Вросший ноготь: причины возникновения и способы лечения
Вросший ноготь, а на медицинском диалекте "онихокриптоз", является одной из самых частых причин обращения к хирургам районных поликлиник. Это не самая сложная в решении проблема, если только обращение было своевременным, а домашние процедуры по лечению, не давшие надлежащего результата, были вовремя приостановлены.
Чаще всего врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика происходит на большом пальце ноги. На первый взгляд, вросший ноготь может показаться кому-то проблемой далекой, его не касающейся, отчасти это верно, но лишь отчасти. Наибольшему риску ощутить на себе всю тягость этого неприятного недуга подвергаются лица:
- с генетической предрасположенностью;
- не соблюдающие гигиену стоп;
- носители ногтевого грибка.
Однако от онихокриптоза не застрахован никто, потому что его также провоцирует:
- неправильно сделанный педикюр;
- узкая обувь, нарушающая анатомическое строение стопы;
- избыточный вес тела, оказывающий чрезмерное давление на стопы;
- травма стоп, большого пальца;
- неправильная осанка, плоскостопие.
О врастании ногтя свидетельствует следующий ряд симптомов:
- покраснение ногтевого валика, кожи вокруг ногтя;
- припухлость вокруг ногтя или пальца целиком;
- ощущение дискомфорта и пульсирующей боли в пальце, усиливающееся при прикосновении, при ходьбе;
- впоследствии развивается нагноение в зоне воспаления, возможное изъязвление кожи;
- впоследствии наблюдается обильное нарастание ткани вокруг ногтевого валика.
Врачи-подологи (те, кто специализируются на лечении стоп) различают три стадии онихокриптоза:
- І стадия - диагностируется покраснение, отечность и сдавливающая пульсирующая боль в ногтевом валике;
- ІІ стадия - диагностируется нагноение в ногтевом валике, вросшая часть ногтевой пластины отторгается организмом как инородное тело, наблюдается присоединение инфекции и воспаление усугубляется;
- ІІІ стадия - выше описання клиническая картина сопровождается гипергрануляцией, то есть патологическим разрастанием ткани вокруг ногтевого валика, палец опухает, увеличивается в размерах, воспалительный процесс становится хроническим, боль не прекращается.
Самолечение допустимо в первые недели заболевания, но если оно не производит значительный эффект, обращение к врачу лучше не откладывать. Чем раньше вы прибегнете к профессиональной помощи, тем меньше времени займет курс лечения. Игнорирование проблемы или длительно неправильное лечение может привести к серьезным нарушениям здоровья и даже к детальному исходу.
Что можно предпринять в домашних условиях?
Рекомендуются еле теплые ванночки:
- с морской или поваренной солью;
- с марганцовым калием (марганцовкой) светло-розового цвета, необходимо добавить в воду не более 1-2 кристалликов.
Распаренный ноготь рекомендуется не срезать, а спиливать, корректируя направление его роста. После каждой процедуры удаления ногтя необходимо обеззараживать участок пальца, действенным может быть прикладывание к поврежденному месту кашицы из стрептоцида, пчелиного воска. Рекомендуется ношение хлопчатобумажных носков и, конечно же, свободной обуви.
Если позитивный эффект не наступает в скором времени, не откладывайте визит к врачу.
Как решит проблему доктор?
На первой стадии заболевания доктор может предложить вам лечение консервативными методами - это выведение ногтевого края из-под ногтевого валика с помощью ватных турунд, пластиковых приспособлений, исправление ногтевой формы с помощью предназначенных для того пластин, допускается ношение лишь свободной обуви, необходимо ограничение физических нагрузок. Консервативное лечение очень часто приводит к рецидиву онихокриптоза, потому что такими методами невозможно работать с невидимой частью ногтя, от которой обычно и происходит заболевание.
Хирургические методы лечения применяют на ІІ-ІІІ стадиях заболевания, они же рекомендованы и на первой стадии, но по желанию пациента. Оперативные методики для данного случая весьма разнообразны, но наиболее признанными и широко применяемыми являются:
- краевая резекция ногтевой пластинки с ростковой зоной и электрокоагуляцией раны (до 1% рецидивов);
- краевая резекция с фенолизацией ростковой зоны (до 17% рецидивов).
Операция краевой резекции с электрокоагуляцией ростковой зоны является наиболее оптимальным вариантом, реабилитация после которого занимает максимум несколько недель (если накладываются швы, то 7-10 дней), после чего заболевание возвращается крайне редко, и то при воздействии все тех же провоцирующих факторов.