выделяется несколько групп, к каждой из которых отнесено множество форм заболеваний:
- инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- буллезные нарушения;
- дерматит и экзема;
- папулосквамозные нарушения;
- крапивница и эритема;
- болезни, связанные с воздействием ионизирующей радиации;
- прочие заболевания кожи и подкожной клетчатки.
Некоторыми авторами предлагаются альтернативные классификации дерматозов, учитывающие этиологический фактор:
Помимо представленного, предпринимается масса попыток систематизировать заболевания кожных покровов, исходя из различных предпосылок: первичность или вторичность процесса, его стабильность, выраженность, преобладающие первичные элементы и т. п.
Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.
Всего выделяют 8 разновидностей первичных элементов, характерных для тех или иных дерматозов.
Бесполостные первичные элементы:
- пятно – не возвышающийся над уровнем кожи элемент, характеризующийся локальной ограниченной дисхромией кожных покровов. Обычно разрешается бесследно, хотя в некоторых случаях может сохраняться длительное время. Трансформируется в чешуйки или вторичное пигментное пятно;
- волдырь – быстро эволюционирующий элемент, который представляет собой отек сосочкового слоя дермы, возвышающийся над уровнем кожи. Разрешается бесследно;
- папула – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, эволюционирующий в чешуйки, вторичное пятно, трещину. Разрешается бесследно;
- бугорок. Он возвышается над уровнем кожи, преобразуется в чешуйки, язву, корку, разрешается рубцом или рубцовой атрофией;
- узел – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, трансформирующийся в язву, корку, рубец, вторичное пятно. Разрешается рубцом или исчезает бесследно.
- пузырек – ограниченное образование до 5 мм в диаметре. Проходит стадии эрозии, корки, чешуек, вторичного пигментного пятна, разрешается бесследно;
- пузырь – элемент диаметром более 5 мм. Возвышается над уровнем кожи, преобразуется в эрозию, корку, чешуйки, вторичное пигментное пятно, разрешается бесследно или рубцом;
- пустула – возвышающееся образование, заполненное гнойным содержимым. Трансформируется в корку, эрозию, вторичное пигментное пятно, язву, рубец, вегетацию.
Наиболее часто в дерматологической практике встречаются следующие заболевания кожи:
- зудящие дерматозы (крапивница, нейродермит, пруриго, розовый лишай и др.). Характерная черта – кожный зуд, который может и быть изолированным признаком заболевания, и сочетаться с другими симптомами, являться предшественником основных кожных проявлений или сопровождать их;
- инфекционные, характеризующиеся активными воспалительными изменениями кожных покровов и протекающие с образованием пустул, пузырьков, узелков. Лечение дерматозов, вызванных инфекционными агентами, производится с обязательным применением препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания. После разрешения процесса на месте первичных элементов могут остаться рубцовые или пигментные изменения;
- грибковые дерматозы, являющиеся разновидностью инфекционных. Имеют тенденцию к хронизации процесса и постепенному расширению площади поражения;
- вирусные дерматозы, провоцирующиеся вирусами герпеса, поксивирусами, вирусами папилломы человека, также являются разновидностью инфекционных, отличаются длительным (иногда пожизненным) упорным течением;
- аллергические дерматозы, отличающиеся бурной манифестацией, скоротечностью (хотя иногда могут носить затяжной, плохо поддающийся терапии характер), волнообразным течением с возвратом симптоматики после контакта с аллергеном. Характерно нарастание симптомов дерматоза при каждом последующем воздействии провокатора вплоть да анафилактического шока, отека Квинке.
Диагностика
Разновидность дерматоза определяется на основании оценки состояния кожных покровов, в которую входят:
- визуальный осмотр (оценка характера кожных элементов, их распространенности, степени тяжести процесса, преимущественных мест локализации);
- диаскопия (витопрессия);
- определение характера реакции кожи на раздражители (феномен Кебнера);
- оценка типа и характера дермографизма;
- оценка плотности кожных элементов;
- люминесцентное исследование кожных покровов;
- капилляроскопия.
Лечение дерматозов
Тактика лечения дерматоза связана с его формой, характером повреждения кожных покровов и проводится в несколько этапов. От рациональности терапии зависит благополучность исхода заболевания, поскольку дерматозы, как правило, сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и в значительной степени влияют на качество жизни.
В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. Назначаются препараты следующих групп:
- кератолитические;
- кератопластические;
- прижигающие;
- подсушивающие;
- противовоспалительные;
- противозудные;
- противоотечные;
- ангиопротекторы;
- метаболические;
- дезинтоксикационные;
- витаминно-минеральные комплексы;
- общеукрепляющие; и др.
При лечении дерматозов соблюдаются определенные правила и последовательность применения лекарственных средств в зависимости от остроты процесса, степени его выраженности, наличия мокнущих очагов или очагов ороговевания и т. п.
Лечение дерматозов комплексное: помимо фармакотерапии, используются методы физиотерапевтического воздействия, диетотерапия, лечение сопутствующей соматической патологии, санаторно-курортное лечение, в ряде случаев применяется рациональное психотерапевтическое воздействие.
Возможные осложнения и последствия
Осложнениями дерматозов могут стать:
- хронизация процесса;
- бесконтрольное прогрессирование;
- анафилактический шок, отек Квинке;
- инфицирование;
- сепсис.
Прогноз
При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению прогноз обычно благоприятный. Для склонных к рецидивированию хронических (иногда – пожизненных) дерматозов прогноз определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести, распространенности процесса, подверженности кожных проявлений проводимой терапии, общего состояния пациента.
Профилактика
С целью предупреждения развития дерматоза необходимо:
- соблюдать гигиену кожи;
- ограничивать контакты с носителями инфекционных заболеваний кожи;
- своевременно обрабатывать травмы кожи;
- использовать индивидуальные средства защиты и соблюдать технику безопасности на рабочем месте при производственном контакте с агрессивными веществами;
- участвовать в диспансеризации.
Видео с YouTube по теме статьи:
Понятие зудящий дерматоз объединяет сразу несколько распространенных заболеваний, относящихся к группе нейродермитов: атопический дерматит, крапивница, чесотка, а также псориаз, аллергический и контактный, себорейный дерматит и т.д. Как понятно из названия, основным характерным симптомом - является сильный кожный зуд.
Причин развития дерматоза множество, все они разные. К тому же это кожное заболевание может диагностироваться как у взрослых, так и у детей. Может являться самостоятельным недугом или приобретенным. А может быть симптомом других болезней. Очень часто именно аллергическая реакция организма становится главной причиной развития зудящего дерматоза.
Как проявляется зудящий дерматоз? Симптомы состояния
Как мы уже упоминали, основным, характерным симптомом этого заболевания является сильный, иногда нестерпимый зуд. При этом из-за постоянных расчесов, кожа повреждается, на ней появляются ссадины, небольшие ранки, которые становятся входными воротами для всевозможных инфекций.
К тому же постоянный зуд делает жизнь человека некомфортной, у него ухудшается настроение, снижается работоспособность, может возникать депрессия. Многие заболевшие отмечают ухудшение общего самочувствия, нарушение сна. От этого страдающие от зудящего дерматоза люди часто становятся раздражительными.
Как корректируется зудящий дерматоз? Лечение заболевания
Терапия данного заболевания всегда комплексная, зависит от тяжести заболевания, причины его вызвавшей. Нередко одного курса лечения бывает недостаточно. Поэтому больному назначают несколько курсов терапии с последующим поддерживающим лечением.
В первую очередь, доктор назначит обследование для выявления причины, вызвавшей дерматоз. Например, если диагностирован атопический дерматит, принимаются меры для выявления вызвавшего его аллергена. Если же у пациента обнаружена пищевая непереносимость, главным методом лечения является специальная диета.
Если диагностирована крапивница, с помощью специального обследования выявляют инфекционный агент природы вирусов.
Для облегчения состояния больного проводят лечение препаратами глюкокортикостероидами. Такое лечение эффективно снижает воспалительный процесс, устраняет зуд.
При проведении комплексного лечения назначают антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Диазолин и Лоратодин. Также используют седативные средства: Барбовал, Ново-пассит, рекомендуют принимать настойку валерианы. При наличии аллергических реакций, больному назначают препараты-сорбенты: Белый уголь и . При тяжелом течении заболевания, назначают препараты-стероиды, в частности, Преднизодон.
Наружно проводят антибактериальное, противовоспалительное лечение, направленное на снятие воспаления, зуда, шелушения кожи. Эффективно делать примочки раствором марганцовки или танина.
По показаниям назначают гормональные или негормональные мази, гели, кремы, содержащие различные активные компоненты. Их назначают индивидуально, в зависимости от клинической картины расстройства. Например, при наличии экссудативных изменений, на пораженную кожу наносят препараты: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
Доктор может назначить мази: дегтярную, ихтиоловую, цинковую или нафталановую. Кроме того, назначаю витамины группы B, C, A, E.
Как народная медицина лечит зудящий дерматоз? Народное лечение
Народная медицина обладает широким арсеналом средств для симптоматического лечения зудящего дерматоза. Вот несколько действенных рецептов для снижения зуда, воспаления, шелушения:
Приготовьте настойку на основе мелиссы: насыпьте в банку 2 ст. л. сушеной травы. Долейте 100 мл спирта или водки. Уберите в темный кухонный шкафчик на неделю. После чего настойку процедите, смазывайте пораженную кожу.
Насыпьте в кастрюльку 2 ст. л. измельченного корня лопуха. Налейте туда же 200 мл кипятка. Вскипятите, проварите на малом жару 10 мин. Кастрюльку снимите с плиты, укутайте потеплее. Подождите, пусть остынет. Процеженным, теплым отваром смазывайте пораженную кожу, делайте примочки, обмывания. Вытирать кожу не нужно.
Сушеную зелень укропа измельчите до состояния порошка. Насыпьте 1 г в стакан, залейте прохладной кипяченой водой, перемешайте. Сразу же выпейте небольшими глотками. Принимайте это средство дважды на день.
Избавиться от кожного зуда поможет майоран. Мелко нарежьте свежую зелень. Положите в чашку 2 ч. л. майорана. Долейте стакан кипятка. Накройте блюдечком. Подождите полчаса. Рекомендуется использовать процеженный настой для примочек на пораженную, зудящую кожу.
Зудящий дерматоз, симптомы, лечение которого мы сегодня рассмотрели, можно лечить народными средствами. Однако народные средства будут более эффективным, если сочетать их с традиционной терапией, назначенной врачом. Помните об этом и будьте здоровы!
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так. - Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Дерматоз может проявиться в любом возрасте. Причин, его появления на коже, великое множество. Он может возникнуть как под воздействием внутренних, так и внешних факторов. При этом он имеет специфическое лечение, так как патологическое поражение кожи должно быть приостановлено в любом случае.
Дерматоз: причины
Одной из главных причин, по которым может развиться дерматоз, является наследственность. Аллергические реакции и кожные проявления, на различные раздражители, могут проявляться и через поколение. При отклонениях в функционировании внутренних систем, также могут возникнуть дерматозы. Проблемы в иммунной, нервной, а также эндокринной системах, ведут к различным изменениям кожных покровов.
Активная деятельность раздражителей имеющих инфекционную природу также ведёт к развитию дерматоза. Грибковые инфекции, вирусы и бактерии провоцируют дерматоз.
Неинфекционная природа дерматоза также весьма обширна:
- химические раздражители – растворители, металлы, консерванты, кислоты;
- механические – давление, удары, трение;
- биологические – яд насекомых, пыльца, шерсть;
- физические – перепад температур.
Людям с повышенной чувствительностью к аллергенам, спровоцировать дерматоз одним из этих факторов, весьма просто.
Дерматоз симптомы
Практически все участки кожи при дерматозе могут быть поражены. При этом виды высыпаний могут быть различными:
- эрозия;
- пузырёк;
- пятно;
- бляшка;
- язва;
- пустула;
- корка;
- рубец;
- пузырь, очаг атрофии и другие.
В зависимости от вида дерматоза варьируются и высыпания. Так как каждый из них имеет свои особые кожные проявления. Именно по ним и определяется, какому дерматозу подвержен больной. Стоит отметить, что дерматоз симптомы при некоторых заболеваниях имеет особенные. Это утверждение можно отнести к симптомам Никольского или Ауспица.
Зудящие дерматозыВ отличие от обычных, зудящие дерматозы имеют аллергическую природу. При этом аллерген, провоцирующий дерматоз, сугубо индивидуален. Если больной находится в постоянном контакте с аллергеном, то лечение не принесёт никаких результатов. Необходимо выявить основной раздражители и исключить контакт с ним. Кроме того, самостоятельно справиться с проблемой не получится. Необходимо лечение под наблюдением дерматолога.
Изначально, зудящие дерматозы выглядят как небольшие кожные высыпания, постепенно разрастающиеся и занимающие всё большую площадь. Со временем, красноватые поражения кожи меняют оттенок и покрываются плотными корками жёлтого цвета. При этом больной испытывает сильный зуд, у него повышается нервное возбуждение, ухудшается сон. Целесообразно проведение комплексного лечения под наблюдением врача.
Аллергический дерматозНаиболее явно аллергический дерматоз проявляется после непосредственного контакта с аллергеном. Сенсибилизация развивается очень активно. В некоторых случаях аллергический дерматоз может привести к синдрому Квинке или сильному удушью.
Виды аллергического дерматоза:
- атопический;
- контактный;
- токсико-аллергический;
- эритема.
В зависимости от вида аллергического дерматоза проявляются высыпания на коже. При контактном дерматозе, высыпания характерны только в местах соприкосновения с аллергеном. Токсико-аллергический может спровоцировать высыпания по всему телу, сопровождаться сильным повышением температуры и зудом. При эритеме на кожных покровах или слизистой, появляется по несколько незначительных розовых пятен, достигающих 8см в диаметре. Иногда пятна имеют вид небольшой возвышенности.
Лечение аллергического дерматоза назначается только после того, как выявлен основной аллерген. В некоторых случаях достаточно применения только антигистаминных препаратов и соблюдение диеты.
Пузырные дерматозыПузырные дерматозы связаны с заболеваниями иммунной системы имеющие злокачественное течение и характеризующееся образованием пузырей локализирующихся как на кожных покровах, так и на слизистой оболочке. Пузырные дерматозы склонны к слиянию. Они имеют склонность к перемещению. Основными провокаторами могут стать вирусы, инфекционные заболевания и нарушения метаболизма.
Пузырные дерматозы имеют несколько форм:
- вегитирующая – образования характерны для складок кожи и подмышек;
- вульгарная – могут локализироваться как на слизистой оболочке, так и на кожных покровах. Из пузыря могут образовываться эрозии, нагноения, которые со временем покрываются коркой;
- себорейная - пузырчатые образования наблюдаются в области грудной клетки, спины, и на голове. Пузыри довольно быстро ссыхаются, а их верхняя часть покрывается коркой;
- листовидная - наблюдается гиперпигментация, мокнущие эрозии, дряблые пузыри со временем покрывающиеся плотной коркой.
Рецидивная форма дерматоза Дьютнга сопровождается не только кожными высыпаниями, но и сильным жжением, а также парастезиями. Ярко красные волдыри и прыщи наблюдаются на коже туловища и конечностях. Они имеют довольно большую локализацию. Содержимое волдырей имеет изначально прозрачную консистенцию, со временем мутнеющую и превращающеюся в гнойники. Через несколько дней, гнойники «взрываются» и на поверхность выходит их содержимое. Поверх пузырей образуются большие корки, препятствующие проникновению внутрь пузырей бактерий и вирусов. Благодаря этому происходит заживление. В результате сильного зуда, локализация может сильно разрастись и покрыть даже здоровые участки тела.
Дерматоз Дьюинга в основном спровоцирован заболеваниями желудочно-кишечного тракта и непереносимостью глютена. Ему подвержены мужчины старшего возраста.
Вирусные дерматозыКогда дерматоз имеет вирусный характер, то его разновидностей довольно много. Лечение, в зависимости от вида, он имеет особенное. Вирусные дерматозы бывают в виде:
- герпеса;
- кондидозного моллюска;
- бородавок;
- остроконечных кондилом.
В большинстве случаев, вирусные дерматозы не доставляют сильного дискомфорта. Хотя многое зависит от степени поражения кожи и характера течения заболевания.
Буллезные дерматозыВ большинстве своём буллёзные дерматозы представлены в виде пузырей и локализируются практически на всех участках кожи.
Виды буллёзных дерматозов:
- Пузырчатка.
- Буллёзный пемфигоид.
- Герпетиформный дерматит Дьюинга.
В некоторых случаях, буллёзные дерматозы могут носить острый характер и их течение может не начитывать и одного дня. Но, в большинстве своём, они приобретают хронических характер и наблюдаются у больного на протяжении нескольких месяцев и даже лет. На фоне вновь образованных пузырей существуют уже засохшие корочки и небольшие эрозии.
Дерматоз беременных
К сожалению, дерматоз беременных явление весьма распространённое и поражает рожениц в третьем триместре. При этом он может проходить в различных формах:
- папилломы;
- герпес;
- кожный зуд;
- стрип;
- зудящие фолликулиты;
- крапивницы;
- папулезный дерматит;
- аутоиммунный дерматит;
- пруриго;
- импетиго.
Если женщина была подвержена кожным высыпаниям до беременности, то в период вынашивания плода, риск обострения заболевания в разы возрастает. Это связано, прежде всего, с изменениями в работе иммунной системы, активной выработке желчных кислот и гормональных сбоях. Сразу же после родов, может наступить значительный регресс дерматоза. Дерматоз беременных, явление проходящее, но требующее неустанного внимания специалиста.
Дерматоз у детей
Такое явление как дерматоз у детей весьма распространённо и требует особого внимания как со стороны родителей, так и со стороны педиатра. Нужно не только предотвратить активное развитие, но и избежать его в дальнейшем. В основном дерматоз у детей бывает нескольких видов.
- Пелёночный дерматоз присущ самым маленьким детям. Он может возникнуть в результате длительного соприкосновения кожи ребёнка с мочой или калом, неправильно подобранными средствами личной гигиены, неверным выбором подгузников, пищевой аллергией или дисбактериозом. Особо явно он проявляется в области промежности и ягодиц.
- Себорейный дерматоз у детей. Его развитию способствует грибковая инфекция, провоцирующая высыпания в области волос. Небольшие корочки жёлтого цвета могут покрывать кожу головы ребёнка практически по всему периметру. Сам по себе он не доставляет никакого дискомфорта ребёнку, но если в дополнение к дерматиту присоединиться бактериальная инфекция от заболевания избавиться будет намного труднее.
- Контактный дерматит развивается у детей после соприкосновения с аллергеном. Причиняет малышу определённый дискомфорт, так как постоянно зудит. При исключении контакта с аллергеном проходит довольно быстро без видимых осложнений.
- Атопический дерматоз у детей. Является врождённой предрасположенностью ребёнка к аллергическим реакциям. Проявляется в виде сильных покраснений кожи с небольшим зудом. Со временем на покрасневшей коже образуются пузырьки с гнойным содержимым, которые после вскрытия покрываются небольшой корочкой.
Дерматоз у детей - это повод для беспокойства. Вовремя вылечив его и устранив аллергены, можно навсегда избавиться от заболевания. Исключение составляет атопический дерматоз, с которым предстоит бороться всю жизнь.
Дерматоз лечение
Существует множество методик лечения дерматоза. Но, самое главное в этом процессе – выявление причины и устранение её. Наряду с общими различиями, дерматоз лечение имеет схожее в некоторых аспектах.
- Приём антигистаминных препаратов.
- Соблюдение диеты.
- Исключение контакта с аллергенами.
- Использование смягчающих средств.
- Применение оральных кортикостероидов.
- Гигиена.
Самостоятельно проводить лечение дерматоза не рекомендуется. Только опытный специалист может назначить правильные препараты и устранить первопричину заболевания.
Как только на коже появились первые признаки дерматоза, с ними стоит бороться немедленно. В противном случае можно усугубить состояние и спровоцировать нежелательные осложнения.
Дерматоз фото
Аллергический дерматоз возникает при патологической иммунной реакции в ответ на раздражитель. Механизм развития болезни вызывает симптомы любой группы поражений кожи. Однако в этом случае он играет основную роль. Аллергические дерматозы являются самой распространенной патологией эпидермиса, они могут появиться как у мужчин, так и у женщин и детей в любом возрасте.
Причины возникновения
Все причины, способных спровоцировать поражения кожных покровов, можно условно разделить на две большие группы. Факторы, относящиеся к первой, вызывают аллергический дерматоз у всех. Прежде всего, это непосредственный контакт с токсическими веществами (кислотами или щелочами), прикосновение к горячим предметам, реакция на температуру (как высокую – ожог, так и низкую – обморожение). Вторая группа факторов приводит к аллергическому дерматозу только у людей с повышенной чувствительностью к каким-либо веществам.
В медицинской литературе их называют аллергенами. Клинические проявления на коже появляются не только при контакте с раздражителем, но и при употреблении в пищу определенных продуктов, лекарственных препаратов, напитков. Аллергические дерматозы у детей и взрослых возникают как результат множества причин. Это:
- потертости, вызванные тесной и неудобной одеждой (чаще располагаются на шее, кистях);
- мокнущие опрелости в складках кожи от пеленок, памперсов и др.;
- длительное пребывание под открытым солнцем;
- соприкосновение с некоторыми растениями (крапива, борщевик, ясенец, и др.) или попадание на кожу пыльцы цветов;
- химические красители, соли металлов (чаще подобные аллергические дерматозы возникают у работников в условиях производственных цехов);
- украшения, содержащие такие вещества, как никель, хром, бронза;
- химические компоненты декоративной и лечебной косметики, гигиенических и моющих средств;
- прием внутрь или наружное применение лекарственных препаратов (в основном подобную реакцию вызывают лечение антибиотиками и сульфаниламидами).
Самыми распространенными пищевыми аллергенами являются яйца, шоколад, рыба и морепродукты, красные овощи, фрукты и ягоды (клубника, томаты, смородина, малина), цитрусовые, орехи. У детей аллергические дерматозы нередко возникают из-за реакции на белок в коровьем молоке. Кроме того, определенную роль играет наследственная предрасположенность. Доказано, что вероятность появления различных видов подобной патологии кожи выше, если случаи этого заболевания были у ближайших родственников.
Виды аллергических дерматозов и их клинические признаки
В зависимости от причины появления системной или местной реакции организма и клинических проявлений различают несколько типов аллергических дерматозов. Прежде всего, это контактный дерматит. Он возникает в ответ на непосредственное соприкосновение с раздражителем и проявляется в месте его воздействия. На коже возникает легкая отечность, возможен зуд, однако участки покраснения не распространяются дальше. Симптомы проходят самостоятельно без лечения спустя 1 – 2 недели. Одной из форм контактного аллергического дерматита, что встречается практически у каждого ребенка – опрелость. Помимо покраснения и зуда такое поражение сопровождается болезненностью при прикосновении.
Другой разновидностью данной группы дерматозов является аллергический контактный. В отличие от простого контактного дерматита, эта форма возникает при повторном соприкосновении кожи с раздражителем. Начальные симптомы появляются на кистях, голенях, стопах, плечах, шее и лице, дальнейшее распространение сыпи происходит редко. Клиническая картина заключается в появлении покрасневших, приподнятых над кожей пятен, и сильном зуде, симптомы могут стихать, но возникают снова при возобновлении действия раздражителя.
Дерматит, дерматоз, диатез
Разбираемся в понятиях с дерматологом.
Медицинские тайны Какой дерматоз спровоцировал у женщины поражение ногтей и боли в суставах?
Скандальная пациентка потребовала у руководства кли
Редкие и атипичные дерматозы детского возраста
Экзема – сложно протекающая хроническая форма аллергического контактного дерматоза. Часто заболевание развивается, при наличии подобных случаев у близких родственников. Например, если мать страдала от этой патологии, вероятность его развития у ребенка составляет почти 50%. Предрасполагающими факторами служат неправильное питание, осложнения течения беременности, искусственное вскармливание и раннее введение прикорма. Также экзему связывают с сильным нервным потрясением. Симптомы этой формы аллергического дерматоза заключаются в появлении красной, отечной и зудящей сыпи, затем пузырьки с экссудатом лопаются и покрываются сухой коркой (эти характерные проявления видны на фото).
Другие типы аллергических дерматозов
По клиническим проявлениям с аллергическим контактным дерматозом схожа токсидермия. Данная патология возникает попадании аллергена в кровь через желудочно-кишечный тракт или при инъекционном лечении. Сыпь обычно покрывает лицо (всем известный диатез у ребенка), живот, грудь. Это могут быть участки покраснения или небольшого размера папулы.
Первые симптомы атопического дерматита обычно появляются в раннем возрасте. Патологию «запускает» аллергическая реакция ребенка на продукты, косметику, ткань и т.д. Характерными признаками служит сыпь, выглядит как прыщики, с выраженным покраснением (это заметно на фото детей с подобной формой заболевания). Когда пузырьки начинают подсыхать, возникает сильный нестерпимый зуд, чем и раздражают человека. Также характерно волнообразное течение, когда приступы обострений сменяются периодами ремиссии.
Крапивница – немедленное развитие аллергического дерматоза. Симптомы возникают резко, сразу после воздействия пищевого или контактного раздражителя. На лице, шее, руках появляются красные зудящие волдыри различной величины, разрастающеся и покрывающие все тело. Иногда крапивница сопровождается невысокой температурой, недомоганием.
Почесуха встречается в раннем возрасте или у женщин после 50 лет. Заболевание проявляется настолько сильным зудом, что возникают невротические подергивания тела. Сыпь может быть разнообразной формы. Это просто небольшие припухлости или папулы темно-красного цвета.
Терапия аллергических дерматозов
Лечение аллергического дерматоза заключается в назначении специальной группы препаратов, воздействующей на клетки, блокирующей биологически-активные вещества, которые вызывают покраснение, зуд, отечность и другие симптомы. Существует три поколения антигистаминных средств, предотвращих проявления этой группы дерматитов. Медикаменты первого поколения обладают выраженным седативным действием, второго – лишены этого эффекта, но длительном применении пагубно влияют на сердце.
При лечении аллергического дерматоза назначают современные лекарственные препараты третьего поколения. Их также отличает продолжительность эффекта («работают» на протяжении почти 24 часов). Благодаря этому достаточно одной таблетки в сутки. Для взрослых назначают:
- Гисманал;
- Телфаст;
- Трексил.
Для лечения аллергических дерматозов у ребенка применяют медикаменты этой же группы, но в форме сиропов или капель. Это Кларитин, Эриус, Фенистил. Для профилактики вторичных бактериальных инфекций кожи показаны противовоспалительные и антимикробные крема или растворы (фукорцин, мази с гентамицином, тетрациклином или эритромицином). Ведущие препараты для лечения экземы и атопического дерматоза — стероиды, применяемые длительными курсами, с индивидуальной коррекцией дозировки и контролем функции надпочечников.
Хороший эффект оказывает физиотерапия (УФ-облучение, электрофорез с лекарственными препаратами). Больным с хронической формой аллергических дерматозов показаны седативные медикаменты. При сильном зуде делают примочки, аппликации с растворами местных анестетиков. Врачи подчеркивают, что правильно подобранное лечение позволяет держать под контролем симптомы заболевания, и патология перестает оказывать влияние на образ жизни человека.