Потница - симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика и прогноз

Потница (милиария) — кожное заболевание, которое относится к разряду пустулезных дерматозов и характеризуется высыпанием маленьких пузырьков на коже в результате повышенного потоотделения. Заболевание возникает из-за закупорки потовых желез отмершими клетками рогового слоя, которые не успели отлущиться или воспаления в области устья потовой железы.

Потница возникает при продолжительном воздействии жары, влажности, одежды из синтетических материалов, которые нарушают баланс газообмена кожи и терморегуляцию, что приводит к раздражению кожи. Кроме того, иногда потница сигнализирует о внутренних хронических заболеваниях, что становится поводом для консультации у врача.

Чаще заболевают грудные дети, поскольку у них еще не развился механизм терморегуляции. Кроме того, причиной становится укутывание ребенка в теплую погоду. В первую очередь поражаются заболеванием места под одеждой.

Заболевание поражает лицо редко, это происходит только при переходе с шеи или головы. Как правило, высыпания на лице аллергического происхождения и не вызывают дискомфорта.

Гораздо чаще подвергается поражению потницей шея. Проявляется в жару, при отсутствии проветривания помещения, при недостаточном уходе за кожей.

Возникновение потницы на голове связано с переувлажнением кожи из-за ношения головных уборов, заболеваний щитовидной железы и болезней сердца, которые вызывают повышенную потливость. Вызывает зуд и дискомфорт.

Высыпания в паху, проявляется в виде больших скоплений сыпи, одиночные прыщики встречаются редко. Причинами возникновения высыпаний в паху становится повышенная влажность, недостаточная гигиена интимных мест, ношения тесного синтетического белья и теплой одежды в жару.

Симптомы и виды потницы

На начальной стадии заболевания возникает зуд и покраснение. Иногда при потнице поверхность кожи отекает - появляются крупнобугристые образования на участке поражения.

Классифицируется потница у взрослых тремя видами:

• красная;
• кристаллическая;
• папулезная.

Этот вид потницы чаще возникает у взрослых и проявляется узелками и пузырьками размером до 2 мм, которые наполнены мутной жидкостью, окружены покраснением и не сливаются. При повышении температуры воздуха и усилении потливости возникает зуд. Чаще выражен этот вид потницы в местах трения:

• между ягодицами;
• под грудью у женщин;
• на внутренней поверхности бедер.

Этот вид заболевания, как правило, возникает у детей. На теле появляются белые или полупрозрачные пузырьки размером до 1 мм белого и светло-розового цвета, которые иногда сливаются и образуют большие зоны. Со временем пузырьки лопаются, подсыхают и образуются корочки, которые заражаются патогенными бактериями с развитием гнойников. Локализация:

• лоб;
• лицо;
• туловище;
• шея;
• плечи;
• спина.

Болезнь сопровождается сильным зудом и отеком места локализации.

Папулезная потница чаще случается у взрослых из-за повышенной влажности и жары. Кожа отекает и блокирует функции потовых желез. Для заболевания характерны шелушение, сильная сухость кожи и зуд. Высыпания на коже образуются в виде маленьких пузырьков телесного цвета. Локализация:

• боковые поверхности живота;
• грудь;
• руки и ноги.

При отсутствии адекватного лечения заболевание осложняется микробной экземой, которая требует продолжительной и серьезной терапии.

Лечение потницы

При первых симптомах потницы требуется соблюдение санитарно-гигиенических правил: теплый душ, одежда из натуральных тканей и проветривание помещения. При осложнении заболевания гнойниками требуется обратиться к дерматологу, который назначит соответствующее лечение.

Для снятия зуда и раздражения, рекомендуются средства, которые помогают при аллергии:

• диазолин;
• супрастин;
• тавегил.

Эти препараты требуется употреблять не менее недели. Для обработки небольших повреждений кожи, трещин и ранок применяют антисептические растворы:

• борной кислоты;
• салициловой кислоты;
• перманганата калия;
• фукорцин;
• хлорфиллипт.

Проверенный способ лечения потницы - ванна с добавлением отвара лекарственных трав:

• арника;
• ромашка;
• череда;
• тысячелистник.

При тяжелом течении потницы применяют антибактериальные средства:

• ихтиоловая мазь;
• тетрациклиновая мазь;
• левомицитиновая мазь.

Кроме того, рекомендуются антибиотики (курс лечения минимум 5 дней):

• азитромицин;
• амоксилицин;
• доксицилин;
• ципрофлоксацин.

Если потница запущена, рекомендуется применение комплексного лечения, назначенного дерматологом. Если причина потницы - повышенное потоотделение применяются инъекций ботокса, которые парализуют нервные окончания потовых желез, и хирургическое вмешательство, при котором пересекают нервы потовых желез.

Кроме того, пациентам рекомендуют физиотерапию и рефлексотерапию. При неустойчивом эмоциональном фоне человек потеет сильнее, поэтому в этих случаях больным прописывают седативные, успокаивающие препараты.

Народные средства лечения потницы

Лечебные отвары добавляют в ванночку при купании детей. Взрослым рекомендуется обтираться мягкой тканью, смоченной в отваре.

• Залить 20 г коры дуба кипятком. Дать настояться и процедить.
• Залить 7 сухих листьев лавра 1 стаканом кипятка. Дать настояться, остудить и обмывать покрасневшие места взрослым. У детей лавровый лист вызывает аллергию.
• Заварить 20 г измельченных листьев грецкого ореха в 1 стакане кипятка. Варить 10–15 минут, дать настояться и процедить.
• Заварить 20 г цветков ромашки, календулы или череды в 1 стакане кипятка. Настоять, охладить и процедить.
• Заварить 20 г сухих листьев и почек березы в стакане кипятка. Настоять, охладить и процедить.
• Заварить 20 г сухих цветов тысячелистника в 1 стакане кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Отвар процедить и добавить в ванну.
• Заварить 20 г чистотела в 2-х стаканах кипятка. Дать настояться, процедить и добавить в ванну.
• При купании намылить руку хозяйственным мылом без добавок и обработать кожу с потницей.
• Развести 20 г соды в 1 стакане горячей воды. Обрабатывать места потницы на коже мягкой тканью, смоченной в растворе, для снятия зуда.
• Развести 80 г крахмала в 1 стакане воды. Подогреть ведро воды и влить в него крахмальный кисель. Подготовленным средством обмыть больного без мыла и не споласкивать.

Потница у детей

Кожа у детей нежная и мягкая, поэтому подвергается воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Чаще причиной появления потницы становится гипергидроз. Заболевание проявляется характерной сыпью на теле, как правило, на лице и в области складок кожи. Чаще потница встречается у новорожденных. Ребенка требуется показать педиатру, который поставит диагноз и назнаит аадекватное лечение.

Причины образования потницы у детей делятся на внутренние и внешние.

• Особенности строения кожных покровов: у детей кожа тоньше, чем у взрослых, а кровеносных сосудов на единицу площади больше.
• Показатель кислотности рН кожи у взрослых кислотный и равен (4,5 – 6,0), а у детей рН - нейтральный (6,7). Таким образом, у взрослых, в отлиии от детей, среда нейтрализует бактерии на коже и препятствует их размножению.
• Особенность терморегуляции: у маленьких детей терморегуляция еще не развита, из-за чего организм детей не может правильно реагировать на изменения температуры внешней среды - происходит перегревание или переохлаждение.
• Избыточная масса тела: постоянное трение в кожных складках провоцирует заболевание.
• Нарушение пищеварения.
• Врожденные или приобретенные заболевания.

• Неправильная гигиена: отсутствие адекватного ухода за малышом вызывает размножение патогенных бактерий и накопление на коже продуктов их жизнедеятельности, которые препятствую испарению влаги с кожи, что приводит к нарушению терморегуляции.
• Нарушение кожного дыхания, если ребенок постоянно одет в плотную, синтетическую одежду, не пропускающую кислород.
• Применение жирных кремов, которые образуют водонепроницаемую пленку на коже и затрудняют питание и теплоотдачу кожи.
• У недоношенных малышей к появлению потницы приводит продолжительное пребывание в инкубаторе с теплым и влажным воздухом.
• Недостаточное проветривание помещения и редкие прогулки на свежем воздухе.

Потница - неинфекционное заболевание и не передается при контакте детей друг с другом.

При потнице возникает покраснение на коже и зуд.

На фоне потницы у ребенка иногда возникает вторичная инфекция. Причиной для беспокойства становятся следующие симптомы:

• сыпь распространяется по телу;
• увеличиваются размеры сыпи;
• появляются мокнущие пятна;
• ребенок чешется и стал беспокойным;
• у ребенка повысилась температура тела.

Правильный уход и адекватное лечение избавляют от заболевания за неделю. Но, если у ребенка ослабленный иммунитет или простудное заболевание, потница провоцирует осложнения в виде гнойного поражения кожи - пиодермии (стафилококковая и стрептококковая инфекция). Пузырьки с жидкостью становятся желтого цвета (гной). Сопутствующие симптомы: повышение температуры тела, слабость и тревожность. Прогноз при пиодермии благоприятный, заболевание проходит через 7-10 дней.

Потница, переходящая в пиодермию, иногда провоцирует развитие следующих заболеваний:

• пиелонефрит;
• воспаление легких;
• отит;
• сепсис.

Потница напоминает аллергическую сыпь, различить эти заболевания может только врач. Поэтому лучше не гадать, а обратиться за консультацией к педиатру. Врач определит причину сыпи, даст рекомендации и назначит лечение.

• Обильное питье для восстановления водного баланса: отвары лекарственных растений, компоты и соки.
• Проветривание помещения и поддержание температуры не выше 22 градусов.
• Не носить слишком теплую и тесную одежду из синтетики.
• Не использовать жирные детские кремы и лосьоны при уходе за коже.
• При купании добавлять в воду отвары лекарственных трав.
• После принятия ванны не протирать тело, чтоб не раздражать пораженные места.
• Не рекомендуется купаться в открытых водоемах.

Мази и растворы

Антисептические растворы предназначены для наружной обработки гнойных ран и повреждений кожи:

• хлорофиллипт;
• нитрофуран.

Мази и крема защищают кожу от опрелостей и воспалительных процессов:

• драполен;
• пантенол;
• бепантен;
• цинковая мазь.

При осложнениях врач назначает комплексное лечение с применением антибактериальных, противогрибковых и иммуномоделирующих препаратов.

Настои для купания:

• 2 ст. л. листьев грецкого ореха измельчить и залить 0,5 л кипятка. Настаивать 20 минут, процедить и влить в воду для купания.
• По 1 ст. л. ромашки лекарственной и череды залить 0,5 л кипятка. Дать настояться, процедить и вылить в ванночку для купания.

Средства для обработки сыпи:

• 2 ст. л. ромашки залить 250 мл кипящей воды. Настаивать 30 минут, остудить и делать примочки.
• 1 ч. л. пищевой соды высыпать в стакан и залить горячей водой. Размешать и остудить. Смачивать вату и прикладывать к пораженным местам на коже.
• Развести в стакане кипяченой воды пару капель йода и обрабатывать сыпь.

Рецепты для употребления внутрь:

• Высушенные соцветия фиалки — 1 ч. л, залить 250 мл кипятка и томить на медленном огне 15 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
• 1 ч. л. высушенных листьев и соцветий анютиных глазок и 1 стакан кипятка настаивать полчаса. Остудить и процедить. Принимать по 1 ч. л. 4 раза в день после еды.

Профилактические меры, направленные на предотвращение появления потницы у детей:

• подгузники требуют частой смены;
• чистые пеленки и воздушные ванны для кожи;
• при уходе за кожей обязателен утренний туалет: смена подгузников, подмывание, обрабатывание складок кожи, воздушные ванны;
• выбирать одежду для ребенка из натуральных тканей;
• не одевать ребенка слишком тепло;
• комнату требуется чаще проветривать и поддерживать нормальную температуру воздуха;
• регулярно купать ребенка и менять одежду;
• использовать кремы на водной основе, чтобы не провоцировать забивание пор кожи.

Причины потницы

Механизм возникновения потницы: при повышении температуры тела через поры кожи выходит пот, охлаждающий человека. Если поры заложены жировыми отложениями, косметикой или кремом - возникает раздражение кожи.

Как правило, развитие заболевания связано со следующими факторами:

• стрептококковая и стафилококковая инфекции;
• хронические эндокринные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• смена климатических условий;
• жара в сочетании с повышенной влажностью;
• повышенное потоотделение;
• травмы кожи;
• тяжелый физический труд;
• нарушение обмена веществ;
• тесная одежда из синтетики;
• пребывание в душном помещении;
• ожирение;
• воздействие прямых солнечных лучей;
• использование косметических средств, которые закупоривают поры.

Участки кожи, на которых возникает потница:

• паховая область;
• подмышки;
• коленные и локтевые сгибы
• под молочными железами у женщин или полных мужчин;
• за ушами у детей и взрослых с густыми волосами.

Диагностика потницы

Как правило, для установления диагноза достаточно осмотра у дерматолога. Иногда делают дополнительные исследования для исключения токсической эритемы, аллергической сыпи, дрожжевой и пиогенной инфекции.

Профилактика потницы

Рекомендуются следующие меры профилактики потницы:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование одежды из натуральных тканей;
• избегание перегревания;
• в жару требуется избегать чрезмерных физических нагрузок, вызывающих повышенное потение.

Прогноз при потнице

Как правило, потница протекает без последствий и осложнений, в короткие сроки.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Ребёнку 5 лет, на лице и на руках прыщи. Мы лечились в 2 года от лямблий и сдавали анализы на пищевую аллергию. Выявили на глютен, после лечения кожа очистилась. Но спустя время опять появились прыщи. Сейчас мы мучаемся когда ребёнок побегает у него сразу сыпь на спине и груди, похожа на потницу. Летом просто ужас. К какому врачу нам обратится? Почему у ребёнка такая реакция на пот?

Ответ: Здравствуйте. Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, а так же на антитела к различным паразитарным инфекциям. Самое главное - соблюдение правил гигиены, как только малыш потеет, сразу меняйте одежду, ополосните его под простой водой. Дайте антигистамины: если это аллергия - она сразу пройдет. Можете проконсультироваться у дерматолога.

Вопрос: Здравствуйте. Дочке 3 недели, у нее появилась сыпь на шее и на лбу. Протираю настоем череды и обычного чая. Дома температура 28С. Одеваю нормально, не жарко. Из за чего сыпь и как ее вылечить?

Ответ: Здравствуйте. 28 градусов в комнате - много для новорожденного. По расположению похоже на потницу. Попробуйте проветривать комнату, сильно не кутайте малышку; ежедневно купайте. Если ребенок не беспокоится, хорошо ест и спит, не тревожьтесь. В любом случае через неделю Вас будет осматривать доктор, а медсестра пока должна ходить к Вам еженедельно - покажите сыпь ей.