Cудороги у детей: причины и лечение

Судороги — это непроизвольные прерывистые мышечные сокращения, различные по продолжительности и интенсивности. Откуда берутся судороги? За все, происходящее в нашем организме, отвечает головной мозг, в том числе и за напряжение и расслабление мышц. В клетках головного мозга, нейронах непрерывно идут различные биохимические реакции, в результате которых возникает возбуждение. Клетки головного мозга возбуждаются и передают сигналы мышцам, приказ работать, сокращаться. Но не все так просто и не всякое возникшее в нейронах возбуждение проходит. Существуют еще и механизмы торможения, не пропускающие все без разбора сигналы. Порой возникнет возбуждение в клетке, ан нет, мозг решает, что ему это не нужно, и затормозит процесс. Все появившееся возбуждение там же, в мозге, и потухнет, сигнал к мышцам не поступит.

Судороги возникают, когда какой-то раздражающий фактор (например, воспаление или травматическое повреждение) возбуждает клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает. У детей судороги развиваются гораздо чаще, чем у взрослых, что связанно с особенностями их головного мозга: клетки возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения пока неустойчивые и незрелые. Однако судороги у ребенка могут быть никак не связаны с нарушением работы мозга, а вызваны какими-то проблемами с мышцами. Классический всем известный пример, когда у человека судорогой свело ногу во время купания в холодной воде или при недостатке кальция в организме.

Причины судорог у детей:

.
• Эпилептический синдром при опухоли, травме, инфекции, и других патологических процессах в головном мозге.

— у новорожденных при родовой травме или асфиксии в родах;

— инфекционное заболевание головного мозга (нейроинфекция): менингит, энцефалит, арахноидит. Столбняк;

— опухоль, киста, сосудистая аномалия в головном мозге;

— травма головного мозга (ушиб головного мозга, сотрясение головного мозга);

— наследственные болезни нарушения обмена веществ.

• Судороги на высокую температуру (фебрильные судороги).
• Судороги на прививки (как правило, на АКДС).
• Нарушения минерального и углеводного обмена:

— снижение натрия в крови;

— снижение кальция в крови:

— при нарушении работы паращитовидных желез.

— спазмофилия у грудных (судороги на дефицит кальция при рахите), при недостаточном поступлении кальция с пищей.

— снижение магния в крови;

— снижение глюкозы в крови:

— при сахарном диабете гипогликемическая кома.

— при других эндокринных заболеваниях (заболевания надпочечников).

• Судороги при отравлениях (в частности, алкогольных, наркотических, лекарственных).
• Эмоционально-психические расстройства:

— аффективно-респираторные припадки. Возникают у маленьких возбудимых детей, чрезмерно опекаемых взрослыми. Провоцируются болью, злостью, могут использоваться в качестве средства шантажа. Обычно к 3-м годам проходят;

— истерические припадки у более старших детей. Это демонстративные припадки напоказ. Ребенок вызывает их сознательно, добиваясь какой-то определенной цели, к истинным судорогам они отношения не имеют.

• Судороги, связанные с профессиональной деятельностью (писчий спазм).

И другие причины.

В зависимости от возраста самыми частыми причинами судорог у детей бывают:

Судороги у новорожденных:

— асфиксия новорожденного в родах;

— судороги у детей, матери которых больны сахарным диабетом;

— судороги при перегреве и др.; Судороги у грудных детей и детей раннего возраста:

— фебрильные судороги (на высокую температуру);

— судороги на прививки;

— инфекционные заболевания нервной системы и другие;

Судороги у старших детей:

— инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);

— судороги на лекарственные отравления и наркотические средства.

Судороги разделяют на тонические и клонические, генерализованные и фокальные.

Тонические судороги — сильное спастическое напряжение мышцы.

Клонические судороги — быстрое чередование напряжения и расслабления мышц (подергивание).

Клонико-тонические или тонико-клонические судороги — различное сочетание тонических и клонических судорог во время приступа.

Генерализованные — с вовлечением большого количества мышц и отключением сознания.

Фокальные — с вовлечением какой-то небольшой группы мышц:

— судорога в конечности (нога, рука);

— сведение нижней челюсти — тризм;

— спазм круговой мышцы глаза (подмигивание, прищур) — блефароспазм;

— спазм взора (отведение взора вверх, закатывание глаз);

— педальный спазм: подошвенное сгибание стопы у танцовщиц;

— писчий спазм: судороги в руке при длительном письме;

— спазм мышц рта у трубачей, и другие.

Чем опасны судороги?

• Прежде всего, судороги могут быть связаны с каким-либо серьезным поражением головного мозга (эпилепсией, опухолью мозга и др.) или сахарным диабетом.
• Во время судорог мозг человека испытывает колоссальный дефицит в кислороде, в нем нарушаются обменные процессы, прекращается поступление энергии. Когда судороги частые и мозгу постоянно не хватает кислорода, ребенка отстает в физическом развитии, страдает его интеллект, портится характер.
• Судороги могут стать причиной остановки дыхания и гибели больного.

Внимание! Появление судорог у ребенка — всегда особый повод для беспокойства. При появлении судорог у ребенка проконсультируйтесь с врачом как можно скорее и пройдите все обследования, которые он назначит.

Диагностика и лечение судорог

Диагностика проводится в зависимости от клинических проявлений судорог. Объем дополнительного обследования назначает врач.

При подозрении на поражение головного мозга и эпилепсию проводится электроэнцефалография (ЭЭГ), метод, подтверждающий или отвергающий наличие повышенной возбудимости в клетках мозга. Если врач заподозрил обменные нарушения (недостаток кальция или глюкозы в крови и др.), больному назначают биохимический анализ крови, исследуют уровень сахара в крови.

Лечение судорог зависит от причины, вызвавшей их появление. Если имеет место поражение центральной нервной системы, больной наблюдается и лечится у невропатолога. При обменных нарушениях — у эндокринолога или педиатра.

Детям, у которых были фебрильные судороги, нельзя допускать повышение температуры тела выше 37,5 °С, нужно сразу же давать жаропонижающие препараты. Детям с судорогами на прививку проведение дальнейшей вакцинации противопоказано.