Радиочастотная абляция в клиниках города Москва

Минимальная инвазивность хирургического вмешательства и максимальная точность разрушения патологических тканей – основные причины, по которым абляция за границей все чаще применяется при лечении широкого спектра кардиологических, а с недавнего времени и некоторых онкологических патологий. Благодаря наличию инновационного медицинского оборудования и безупречному профессионализму врачей в зарубежных клиниках пациенты получают высочайшие шансы на выздоровление. При этом послеоперационное восстановление после процедуры радиочастотной абляции происходит гораздо быстрее, чем после традиционного хирургического вмешательства: риски возникновения осложнений практически отсутствуют, в результате чего длительная госпитализация не требуется.

Показания к процедуре

Основным спектром применения технологии радиочастотной абляции (РЧА) в зарубежных клиниках является терапия сердечно-сосудистых заболеваний, в частности нарушений сердечного ритма. Среди основных показаний к процедуре:

• фибрилляция предсердий;
• желудочковая тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• сердечная недостаточность;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• кардиомегалия;
• тахисистолия;
• атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия.

Область применения радиочастотной абляции в современно медицине постоянно расширяется. Во многих зарубежных клиниках сегодня ее используют с целью удаления первичных и вторичных опухолей печени, почек и легких. Варикозное расширение вен также успешно излечивается при помощи РЧА – процедура может быть показана при варикозе нижних конечностей на начальных стадиях прогрессирования и посттромбофлебической болезни ног. Перспективными направлениями применения радиочастотной абляции является также лечение пищевода Баррета и миомы матки. При этом процедура может быть как дополнением к хирургическому вмешательству, так и его альтернативой.

Проведение абляции является наиболее оптимальным вариантом в тех случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, а выполнение операции по тем или иным причинам невозможно или довольно рискованно. В то же время к ней есть и некоторые противопоказания. Среди них: острые инфекционные заболевания, тяжелые кардиологические патологии (инфаркт миокарда, воспаление эндокарда, кардиомиопатия, нестабильная стенокардия), хроническая почечная недостаточность, пр.

В зарубежных клиниках процедура РЧА назначается пациентам только после проведения комплексной диагностики. Она включает лабораторные анализы крови, ЭКГ, эхокардиографию, МРТ сердца, холтеровский мониторинг ЭКГ и другие исследования. Проанализировав результаты диагностики, лечащий врач устанавливает окончательный диагноз, оценивает общее состояние здоровья пациента и определяет метод выполнения абляции.

Виды абляции: особенности выполнения процедуры

Лечение нарушений сердечного ритма проводится методом катетерной радиочастотной абляции. Суть процедуры заключается в следующем:

• Врачи проводят электрофизиологическое исследование сердца. За границей с этой целью используются самые прогрессивные технологии, в частности система CARTO. С ее помощью создается трехмерная электромагнитная карта сердца, позволяющая с максимальной точностью определить очаги аритмии.
• В бедренную артерию или вену вводится специальный катетер, через который к аритмогенному участку сердца направляется электрод-интродьюсер.
• Достигнув обозначенного участка, абляционный электрод продуцирует радиочастотное излучение, под воздействием которого патологические ткани нагреваются и разрушаются.
• Завершается процедура проверкой ритма сердечных сокращений (проводится повторное электрофизиологическое исследование), извлечением электрода и катетера, накладыванием повязки на место прокола.

Процедура проводится под комбинированной анестезией (местной и внутривенной) в амбулаторных условиях. В результате деструкции аритмогенных участков сердца путем радиочастотного прижигания в скором времени наступает нормализация сердечного ритма и полное выздоровление.

В онкологии технология РЧА начала применяться относительно недавно, однако свою эффективность уже подтвердила неоднократно. Зарубежные клиники по радиочастотной абляции способны предложить ее в качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациентам, у которых диагностированы первичные и вторичные злокачественные опухоли печени, почек, легких.

Ключевыми преимуществами процедуры являются безопасность, минимальная инвазивность, возможность неоднократного проведения и комбинации с другими методами противоопухолевой терапии. К примеру, при неоперабельных формах опухоли радиочастотное прижигание способствует эффективному разрушению атипичных клеток и блокированию дальнейшего роста неоплазии. В комбинации с хирургическим вмешательством РЧА может быть проведена с целью уменьшения кровопотерь (радиочастотное излучение оказывает коагулирующее воздействие на сосуды) или при наличии нескольких опухолевых очагов (позволяет сократить объем операции и уменьшить травматизацию здоровых тканей).

При лечении онкологических заболеваний радиочастотная абляция выполняется одним из следующих методов:

• Чрескожным доступом. Минимально инвазивная процедура, при которой электроды подводятся к тканям опухоли через кожу при помощи специального катерера. Продуцируемое ими радиочастотное излучение способствует нагреву атипичных клеток, вследствие чего они разрушаются и некротизируются. Процедура проводится под контролем КТ или УЗИ, поэтому повреждения здоровых тканей исключены.
• Лапароскопическим доступом. Хирург делает небольшой разрез, через который к опухолевому очагу вводит лапароскоп и игольчатый зонд. После этого ткани неоплазии подвергаются высокотемпературному воздействию, и раковые клетки разрушаются. В зависимости от изначального размера опухоли, результатом процедуры является значительное сокращение ее объемов или полное уничтожение.
• Прямым (хирургическим) доступом. Выполняется в комбинации с операцией по частичной резекции пораженного раком органа.

Благодаря тому, что в результате проведения радиочастотной абляции значительно снижаются риски послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, в современной онкологии она считается одним из самых перспективных методов лечения рака.