Особенности и нормы развития шейки матки при беременности

Когда у женщины наступает беременность, она сталкивается с некоторыми не совсем понятными терминами из области гинекологии — что такое шейка матки, почему так важна её длина или рыхлость, чем опасна короткая (длинная) и что с этим всем делать. Будущей маме необходимо знать такие вещи, чтобы понимать изменения, происходящие с ней и с ребёнком. Об этом мы и поговорим ниже.

Шейка матки

Матка — это половой орган женщины, в котором при беременности развивается эмбрион. Она состоит из дна, тела, перешейка и шейки.

Шейкой матки называют её нижнюю часть, которая соприкасается с влагалищем и по форме напоминает цилиндр (у рожавших женщин) или конус (у нерожавших). Она условно разделена на две части:

• влагалищную (задняя и передняя губа), которая непосредственно соприкасается с влагалищем, образуя свод;
• надвлагалищную.

Нижняя часть матки принимает участие почти во всём, что связано с системой женских половых органов. Внутри она имеет слизистую оболочку с густой слизью.

Шейка матки выполняет такие функции:

1. Её слизь не позволяет продвигаться в матку сперме и микроорганизмам после месячных.
2. Во время овуляции густота слизи снижается, позволяя сперматозоидам проникать внутрь.
3. После овуляции слизь загущается, образуя пробку, которая выходит перед месячными.
4. При оргазме внешний зев открывается, шейка сокращается.
5. После наступления зачатия образуется слизистая пробка, которая выходит перед родами.

Влагалищная часть нижней части матки имеет длину примерно 2,5 см, надвлагалищная часть может достигать 1,5 см в длину и 2,7 см в ширину. Стенки органа имеют размер до 1 см. Цервикальный канал достигает ширины 4-8 мм. Если женщина не рожала, внешняя щель у неё округлой формы, если рожала — немного сплющенной.

Во время овуляции стенки органа более мягкие, в остальной период твёрдые.

Особенности изменения в период беременности

Изменения шейки матки при беременности позволяют определить её наличие на ранних сроках.

После зачатия нижняя часть матки претерпевает ряд изменений:

1. Слизистая оболочка меняет цвет с розового на синий.
2. Стенки органа становятся мягкими.
3. Орган опускается и становится подвижным.
4. Цервикальный канал становится узким.
5. Появляется слизистая пробка.
6. Количество желез слизистой оболочки увеличивается.
7. Мышцы превращаются в соединительную ткань.

Длина шейки матки при беременности имеет большое значение для врача-гинеколога, поскольку позволяет определить нормальное течение беременности по неделям. С каждой неделей орган постепенно укорачивается и перед родами составляет 1 см. Нормальные показатели длины на разных сроках вырисовываются таким образом:

• Если длительность вынашивания от 16 до 20 недель — не больше 4,5 см и не меньше 4 см.
• Если длительность вынашивания от 24 до 28 недель — не больше 4 см и не меньше 3,5 см.
• Если длительность вынашивания от 32 до 36 недель — не больше 3,5 см и не меньше 3 см.

Если при осмотре гинеколог обнаружил уменьшение длины цервикального канала, превышающее норму, это может составлять угрозу беременности.

Как проходит диагностика

Одной из главных задач гинекологии является предотвращение выкидышей и преждевременных родов. Плохим сигналом в этом случае выступает ухудшение состава шейки матки и открытие внутреннего зева. Очень часто сама женщина не замечает такое ухудшение своего состояния, поэтому установлен определённый порядок медицинских осмотров для беременных.

Грамотно провести диагностику с помощью вагинального осмотра на ощупь может только врач, сами вы не сможете ничего определить, а только вызвать гипертонус или пораниться, что грозит прерыванием беременности и эрозией. По этой причине не стоит заниматься самодиагностикой, если вы хотите сохранить беременность.

При пальпации определяются такие характеристики:

1. Какого цвета шейка матки?
2. Где она расположена?
3. Какая у неё длина?
4. Какую она имеет форму?
5. Какой она плотности?

После 12, 20 и 30 недели беременности женщина должна пройти плановое УЗИ, но трансвагинальный датчик (внутренний) используется только, если при пальпации появилось подозрение на короткую шейку матки. Эта патология является поводом для более частых УЗИ с интервалом примерно 2 недели. Показаниями для такого частого обследования также служат:

1. Близнецы.
2. Низкий прогестерон.
3. Истмико-цервикальная недостаточность (ИМК) — раннее раскрытие шейки.
4. Предыдущий выкидыш.
5. Предыдущая недоношенная беременность.
6. Наличие рубцов.
7. Наличие деформаций и аномалий развития органа. .
8. Крупный ребёнок.

В таких случаях полезна цервикометрия — это вид УЗИ, что позволяет измерить длину нижней части матки при беременности.