Симптомы и синдромы в хирургии

Изучение симптоматики патологии органов брюшной полости, аппендицита, острой кишечной непроходимости, холецистита, панкреатита, перфорации полого органа, перитонита, внутреннего кровотечения, онкологии, ущемления грыжи и тромбоэмболии легочной артерии.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Симптомы и синдромы в хирургии

Симптом Мельникова, проба.

Мельникова с. - для контроля за развитием отека конечности при газовой гангрене накладывают шелковую лигатуру на окружность конечности и наблюдают за быстротой и степенью врезания ее.

Симптом Burstein. аппендицит панкреатит холецистит грыжа

Бурштейна с. - при шоке цвет кожи серовато-синюшный, при надавливании на нее пальцем появляется медленно исчезающее белое пятно (положительный симптом). При коллапсе кожные покровы мертвенно-бледные, при надавливании пальцем цвет кожи не изменяется (отрицательный симптом).

Корнелиуса с. - признак миозита: уплотнение мышц и наличие в их апоневрозах узелков, обычно величиной с просяное зерно.

Ларше с. - истинный признак смерти: белочные оболочки глаз в местах, не прикрытых веками, к концу 1-го часа после смерти становятся тусклыми, бледно-серыми из-за высыхания.

Парро с. - используют для исключения симуляции: расширение зрачков при надавливании на «больное место» при болевых синдромах.

Прэтта с. - возможный признак гангрены или некроза тканей раны: мышечная ригидность в области раны.

II. патология органов брюшной полости

Симптом Бондаренко.

Бондаренко с. - признак спаечной болезни: при скользящей пальпации смещение пальпируемого органа перпендикулярно его оси вызывает боль при наличии спаек.

Василенкос. - ранний признак расширения желудка: при перкуторной пальпации по Образцову возникает шум плеска справа от средней линии живота.

Симптом Думбадзе, брюшинно-пупочный.

Думбадзе с. - признак раздражения брюшины: появление болезненности при исследовании брюшины кончиком пальца через пупок.

Крестовского с. - указывает на необходимость ревизии раны и наложения швов развитие подкожной эмфиземы в окружности зашитой послеоперационной раны передней брюшной стенки в результате расхождения швов и подкожной эвентрации.

Симптом Крымова, пахово-мошоночный.

Крымова с. - признак раздражения брюшины: появление болезненности после введения кончика пальца и пальпации брюшины через наружное отверстие пахового канала.

Московского с. - возможный признак острого живота: одностороннее расширение зрачка.

Образцова с. - определяют при энтерите: громкое урчание при пальпации слепой кишки.

Штернберга с. - определяют при мезадените: боль, возникающая при пальпации по ходу корня брыжейки, то есть по косой линии Штернберга, идущей из правой боковой области в левую подреберную. Служит для дифференциальной диагностики между хроническим аппендицитом и мезаденитом.

Симптом Blumberg, симптом Блюмберга--Щеткина.

Блюмберга с. - признак воспаления или раздражения брюшины: при медленном надавливании рукой на живот больной почти не испытывает боли; острая боль появляется при быстром отнятии руки.

Блюмера с. - возможный признак воспаления или опухоли дугласова пространства: выпячивание слизистой оболочки передней стенки прямой кишки.

Карнета с. - дифференциально-диагностический признак патологии брюшной полости и брюшной стенки: больному, жалующемуся на боль в животе, предлагают попеременно напрягать и расслаблять мышцы передней брюшной стенки; в это время врач пальпирует живот. Если больной испытывает боль во время расслабления брюшной стенки, то это указывает на патологию, которая может локализоваться как в брюшной полости, так и в брюшной стенке. Боль, возникающая только во время напряжения, больше свидетельствует о локализации патологического процесса в брюшной стенке.

Карно с. - признак спаечной болезни: боль в надчревной области, возникающая при резком разгибании туловища.

Симптом Соре, правило.

Коупа с. - показание к оперативному лечению: если сильная острая боль в животе, возникающая на фоне полного благополучия, продолжается более 6 ч, требуется срочная операция. Причина боли -- острое хирургическое заболевание.

Коупа с. - уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыхания при поражении органов дыхания и увеличение его при заболевании органов брюшной полости (в норме оно 5:1--4:1).

Симптом Со Tui, симптом Со Tui -- Meyer.

Ко Туи с. - признак локализации острой абдоминальной патологии: смещение белой линии и пупка в сторону патологии; кожа на стороне поражения более ригидна, легче образуются складки.

Дейнингера с. - признак флегмоны: желудка усиление боли в животе при положении больного лежа и уменьшение ее в положении стоя.

Клейна с. - характерен для острого мезентериального лимфаденита: в положении больного лежа на спине на 3--4 см справа и ниже пупка пальпируется болезненная точка. Левая половина живота безболезненна. При повороте на левый бок на 1--2 мин чувствительная зона смещается влево от пупка. В положении на правом боку через некоторое время боль слева исчезает и появляется справа.

Симптом Lejars, правило.

Лежара с. - поводом к экстренной операции на органах брюшной полости являются 3 признака, изменяющиеся в течение ближайшего часа: нарастание боли, учащение пульса и раздражение брюшины.

Леотты с. - признак спаек в брюшной полости: рука врача расположена на животе больного в верхнем отделе справа. Больной лежит на спине. При давлении пальцами появляется боль, если имеются спайки между поперечной ободочной кишкой и печенью или желчным пузырем.

Симптом Machelia -- Dworken -- Biel.

Симптом селезеночного изгиба ободочной кишки.

Макелия -- Дворкена -- Биля с. - признак метеоризма: сильная боль и вздутие живота, преимущественно в левом подреберье; после отхождения газов больной чувствует облегчение.

Маккензи с. - гиперестезия кожи передней брюшной стенки при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

Мак-Фаддена с. - возможный признак мезаденита: болезненность у наружного края правой прямой мышцы живота (2--4 см ниже пупка).

Менделя с. - признак раздражения брюшины или значительного растяжения гладкой мускулатуры (газы, перемещение камней): при легком постукивании кончиками пальцев по стенке живота возникает боль.

Мондора с. - при тромбоэмболии брыжеечных сосудов в период развития паралитической кишечной непроходимости пальпируется «опухоль» тестоватой консистенции, представляющая собой раздутую отечную кишку.

Мошковича c. - наблюдается при аппендиците, остром холецистите: расширение глаза при острых заболеваниях органов брюшной полости.

Робертсона с. - наблюдают при асците: напряжение и выполненность в боковых отделах живота у лежащего на спине больного.

Розенбаха с. - возможный признак воспаления кишечника: исчезновение кожного рефлекса живота.

Сейла с. - признак острого воспаления в брюшной полости: ослабление дыхания на стороне поражения в связи с ограничением движений диафрагмы, которое можно установить также рентгенологически.

Штернберга с. - возможный признак мезаденита: болезненность при пальпации по ходу брыжейки.

Симптом Stierlin (I).

Штирлина с. - рентгенологический признак терминального илеита (болезнь Крона): терминальный отдел подвздошной кишки в виде четкообразной цепочки

Симптом Stierlin (II).

Штирлина с. - рентгенологический признак стеноза кишечника при туберкулезе или опухоли: через 5--6 ч после приема бариевой взвеси определяются плохое заполнение пораженного участка контрастной массой и ее скопление выше и ниже места поражения, что приводит к образованию как бы дефекта наполнения.

Стокса с. - возможный признак острого энтерита: выраженная пульсация в животе справа от пупка.

Симптом Stokes, закон.

Стокса с. - воспалительные процессы брюшной полости вызывают паралитическую кишечную непроходимость.

Самнера с. - признак острого живота: легкая пальпация области подвздошной ямки повышает тонус мышц брюшной стенки (при аппендиците, почечнокаменной болезни и других заболеваниях).

Симптом Teschendorf -- Berg.

Тешендорфа - Берга с. - рентгенологический признак энтерита: пятнистое неравномерное наполнение контрастным веществом тонкого кишечника, обусловленное изменчивым тонусом, нерегулярной сегментацией и неравномерной выраженностью воспаления слизистой оболочки различных участков.

Синдром Андросова.

Андросова с. - клиническая картина прирастания дистального отдела большого сальника в подчревье: неопределенного характера боль в животе, усиливающаяся при транспортных вибрациях и исчезающая в горизонтальном положении; иногда -- тошнота, рвота, слабость. Признаки могут симулировать другие острые и хронические заболевания брюшной полости. Наблюдается чаще в результате случайного захвата сальника в шов брюшины при ее ушивании. Иногда сальник фиксирован к рубцу пристеночной брюшины после нижнесрединной лапаротомии или разреза при аппендэктомии, реже -- вследствие воспаления участка брюшины после травмы ее инструментом, а также раздражения дренажом или действием химического вещества.

Синоним: острый брыжеечный лимфаденит, синдром Виленского (Wilensky).

Бренеманна с. - приступообразная боль в животе, тошнота, рвота, лихорадка, симптомы раздражения брюшины. Наблюдают при остром брыжеечном и ретроперитонеальном лимфадените. Болеют чаще дети.

Тревса зоны - участок тонкой кишки между 1-й и 3-й сосудистыми аркадами и в терминальном отделе подвздошной кишки (у места впадения в слепую). Кровоснабжение в этих зонах слабее по сравнению с другими отделами кишки.

Симптом Брендо.

Волковича с. - возможный признак хронического аппендицита: гипотрофия или атрофия мышц передней брюшной стенки в илеоцекальной области.

Симптом Волковича (II).

Волковича с. - признак хронического аппендицита: усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.

Симптом Волковича (III).

Волковича с. - наблюдают при хроническом аппендиците: усиление боли при наклоне туловища влево.

Симптом Волковича -- Kocher.

Волковича - Кохера с. - признак острого аппендицита: боль, первоначально возникающая в подложечной области (иногда непосредственно под мечевидным отростком), спустя несколько часов локализуется в правой подвздошной области.

Симптом Воскресенского (симптом «рубашки»).

Воскресенского с. - признак острого аппендицита: при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.

Габая с. - признак ретроцекального аппендицита: в области петитова треугольника, справа надавливают пальцем, потом быстро его отнимают -- в момент отнятия пальца появляется боль как при симптоме Блюмберга -- Щеткина.

Губергрица с. - при тазовом расположении воспаленного червеобразного отростка: боль, возникающая при надавливании под паховой связкой в скарповском треугольнике.

Симптом Гусева (симптом отклонения туловища).

Гусева с. - указывает на хронический аппендицит: при попытке поднять руки вверх и отклонить туловище назад и влево в положении стоя возникает боль.

Долинова с. - возникает при хроническом аппендиците: боль в правой боковой области при натуживании и втягивании живота.

Жендринского с. - дифференциальная диагностика между острым аппендицитом и острым сальпингооворитом :в положении лежа нажимают на брюшную стенку в точке Кюммеля (2 см вправо и ниже пупка), пальцем и, не отнимая его, предлагают больной встать. Усиление боли свидетельствует об аппендиците, уменьшение -- об остром сальпингооворите.

Захаржевского с. - определяют при хроническом аппендиците: боль, возникающая при захватывании складки кожи над гребешком правой подвздошной кости и массировании этой складки по направлению к правой подреберной области.

Захаровича с. - определяют при хроническом аппендиците: боль, возникающая в правой боковой области в положении больного лежа на животе,-- правой рукой исследующий приподнимает бедра больного (за нижнюю треть), а левой рукой надавливает на грудной отдел позвоночного столба.

Икрамова с. - признак острого аппендицита: усиление болей в правой подвздошной области при прижатии правой бедренной артерии.

Михельсона с. - признак острого аппендицита у беременных: усиление боли в правой половине живота в положении больной на правом боку (вследствие давления матки на воспаленный очаг).

Образцова с. - признак хронического аппендицита: усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области, при этом правая нога приподнята.

Ольшанецкого с. - применяют для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики: при пальпации передней брюшной стенки, в положении больного стоя, с корпусом, согнутым под углом 90° по отношению к нижним конечностям, передняя брюшная стенка расслабляется и органы, расположенные в брюшной полости, легко пальпируются. В то же время органы, расположенные забрюшинно (мочеточник, почка), не испытывают давления. В случаях, когда червеобразный отросток воспален, возникает боль при пальпации -- симптом положителен. Если заинтересованы органы, расположенные забрюшинно, пальпация безболезненна -- симптом отрицательный.

Островского с. - наблюдается при остром аппендиците: больному предлагают поднять вверх (до угла 130-140 0 )выпрямленную в коленном суставе правую ногу и удерживать ее в этом положении. Врач быстро разгибает ее, укладывая горизонтально.

Певзнера с. - наблюдают при хроническом аппендиците: усиление боли при отведении слепой кишки кверху.

Петрова с. - определяют при аппендиците: резкая боль, возникающая в правой боковой области в момент надавливания на брюшную стенку при одновременном переводе больного из положения лежа в сидячее.

Симптом Подоненко - Богдановой.

Подоненко - Богдановой с. - указывает на острый аппендицит тазовой локализации: при давлении на область восходящей ободочной и слепой кишок больная испытывает боль в глубине таза, более интенсивную, чем при поднятии шейки матки кверху или смещении ее в стороны при предшествовавшем влагалищном исследовании.

Пржевальского с. - определяют при хроническом аппендиците: при пальпации правой боковой области определяют уплощение мышц (по сравнению с левой). Больной не в состоянии долго удерживать правую конечность, выпрямленную в коленном суставе и приподнятую на весу. Определяют при хроническом аппендиците.

Пунина с. - наблюдают при аппендиците: боль, возникающая при надавливании у конца поперечного отростка II поясничного позвонка справа.

Раздольского с. - возможный признак острого аппендицита: при перкуссии брюшной стенки молоточком или пальцем выявляется болезненность в правой подвздошной области.

Руткевича с. - наблюдают при аппендиците: усиление боли при отведении слепой кишки внутрь.

Симптом Ситковского - Ортнера.

Ситковского - Ортнера с. - признак острого аппендицита: при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.

Филатова с. - свидетельствует об остром аппендиците (симптом локальной болезненности): усиление боли на определенном участке в правой боковой области при пальпации живота у детей.

Фомина с. - признак острого аппендицита: понижение или отсутствие брюшных рефлексов.

Симптом Черемского - Кушниренко, «кашлевой симптом».

Черемского - Кушниренко с. - признак острого аппендицита: глубокие форсированные дыхательные движения и кашель вызывают усиление болей в правой подвздошной области.

Симптом Чугаева, “струны аппендицита”.

Чугаева с. - признак острого аппендицита: при пальпации удается, прощупать сокращенные, пучки наружной косой мышцы живота, напоминающие натянутые струны.

Шиловцева с. - дифференциальная диагностика спаечной болезни и острого аппендицита: в положении лежа на спине выявляют болевую точку в правой боковой области и, не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то в найденной точке боль уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита.

Симптом Яуре - Розанова.

Яуре с. - признак ретроцекального аппендицита: болезненность в правой поясничной области, в области треугольника Пти.

Симптом Яуре (II).

Яуре с. -- признак хронического аппендицита: болезненность при надавливании над гребешком подвздошной кости.

Аарона с. - признак аппендицита: боль или чувство растяжения в эпигастральной или прекардиальной области при надавливании в точке Мак-Берни (С. McBurney).

Барона с. - признак хронического аппендицита: повышенная чувствительность к давлению правой поясничной мышцы (m. psoas).

Симптом Bartomier -- Михельсона.

Бартомье - Михельсона с. - признак острого аппендицита: болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся в положении больного на левом боку.

Басслера с. - признак аппендицита: при надавливании на брюшную стенку в точке, находящейся посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости, и при направлении давления больше вправо больной испытывает резкую боль.

Бастедо с. - признак аппендицита: при введении воздуха через прямую кишку появляются боль и чувство напряжения в илеоцекальной области в связи с растяжением ободочной кишки.

Бен-Ашера с. - признак острого аппендицита: во время глубокого дыхания или покашливания больного врач надавливает кончиками двух пальцев на левое подреберье; в случае аппендицита появляется боль в илеоцекальной области.

Бриттена с. - признак острого аппендицита: пальпация нижнего отдела правой половины живота вызывает ретракцию правого яичка.

Брауна с. - признак острого аппендицита: на коже живота отмечают участок болезненности, после чего больного укладывают на здоровый бок; в течение 15--30 мин участок болезненности перемещается на 2,5--5 см или же болезненность и мышечная ригидность значительно усиливаются.

Чейса с. - признак аппендицита, тифлита и перитифлита: боль в области слепой кишки при быстрой и глубокой пальпации вдоль поперечной ободочной кишки слева направо (при зажимании другой рукой нисходящего отдела ободочной кишки).

Коупа с. - признак аппендицита: болезненность в илеоцекальной области при ротационных движениях в тазобедренном суставе.

Симптом Соре (II).

Коупа с. - признак аппендицита: боль при сдавливании бедренной артерии в бедренном (скарповом) треугольнике.

Симптом Dieulafoy, триада.

Дьелафуа триада - характерна для острого аппендицита: боль, мышечное напряжение и гиперестезия кожи в правой боковой области.

Доннелли с. - признак ретроцекального аппендицита: если больной в положении лежа разгибает правую ногу и врач производит пальпацию живота одновременно выше и ниже точки Мак-Берни, то больной чувствует боль.

Дюбара с. - наблюдают при аппендиците: боль при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва.

Грея с. - признак аппендицита: повышенная чувствительность на 2,5 см книзу и справа от пупка.

Симптом Gray (II).

Грея с. - возможный признак аппендицита: боль в правом плече.

Хорна с. - признак острого аппендицита: при растяжении элементов правого семенного канатика больной испытывает боль.

Илиеску с. - возможный признак аппендицита: болезненность при сдавлении шейной точки правого диафрагмального нерва.

Яворского с. - признак аппендицита: при поднятой правой ноге пальпация илеоцекальной области болезненна.

Клемма с. - возможный рентгенологический признак аппендицита: при рентгенологическом исследовании брюшной полости нередко обнаруживается скопление газов в илеоцекальной области.

Кобрака с. - возможный признак ретроцекального аппендицита: больной лежит на левом боку, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу; врач направляет свой указательный палец (при пальцевом ректальном исследовании у мужчин и вагинальном у женщин) вверх и вправо; при надавливании в этом месте на запирательную перепонку (membrana obturatoria),больной испытывает сильную боль.

Кюммелля точка - определяют при хроническом аппендиците: болезненная точка, расположенная на 2 см вправо и ниже от пупка.

Ланца с. - признак аппендицита: ослабление или исчезновение правостороннего кремастерного рефлекса.

Ланца точка - определяют при аппендиците: болезненная точка на границе наружной я средней трети (справа) линии, соединяющей обе верхне-передние ости подвздошных костей.

Лароша с. - отмечают при остром аппендиците: отсутствие гиперэкстензии в правом тазобедренном суставе.

Ларока с. - возможный признак острого аппендицита: подтянутое положение правого или обоих яичек, возникающее самопроизвольно или при пальпации живота.

Леннандера с. - наблюдают при остром деструктивном аппендиците: разность температуры более 1°С в подкрыльцовой ямке и прямой кишке.

Локвуда с. - признак аппендицита и спаек брюшной полости: при повторной пальпации илеоцекальной области у больного, лежащего на спине с несколько согнутыми в коленных суставах ногами, иногда слышно урчание или шум перетекающей жидкости.

Мастэна с. - наблюдают при аппендиците: боль в области ключицы.

Мак-Берни с. - признак аппендицита: болезненная при пальпации точка, находящаяся посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости справа.

Мельцера с. - признак аппендицита: активное сгибание в тазобедренном суставе вытянутой ноги и одновременное надавливание в точке, находящейся посередине между пупком и передним верхним выступом подвздошной кости, вызывают боль.

Морриса с. - признак аппендицита: появление боли при пальпация живота на расстоянии 5 см вправо от пупка по линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости.

Мерфи с. - признак небольшого количества выпота при аппендиците: при перкуссии четырьмя пальцами подряд (как при игре на рояле) в нижнем отделе живота справа обычный тимпанический звук отсутствует.

Манроу с. - признак аппендицита: при пальпации болезненная точка на линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости в месте пересечения ее с наружным краем правой прямой мышцы живота.

Отта с. - признак аппендицита: при положении на левом боку больной испытывает тянущую боль.

Пайра с. - наблюдают при тазовом аппендиците: гиперестезия сфинктера с тенезмами и спастическим стулом.

Пасквалиса с. - расхождение ректальной и подмышечной температуры менее чем на 1 0 при температуре 38° С и выше указывает на субсерозный ретроцекальный аппендицит или скрытый аппендицит любой другой локализации. Расхождение температуры более чем на 1° С свидетельствует о воспалении отростка, свободно лежащего в брюшной полости.

Симптом Przewalsky (I).

Пшевальского с. - возможный признак аппендицита: увеличение лимфатических узлов, расположенных вокруг артерии, огибающей бедро, и обусловленное этим припухание над паховой связкой.

Симптом Przewalsky (II).

Пшевальского с. - возможный признак аппендицита: возможность поднять правую ногу ограничена.

Редера с. - признак аппендицита: боль выше и правее точки, соответствующей переходу сигмовидной кишки в прямую кишку.

Симптом "Richet et Netter" (франц.).

Рише с. - признак аппендицита: появление сокращения приводящих мышц бедра.

Роттера точка - эта болевая точка свидетельствует о наличии деструктивного аппендицита: при ректальном пальцевом исследовании в области дугласова пространства против передней стенки прямой кишки сверху и справа возникает ответная реакция со стороны брюшины, не реагировавшей при исследовании живота, в виде гиперестезии, сильной боли.

Ру с. - признак гнойного аппендицита с инфильтратом: при пальпации слепой кишки чувствуется мягкое сопротивление, напоминающее консистенцию “промокшей картонной трубки”.

Rovsing Niels Thorkild (1862--1927), датский хирург.

Ровзинга с. - признак аппендицита или тифлита: при пальпации левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление через газы передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью.

Затлера с. - признак аппендицита: если больной в положении сидя поднимает выпрямленную правую ногу, появляется боль в илеоцекальной области.

Зельгейма с. - признак аппендицита у женщин: при вагинальном, а иногда и при пальцевом ректальном исследовании прощупывается утолщенная и болезненная крестцово-маточная связка (lig. sacrouterinum) справа. Симптом имеет диагностическое значение только тогда, когда можно исключить гинекологические заболевания (воспаление, внематочную беременность).

Сорези с. - признак аппендицита: если больной, лежащий на спине с согнутыми ногами, покашливает, то при одновременной пальпации правого подреберья у него нередко появляется боль в точке Мак-Берни.

Симптом Soupault -- Seille.

Супо -- Сейе с. - наблюдают при вопаления червеобразного отростка, расположенного в тазу: глубоки вдох вызывает боль в области мочевого пузыря.

Трессдера с. - наблюдают иногда при аппендиците: в положении лежа на животе боль уменьшается.

Симптом Wachenheim -- Reder.

Вахенгейма -- Редера с. - признак аппендицита: при пальцевом ректальном исследовании появляется боль в илеоцекальной области.

Видмера с. - признак аппендицита: иногда температура в правой подмышечной впадине выше, чем в левой.

Вольфа с. - хромота при аппендиците.

2.2 ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

Симптом Бабука.

Бабука с. - возможный признак инвагинации кишечника: если после клизмы в промывных водах крови нет, проводят пальпацию живота в течение 5 мин. При инвагинации нередко после повторной сифонной клизмы вода имеет вид мясных помоев.

Каревского с. - наблюдают при желчнокаменной кишечной непроходимости: вяло текущее чередование частичной и полной обтурационной кишечной непроходимости.

Обуховской больницы, симптом Hochenegg.

Обуховской больницы с. - признак заворота сигмовидной кишки: расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании.

Руша с. - наблюдают при инвагинации толстой кишки: возникновение боли и тенезмов при пальпации колбасовидной опухоли на животе..

Спасокукоцкого с. - возможный признак кишечной непроходимости: аускультативно определяется звук падающей капли.

Склярова с. - признак непроходимости толстой кишки: в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется шум плеска.

Титова с. - признак спаечной непроходимости: кожно-подкожную складку по линии лапаротомного послеоперационного рубца захватывают пальцами, резко поднимают кверху и затем плавно опускают. Локализация болезненности указывает на место спаечной кишечной непроходимости. При слабо выраженной реакции производят несколько резких поде гиваний складки.

Алапи с. - Отсутствие или незначительное напряжение брюшной стенки при инвагинации кишки.

Аншютца с. - вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных отделов толстой кишки.

Байера с. - ассиметрия вздутия живота. Наблюдают при завороте сигмовидной кишки.

Бейли с. - признак кишечной непроходимости: передача сердечных тонов на брюшную стенку. Ценность симптома возрастает при выслушивании сердечных тонов в нижних отделах живота.

Бувере с. - возможный признак непроходимости толстой кишки: выпячивание в илеоцекальной области (если слепая кишка вздута, непроходимость возникла в поперечной ободочной кишке, если слепая кишка в спавшемся состоянии, то препятствие находится в тонусе).

Крювелье с. - характерен для инвагинации кишечника: кровь в кале или окрашенная кровью слизь в сочетании со схваткообразной болью в животе и тенезмами.

Данса с. - признак илеоцекальной инвагинации: в связи с перемещением инвагинированного отрезка кишечника правая подвздошная ямка при пальпации оказывается пустой.

Дельбе с. - наблюдают при завороте тонкой кишки: быстро нарастающий выпот в брюшной полости, вздутие живота и нефекалоидная рвота.

Дюрана с. - наблюдают при начинающейся инвагинации: резкое напряжение брюшной стенки соответственно месту внедрения.

Симптом Frimann -- Dahl.

Фримана -- Даля с. - при кишечной непроходимости: в растянутых газом петлях тонкой кишки рентгенологически определяют поперечную исчерченность (соответствует керкринговым складкам).

Гангольфа с. - наблюдается при кишечной непроходимости: притупление звука в отлогих местах живота, свидетельствующее о скоплении свободной жидкости.

Гинтце с. - рентгенологический признак указывает на острую кишечную непроходимость: определяется скопление газа в толстой кишке соответствует симптому Валя.

Гиршспрунга с. - наблюдают при инвагинации кишки: расслабление сфинктеров заднего прохода.

Гефера с. - при кишечной непроходимости пульсация аорты лучше всего выслушивается над уровнем сужения.

Кивуля с. - признак непроходимости толстой кишки (при завороте сигмовидной и слепой кишок): в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется металлическая звучность.

Кохера с. - наблюдают при кишечной непроходимости: давление на переднюю брюшную стенку и быстрое его прекращение не причиняют боли.

Клойбера с. - рентгенологический признак кишечной непроходимости: при обзорной рентгеноскопии брюшной полости обнаруживаются горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними.

Леманна с. - рентгенологический признак инвагинации кишечника: дефект наполнения, обтекающий головку инвагината, имеет характерный вид: две боковые полоски контрастного вещества между воспринимающим и инвагинированным кишечными цилиндрами.

Матье с. - признак полной непроходимости кишечника: при быстрой перкуссии надпупочной области слышится шум плеска.

Пайра с. - «двустволка», вызванная перегибом подвижной (вследствие чрезмерной длины) поперечной ободочной кишки у места перехода в нисходящую с образованием острого угла и шпоры, тормозящих пассаж кишечного содержимого. Клинические признаки; боль в животе, которая иррадиирует в область сердца и левую поясничную область, жжение и вздутие в левой подреберной области, одышка, боль за грудиной.

Шимана с. - признак кишечной непроходимости (заворот слепой кишки): при пальпации определяется резкая болезненность в правой подвздошной области и ощущение «пустоты» на месте слепой кишки

Симптом Schlange (I).

Шланге с. - признак паралича кишечника: при выслушивании живота отмечается полная тишина; обычно наблюдается при илеусе.

Симптом Schlange (II).

Шланге с. - видимая перистальтика кишечника при кишечной непроходимости.

Штирлина с. - рентгенологический признак кишечной непроходимости: растянутой и напряженной кишечной петле соответствует зона скопления газов в виде арки

Тэвэнара с. - признак тонкокишечной непроходимости: живот мягкий, при пальпации выявляется болезненность вокруг пупка и особенно ниже его на два пальца поперечных пальца по средней линии. Точка болезненности соответствует проекции корня брыжейки.

Тилиякса с. - наблюдают при ннвагинации кишки боль в животе, рвота, тенезмы и задержка стула, неотхождение газов.

Тревса с. - признак толстокишечной непроходимости: в момент введения жидкости в толстую кишку аускультативно определяют урчание у места непроходимости.

Валя с. - признак непроходимости кишечника: локальный метеоризм или выпячивание отдела кишечника выше уровня препятствия (видимая ассиметрия живота, прощупываемая кишечная выпуклость, видимая глазом перистальтика, слышимый при перкуссии тимпанит).

Синдром Konig.