Коррекция побочных эффектов терапии

Буду признателен Вам если вы поможете мне ответить на следующий информационный запрос, возможно тут нужно выработать какую то стратегию, для того чтобы разобраться.

Была терапия стокрин и комбивир Проблемы со стокрином: я привязан к кровати т.к. Через час два меня начинает качать, все чешется, с утра обязательно нетерпеж по большому в туалет. Днем металлический привкус во рту и горечь, голова болит. Волосы выпадают. Заменили стокрин на реатаз, сразу самочувствие стало лучше Нет сонного состояния целый день, про нарушение координации забыл Была терапия комбивир и реатаз Но проблемы: волосы выпадают и все тело чешется, Причем я не понимаю от чего это от комбивира или реатаза, т.к. когда я принимал стокрин, настолько хреново было, что мог и не замечать этих побочек. Пришел к доктору, пожаловался на чесотку, Заменили комбивир на СТАГ и эпивир Теперь терапия: СТАГ и эпивир, Реатаз Вроде меньше чесаться стал (или привык уже чесаться), но все равно чешусь Ну и волосы тоже лезут.

Что теперь менять или делать чтобы не чесаться и волосы не терять?

Как и написала ранее убедилась,что мой доктор-врун. Сдала анализы в другой клинике,вообще совершенно отличаются по цифрам с Спид-Центра)))Подняли все мои предыдущие анализы-у меня ни когда не был высокий гемоглобин,а вот как в Спид центре сдавала так всегда высокий-максимально высокий и доктор говорил о том,что как раз высокий гемоглабин-показатель гепатита С.Сдала на Гепатит с-и новый врач сказала что его не надо лечить,у меня только антитела,ифа на гепатит с положительно,но это не говорит о том что ГЕПАТИТ и надо пичкать меня таблетками и запугивать,и все анализы очень хорошие. и вич и гепатит у меня якобы нашли 2007г. и до сегодняшнего момента ни как не вредит мне.Все анализы в норме.А теперь я больше чем уверена что и СД клеток он("доктор") уменьшил.То , что ко мне предвзятое отношение я уже поняла.Злоба и ненависть и зависть наверное..А когда услышал что я собираюсь в другом городе провериться,быстренько начал юлить,а ты. в январе прийдешь на анализы. Враньё конкретное. Совет-пересдайте все анализы-не в спид центре,а в другом месте.Я ни в коем случае не хочу сказать о том что в спид-центре все плохие!Хорошие доктора есть и всегда надо прислушиваться к сердечку,как почувствуешь.Я вот еще на вич не сдавала ,вот после праздников схожу проверюсь в другой клинике.В этой жизни сколько раз убеждалась-нельзя ни кому верить-только себе и своим родным.Всем Хороших докторов.здоровья,исцеления,доброты,честности и любви,веры,сил.Пусть наше самое заветное желание исполнится!

Спасибо. Не знаю как Ленин, я лично считаю ошибкой "не думать". Но это все лирика, Ваша мысль ясна, проверю. На счет Омеза и иже с ним я так понимаю Вы не подскажете!?

Попробовать принимать вирокомб с плотной пищей - хороший завтрак. ДЛя язвенников темка вот. Делать ФГДС 1-2 раза в год, лечиться и продолжать иметь проблемы с желудком - очень странно.

Что с гепатитами? Было ли повышение АЛТ до АРВТ?

Спасибо за рекомендацию, попробую. Отдельное спасибо за ссылку.

По поводу проблем с желудком. В силу специфики работы, связанной с частыми командировками, соблюдение диеты в полной мере не представляется возможным, это первое. И второе, обострение гастрита поздней осенью и весной было сколько себя помню. Там какая-то мутная история была в совсем раннем детстве - что-то не то вкололи в больнице, убили какие-то полезные бактерии, а лекарства, чтобы устранить эти последствия, партия и Ленин мне так и не прислали. В общем дважды в год я у гастроэнтеролога и мне показано понижать кислотность антацидами и ИПП.

Был острый вирусный гепатит В в 2005 году, забыл сразу написать. Хронического нет - это точная информация. Было ли повышение АЛТ до АРВТ сказать затрудняюсь, во всяком случае никто из врачей мне об этом не говорил.

Рекомендация простая - чуть меньше доверия врачам. А-то как блондинке в автосервисе можно попасть серьёзно. Про бактерии и желудок я ссылку на нормальную темку дала выше. Гастрит - это не ВИЧ, он излечим. И не диетой единой. во всяком случае никто из врачей мне об этом не говорил. Узнать. И вообще понять, что они как бы должны, но всякое может быть. А Вам то оно однозначно нужнее.

Я выше ответил кажется, для указанной переодичности можно считать не критичным.

ИС 140, ВН 213 000 - данные от 15.10.2015. С 3.11.2015 начал принимать Вирокмб+Невирпин. Невирпин не пошел - токсикодермия, тревожное расстройство, АЛТ за 160, АСТ 70, слабость неимоверная, полный желудок желчи, в общем хотелось срочно прекратить жить. Пробовали в стационаре продолжить с антигистаминной терапией, ушла только токсикодермия, остальное осталось.

С 26.11.2015 Вирокомб+Реатаз+Ритонавир. Через неделю немного поджелтел потом прошло, но перманентная тошнота сохраняется по сей день. На третью неделю (на прошлой недели) было улучшение на несколько дней, но потом затошнило с новой силой, еще голова начала болеть. Помимо АРВТ принимаю профкурс против ТБ - Изониазид 1х1+Перидоксин 3х1 с 20.10.2015, и профкурс против ПВП - Бисептол 2х1 с 17.11.2015.

Анализы от 10.12.2015 (те, что не в коридорах нормы): Билирубин общ. - 29.9, АЛТ - 78, АСТ - 41, Амилаза - 90, Щел. фосф. - 63, ГГТП - 116.

Врач при выписке сказал, что это относительно удовлетворительные анализы, но сейчас мое состояние ухудшилось по сравнению с тем временем. Тошнота не дает покоя, только с утра немного сносно до приема Вирокомба.

Так же я являюсь постоянным гостем у гастроэнтеролога - хронический гастрит, была 2 раза язва 12-перстной кишки, ГЭРБ ставили, несильную дисфункцию сфинктера Одди и еще какие-то сопутствующие. Но перед началом приема терапии я обследовался и кроме незначительного обострения гастрита ничего серьезного не было.

Теперь вопросы: 1. Что делать чтобы облегчить состояние? Может Гептрал добавить? Нет сил уже с тошнотой существовать. 2. Как долго может длиться привыкание? Когда становится понятно что ждать дальше бессмысленно? 3. Можно ли принимать Мезим в тот же прием пищи, что и Вирокомб+Реатаз+Ритонавир? Можно ли принимать антациды между приемами пищи? На ночь? Мне Мезим 10000 по 1таб рекомендован с основными приемами пищи постоянно. 4. К кому идти - к инфекционисту или гастроэнтерологу? У инфекциониста был 10 дней назад, он сказал нужно потерпеть. 5. Препараты ИПП (Омез, Ультоп и т.д.) - я их регулярно принимаю - минимум 2 раза в год неделю 20мгх2, затем 2 недели 20мгх1, а тут где-то вычитал, что они со схемой Реатаз+Ритонавир не сочетаются. Как быть?

Заранее благодарен за ответы.

На ПТТ вы вряд дли будете себе сильно хорошо чувствовать, т.е. нужно перетерпеть это время, другого выхода нет. Гептрал — без проблем, поможет ли он — не знаю, зависит от того, есть ли latabwbn метилирования, если есть, то будет что-то. Привыкание к АРВТ или к АРВТ+ПТТ? Второе может и не наступить до того, как ПТТ кончится. Можно ферменты. Инфекционист верно сказал. При данных сроках не столь страшно, однако… может хеликобактер поискать, и если есть, то устранить? (у нас еcnm ветка по теме).

Спасибо большое за ответы!

ФГДС назначают регулярно 1-2 раза в год и время от времени делают тест на хеликобактер. Тем более третий год наблюдаюсь у одного гастроэнтеролога (он же эндоскопист), врач очень хороший - доцент, к.м.н., с репутацией, не думаю что он мог упустить из вида момент с хеликобактер.

Скажите пожалуйта, Гептрал лучше 800мгх1 или 400мгх2? И как на счет антацидных среств и, главное, ИПП? Как бороться с повышенной кислотностью с учетом особенностей схемы АРВТ?

Отдельная ветка для "язвенников" вроде меня? Укажите пожалуйста, не смог найти.

Еще раз спасибо.

не думаю что он мог упустить из вида момент с хеликобактер. Еще В.И. Ленин говорил «… было бы величайшей ошибкой думать… ». Проверьте. Гептрала или дженериков — в среденм, чем больше, тем лучше. Но, ели оно нужно, если нет — то оно и не будет работать. Антациды — Фосфолюгель, например, можно. Только с терапией разносить.

Главное пойти в правильном направлении.Профессионального и порядочного доктора найти можно всегда.К сожалению,мой доктор не внушает мне доверия.Поэтому я ухожу!А по поводу спид центра-смены доктора-это их общий "огород" !

НЕ факт, что все доктора в СПИД-центре одинаковы. Просто уходя, не надо говорить плохо о том, от кого ушли, чтобы не включилась "медицинская солидарность". У нас множество безопасных причин сменить врача - например, переезд в другой район - смена участка. Пообщайтесь с пациентами - какой врач больше нравится людям.

Иринка, у иммунодифицитных лиц в т.ч.и у нас Вич+ заболевания,будь они первичные или рецидивы (в особенности последние) зачастую протекают не так как у людей с сохранным иммунитетом, поставить точный диагноз и выписать нужное лечение нам может только инфекционист или др.специалист Спид центра. К тому же ,поверьте, от Спида умирать долго, страшно, мучительно для вас и ваших родных

Екатерина:)Здравствуйте!Вывод из всего этого я сделала-обратиться в платную клинику,к профессиональному доктору,как говорится за ваши деньги-Любой каприз.К сожалению бесплатная медицина ни чем не поможет!А по поводу плохих и хороших-Да,и те и те бывают хорошими и плохими-НЕ СПЕЦИАЛИСТАМИ,а просто НАЗВАНИЕ.И ни кому ни когда ни чего не докажешь.Aalex,правильно написал "Я оказался у этой черты, я выкарабкался, но на это ушло много сил, немало денег и нервов моих близких" Cyr:)Мир,Дружба и здоровья Всем нам.

Значительно разумнее. Проблема одна - в платных клиниках тоже совершенно нет гарантии, что работают квалифицированные специалисты. А уж знания по ВИЧ-инфекции максимально сосредоточены около СПИД-центров. Так что, может, просто сменить врача внутри СПИД-центра?

Здравствуйте!Вы извините что с ошибками,тогда торопилась,хотелось обо всём рассказать,потому что устала!От всего от работы,от некоторых проблем!Я жила хорошей жизнью,пока что пару месяцев не зашла в инфекционное отделение и доктор не начал меня пугать,говоря о том,что смерть. и.т.д..Когда я ему показала документы что подзревают у меня рак,что нашли эрозию очень большую,что я буду платно лечиться ,что я сдала уже на пцр на все все анализы. так он схватил у меня мои документы и грозным голосом сказал:"Я тебе сказал!лечиться ты платно не будешь!.Будешь у нас!А вот почему он так настроен. Затем он мне сказал,прийдёшь завтра утром будим анализы брать,и по всем врачам направим,я согласилась!пришла,в приемном покое меня встретила женщина,с ручкой и с листиком,и говорит паспорт,сядь. и.т.д. я у неё спрашиваю,а Вы почему так грубо со мной как робот разговариваете,она мне в ответ-КАК НАДО,так и разговариваю!Записала данные паспортные,и говорит - подписывай!Я говорю,пока не прочитаю,ни чего писать не буду,оказалось так:Подписать я должна была документ о согласии на госпитализацию к ним в отделение.Я отказалась.Позвала я доктора который пришел и начал кричать на меня,что вообще сейчас без всякой бумажки меня положит,я даже заплакала!Я ему говорю,Вы же мне сказали чтобы я пришла на анализы,а Вы решили меня обмануть положить насильно.Это что за дела!Он так заорал,и сказал или ты сейчас уматываешь или я закрываю все двери!Вот такое отношение с чем СВЯЗАННО У НЕГО. Я вот не понимаю,я волне симпатичная девушка,ухоженная,у меня есть хорошее образование..А затем было так,я конечно начала пить эти таблетки,но на 2-3 день когда они мне поперек горла встали и стало тошнить,и душить меня,я ночью позвонила в это отделение,на что мне женщина сказала!Как ваше фамилия?А какие таблетки?-я ей продублировала,а сроки изготовления?-я ей всё прочитала и сказала.На что она мне сказала.Ирина,не пей,Вас просто убивают,запомни это таблетки от рака,которые могут и не принести пользы,и дала советы,спорт,закалка,правильное питание.Потом когда меня окончательно все запутали,я спросила у доктора почему девушка мне сказала вот именно так,на что доктор мне сказал-ХВАТИТ ВРАТЬ. Вот и вся история моя,что со мной произошло.Отношение и в правду не хорошее!И кстате эта женщина мне говорит,у тебя от этих таблеток,хоть ты 2-3 дня пропила,будит псориаз,перхоть и удушь,а там как организм справится,2-3 дня это уже много!И вот так и получилось,появилась перхать(которой никогда не было) и я вся начала чесаться,хотя не нервничала,зуд ужасный был.Позвонила доктору и говорю что я вся чешусь-он в ответ ни чего не говорит,я ему говорю,может тавигил попить-он говорит-ну попробуй!Вот и вся моя история.Как было так и написала.А таблетки мне доктор выписал вот такие:ЗИДОВУДИН АЗТ 100 мг.по 3 табл*2 р/день.,Калетра 2 таб*2 раза в день.,Ламивудин-3ТС 1 таблетка 2 раза в день.Что это за схема.И почему так много этих таблеток,почему я думаю что от меня хотят избавиться,мне иной раз кажется что всех у кого ИДЧ хотят уничтожить.А знаете нашим врачам всё равно,один лечил меня целый год внутренний угол глаза был воспален выписывал систейн ультра,офталик,опатанол,год то пройдёт то опять глаза красные,поехала в платное отделение заплатила 1200.000 за прием,за анализы,за 3 аппарата на которых меня проверили ,сдала 2 анализа,купила лекарства-и всё это обошлось в 1200) и всё прошло,причину нашли на второй день,второй анализ показал!Я это к тому что доктор не знал окулист что я болею ,а отношение так себе,не отправил на анализы-уже выписал лекарство.Так если врачу всё равно на человека(он же не знает что я болею),выгляжу хорошо!А что тогда и как относится другой доктор который знает что ты болеешь . Хочу у доктора спрсить,что эта за схема?какие побочные эффекты бывают?Как восстанавливаются клетки?И почему мне выписали такие лекарства,взяли анализы на ИС,а на вир.нагр.-сказали что сейчас не делают,попозже!Aalex?напишите мне свой сотовый!И доктора вашего порошу ответить на мои вопросы,заранее Спасибо.

Иринка, не обижайтесь, но Ваш текст вызвал ассоциации вот с этой дамой

Суг,А я смотрю Вас так заинтересовали мои письма,что то я Вас не видела чтобы Вы ранее в обсуждениях учавствовали.Мне на Вас обижаться? ))))).Вы постоянно такие видеоролики смотрите,я не удивлена,не обижайтесь,а фотография -это Ваша реальная? Как оно было так и написала,я не вижу смысла врать,не указываю данные не инф.отделения ни фамилий,я просто спросила.И вообще,не вижу смысла Вашего видео с моим текстом,бред какой то.Если я Вас раздражаю-Выпейте таблетку успокоительного-и всё пройдёт! :)

Иринка, плохие люди встречаются на пути. Вы главное, прекрасно понимаете, что врач нехороший, но это не повод не принимать препараты. Мне вот встречались некачественные риэлтеры - я их меняла или сама занималась поиском и покупкой. Если уж про ролики, то стоит найти ролики Дамира Бикмухаметова и их посмотреть - может часть вопросов отпадёт.

Иринка, раздражают меня в основном две вещи: люди в рясах и когда плюют на землю. Фото реальное, но на нем я немного младше. Ролики такие смотрю не постоянно, так как в моей жизни итак много ржачного происходит (особенно в судах). А что касается Вашего текста и видео - сходство тут, главным образом, в неудачной попытке анализа реальности, с которой столкнулись. Ну и в путанном пространном изложении хода рассуждений и выводов. Так что предлагаю компромисс: - я пью успокоительное, - Вы пьёте таблетки, которые Вам назначил доктор (или добиваетесь новых, которые Вам лучше подойдут). - мы признаем, что доктор - не хороший человек, али "редиска" - Вы признаете, что данный факт не означает, что советы доктора даны Вам во вред.

А вот это уже отличный хорошо структурированный текст, придраться не к чему :) Вот точно так же спокойно и в хорошем настроении пробуйте формулировать и вопросы медицинского толка.

Схема, как схема. Таблеток столько, сколько должно быть. История какая-то странная и непонятная мне совершенно. Почему где-то так, а не так, как должно быть — я не знаю.

Я тоже раньше примерно так считала. Что ЗОЖ , витамины и кардиотренировки наше всё. А потом просто испугалась. Имея ВИЧ с 2005 года, я все время чувствовали себя хорошо. Только когда я начала терапию , поняла - ЭТО БЫЛО ВООБЩЕ НЕ ХОРОШО. Нужно самообразовываться, получать правильную , достоверную информацию о своем заболевании. Шампуни, мази , примочки, обтирания - ситуация от этого не измениться в лучшую сторону. Вы же лечили эрозию, с какой целью? Можнл было не лечить, перешла бы в рак, ну что поделать, как Бог решил, значит так надо ! Возьмите себя в руки, Вы ребенку нужны вообще-то.

Уважаемая Иринка Малинка! Мне знакомо то, о чём вы пишите, ваши мысли. Но они,мягко говоря, не верные. Сначала вы боретесь с перхотью, стоматитом, Впч, например, потом с такой же тактикой и мыслями лечите кандидоз, герпес, Бронхит, убеждая себя, что это всего лишь несерьезные болячки из-за плохого иммунитета в связи с погодой, стрессами, плохой экологией и тому подобное . И они вроде бы даже вылечиваются, но это только поначалу. С каждым разом масштаб этих мелочей увеличивается, либо к ним присоединяются диагнозы посерьезнее. Вы должны понять, что сейчас вами руководит страх, он заставляет вас не принимать и отрицать доказанные и очевидные факты. Если вы продолжите в том же духе,то можете незаметно для вас оказаться однажды на границе между жизнью и смертью. Поверьте мне, тогда вы сильно пожалеете , что вовремя не начали терапию. Я оказался у этой черты, я выкарабкался, но на это ушло много сил, немало денег и нервов моих близких. У вас есть ребёнок, заботясь о своём здоровье - вы заботитесь о ребёнке, а для вас наверняка это самое главное. Подберите подходящую для вас схему терапии, дайте себе время адаптироваться к ней. Побочные эффекты обязательно пройдут.

Здравствуйте.Хочу спросить и рассказать.Вич обнаружили у меня в 2007 году,в 2009 г.забеременела,у инфекциониста была,пропила при беременности таблетки.После с 2009 г до 2015 г. ни болею ни какую терапию не принимала,2 месяца назад пришла к врачу в инф.отделение-и удивилась агрессии,и небрежности!Какое раньше отношение было когда работали другие врачи и как сейчас.хамство и желание врачей убить за вич!Напугал меня досмерти что надо пить таблетки,далее все опишу поподробнее.взял на клетки,а на ВН сказал потом,сейчас якобы не делаем.Клеток у меня оказалось 245,я с перепуга начала пить пропила 2-3 дня,и стало плохо-слабость,немели руки,и задыхаться по ночам стала,я позвонила доктору и сказала-на что он мне сказал,что я придумываю.Я отказалась их пить,т.к. считаю-вот сколько положено столько и буду жить!Как Бог даст.Просто я чувствую что доктор не хороший,я 6 лет работаю с людьми по работе я риэлтор,и чувствую и вижу отношение манеры,его движения.Знаете ,я считаю так от спида не умирают и от вича. Умирают от другого!Питайтесь правильно,купите таблетки на травах для повышения аппетите,немного зарядки(хотя бы) обязательно душ теплый-прохладный,обычные витаминки аскорбинку,ревит,ухаживайте за собой и за своим злоровтем,ходите на массаж,ложитесь спать в 23.00(постарайтесь),пейте глинкоум,таблетки хофитол(у кого гепатит с).Я не говорю не слушаться врача,организм у Всех разный!Но я своего врача не слушаю-потому что он не хороший доктор. Доктора есть порядочные и от Бога-но не у нас,к сожалению.О моём диагнозе знают родители,а остальные ни-ни.Ребёнок у меня здоров!.Для девушек!обязательно 1 раз в пол года ходите к платному гинекологу,в связи с вич могут быть!болезни,у меня нашли,но я вс вылечила,и своему гинекологу рассказала о болезни.Вы можете не говрить врачу любому о своей болячке если видите что он не гативно настроен-доктор обязан итак соблюдать все правила самосохранности здоровья,а вот если видите что доктор настроен положительно к Вам-то скажите,о своей болезни!Я бросила пить на 2-3 день,потом у гинеколога лечилась,нашли нехорошую. и лазером убрали(эро-я)потом пила таблетки,потом витаминки,а потом началась чесотка какая то,голова чешится ужасно,перхоть появилась-и я знаю что от этой терапии!!Я купида мазь и шампунь сульсеновый-почитайте в интернете за него,перхоть моментом проходит,чесотка какая то исчезает,пью витаминки,и начала поправляться,за 2 недельки на 5 кг))),а до родов и после родов весила 52.300 и с 2007 г по 2015 г.не набирала в весе,а сейчас кушать хочу,даже по ночам ем)))(не беременна).За терапию много "да" и много"нет".Решать Вам. И кстате меньше кушайте жаренного,и не расстраивайтесь,отвлекайтесь-работой!мечтайте!Знаете,завтра выйдит простой человек на улицу а ему кирпич с крыши упадёт-вот и умер!Поэтому,что не делается-делается к лучшему!Я считаю что Бог наказал-а вот сколько жить будите решать ему-как себя сейчас ведёте. Я в секты не ходила, в алилую церковь тоже,я употребляла наркотики раньше и заработала геп.С,а Вич заразил партнёр.Я Вам ещё напишу попозже какие таблетки мне выписал доктор от которых мне было плохо.Дай Бог,чтобы У Вас был Хороший Доктор!

Ваша история просто какой-то заповедник штампов и ошибок. Все просто: вы сможете взять ситуацию по контроль, разобраться в том, что не так с терапией, что может быть побочкой, а что психосоматика и ваш страх. И дать организму шанс адаптироваться. Или не делать всего этого и погибнуть в ближайшие годы. ИС 245 это точка, когда нужно любой ценой бороться за терапию, оттягивать некуда вообще. Похоже, вы еще не поняли и не прочувствовали драматизма ситуации.

Спасибо большое за поддержку, Екатерина.

Здравствуйте, Катерина. Ко всему прочему, я сегодня сделала аллергопробу на Калетру(Алувию) и что бы Вы думали? К моему удивлению, она отрицательная. Вы что нибудь понимаете?

Понимаю. Значит, точно после перерыва можно попробовать схему с Калетрой.

Добрый день, Екатерина. Возможно это совпадение или причина вовсе не в Эфавирензе, мне трудно сказать, я конечно не специалист. С начала вместе с Эфавирензом я принимала антиаллергены, никаких изменений не было, т.е. отеки верхних и нижних век по утрам появлялись снова. Потом я перестала принимать и то и другое, Эфавиренз не пила три дня, отеки под глазами ушли, на четвертый день возобновила Эфавиренз+Вирокомб -отечность вернулась, все то-же самое, без изменений, но эта отечность, и до и после отмены АРВТ, не приносила болезненных ощущений, был дискомфорт, иногда весь день присутствовал зуд и покраснение век, чувство жжения глаз, мешки под глазами не уходили до самого вечера, а другой раз до вечера отечность уходила вовсе. Когда вечером я принимала Эфавиренз и мне не удавалось быстро заснуть, препарат начинал действовать и появлялось ощущение распирания, прошу прощения за сравнение, ну это знаете, когда делают инъекцию в мышцу и ты чувствуешь это, чувство наполнения, распирания, утяжеления и уже, примерно через час, появлялась отечность. Об этом я рассказала доктору и она предположила, что это как-то связано с воздействием препарата на ЦНС и было принято решение о замене на Калетру. А тут оказалось еще веселее. Что касается вариантов, то мне сказали, что других схем больше нет.

Добрый вечер, Катерина. Спасибо, я очень ждала Вашего ответа. Да, без перерыва. В воскресенье вечером я еще выпила Стокрин, а уже в понедельник вечером Калетру.

Да. Ещё старый аллерген не вышел, а уже новый поступил. Не знаю - по поводу Эфавиренза. Т.е Вы его отменили - увидели, что стало лучше и снова начали принимать и было как? хуже? или также? Если больше ничего нет, то можно будет позже попробовать и Калетру. Но лучше узнать - какие ещё есть варианты.

Здравствуйте, Екатерина. Спасибо за ссылку, оказалась очень полезной. Но возникло, наверное, еще больше вопросов, чем ответов. Простите за назойливость, но мне к сожалению, не с кем больше толком посоветоваться. Наверное, начну с самого начала, т.е. с того первого письма к Вам. ". Я принимаю уже больше десяти лет одну и ту же терапию, Эфавиренз и Вирокомб. Побочные эффекты с самого начала были очень тяжелые, но со временем все нормализовалось и в течении многих лет я чувствовала себя отлично, на сегодняшний день ИС CD4-500кл., ВН 0. Но вот уже больше трех месяцев у меня появилась сильная отечность верхних и нижнего века, глаза как песком засыпаны, частые головные боли и головокружение, ночью заложенность носа, иногда во сне остановка дыхания. Все это время с головной болью я как-то справляюсь, списывая на пониженное давление, а вот с отечностью не знаю как и быть. Я консультировалась с урологом, эндокринологом и прошла обследования на предмет отечности, а так-же сдавала тест на аллергическую реакцию на Эфавиренз. Ничего не обнаружено все в порядке. Пытаясь найти какое-то решение, я прибегла к экспериментальному методу и перестала принимать Эфавиренз, отечность ушла буквально на вторые сутки. В центре мне сказали, что как-так столько времени было все в порядке, а теперь вдруг появились какие-то симптомы, и заменить терапию мне могут только если я принесу справку из лаборатории о положительной аллергической реакции, но она отрицательная. . " - это то, первое письмо, написанное Вам. А теперь о том, что из этого вышло. Мне конечно заменили терапию, но через два дня, как я уже писала, после приема Алувии+Вирокомб, началась аллергия. Причем, это не обычная сыпь в виде мелких прыщей или волдырей по телу, а в виде твердых красных шишек, размером с пятикопеечную монету, которые к утру слились в один большой жгучий, зудящий, болезненный и красный отек причем все это только на лице. После утреннего визита к доктору, получив рекомендации полностью прекратить прием всех препаратов, выслушав все недовольства и критику в мою сторону по поводу такой реакции на препарат, в придачу ко всему претензии о том, что теперь скажут вышестоящие о ее квалификации и профпригодности, меня отправили в аптеку за лоратадином и энетеросгелем, назначив следующее свидание 7 мая. К вечеру я оказалась в обычной больнице, где меня приводили в чувства антигистаминными препаратами (инъекции, капельницы), сказали, что это перекрестная аллергическая реакция. Сегодня я уже дома, на лице остались только, ну, своего рода ожоги, огрубевшая шелушащаяся кожа. Катерина, я Вам пишу собственно, не потому, чтобы кого-то обвинять в некомпетентности, а мне действительно нужна реальная квалифицированная помощь. По сути. В той брошюре, на которую Вы дали ссылку, говорят о том, что некоторые схемы включающие эфавиренз, нужно отменять особым образом. С учетом длительного периода полувыведения, эфавиренз нужно прекратить принимать за семь дней до полной отмены АРВТ. Скажите пожалуйста, что конкретно включает в себя «особый образ отмены» и что означает «прекратить принимать за семь дней до полной отмены АРВТ»(означает ли это, что переход от эфавиренза к другому препарату должен сопровождаться неким перерывом? Теперь, в свете всего произошедшего…., возможен ли возврат на предыдущую схему, т.е. Эфавиренз и Вирокомб (других схем больше нет), возникнет ли риск резистентности и препарат будет потерян для меня навсегда. Сколько времени я могу быть без терапии, ведь у меня получится до 7 мая перерыв 10 дней, критично ли это? У меня есть недельный запас Эфавиренза и я могу продолжить принимать уже завтра, до визита к доктору, но есть ли смысл и опасность аллергических реакций такого рода? Можно и нужно ли снова пробовать Алувию? Такая аллергия, как отеки на лице, возможна из за проблем с печенью, а какие должны быть показатели анализов для возможности/ невозможности перехода на другую схему? С ув.Ирина.

Здравствуйте! Ничего себе история. Действительно, каждый уникален. Тактика, выбранная Вашим врачом совершенно адекватна ситуации. Так что не волнуйтесь о компетентности, а поворчать - все мы люди.

Ради Бога сейчас АРВТ не возобновляйте. Иначе вообще путаница случится. Всё отменили и пока ждём. Один из тех редких случаев, когда это оправданно. Такая отмена равнозначна одному пропуску - потом препараты вообще исчезают из крови и риск формирования устойчивости исчезает. Тут хоть 10 дней, хоть 1 - одинаково. Гораздо хуже принимать что-то одно или принимать не по времени.

Вопрос такой - Вас перевели со Стокрина на Калетру без перерыва? Как это было?

Добрый вечер! Я Вам уже писала несколько раньше о том, что у меня после долгого приема терапии (ефервен+вирокомб) появились снова побочные эффекты на ефервен, что у меня появилась отечность и т.д., но почему-то письма сейчас не вижу, но я собственно не об этом. Вы мне ответили, это главное, огромное спасибо! Теперь я пошла в центр к доктору и все объяснила, на что он мне таки заменил терапию и вместо ефервена назначил Алувию+вирокомб. Вот прошло два дня, как я принимаю новую схему и сегодня к вечеру у меня все лицо покрылось красными твердыми шишками, которые в придачу ко всему еще и зудят и пекут. Я конечно планирую завтра поход к доктору, но я бы хотела прежде, от Вас услышать рекомендации. Это аллергия на препарат или мне привыкать, само пройдет? Что мне с этим делать? Пить ли сегодня Алувию? Спасибо, очень жду ответа! "Rina 19.04.2015 - 09:04" мое письмо раннее, только на страничке "Последствия длительного приема терапии"

Добрый! Удобнее всего зарегистрироваться - тогда можно легко посмотреть все Ваши сообщения. К сожалению, отвечаю с задержкой и практически бесполезно. Не знаю - что это. Не помню Ваш ИС и прочую предысторию. Алувия может давать сыпь. Стратегия обычно такая же как при любой сыпи: - если терпимо, то подождать. часто проходит само иногда при помощи антигистаминных, гипоаллергенной диеты и есть ещё подсказки здесь на странице 28. - если нетерпимо и пузыри, то менять.

добрый день,я принимаю зиаген+ламивудин+алувиа,можно ли принимать имодиум от диареи?или чтото можете посоветовать? зарание спасибо

Подробно способы борьбы с диареей описаны здесь на странице 20. Если ничего не поможет и другие причины диареи исключены, то имодиум (лоперамид любого производителя) не противопоказан.

большое спасибо Екатерина,очень полезная ссылка!

Здраствуйте.Посоветуйте,есть ли терапия которая не дает побочки липодистрофии?Диагноз точный,я 3 раза сдавала на ВИЧ в разных поликлиниках и все ответы были положительными.

Существует, если все определенно, то — обсудите риски липодистрофии в своем СЦ, после предложенной терапии, не получится там, придете сюда спросить.

Здраствуйте.26числа я сдала анализы:CD4-927,ВН-Noddet.Старых показателей нет,их отправили в архив,так что извините показать их не смогу.Я не знаю что дальше делать,менять терапию или нет,мне нужна причина обоснованная что бы попросить о замене,но её нет.Показатели в норме,а общее состояние нет,моего врача конечно волнует только первое.

Елена, так Вы какие препараты сейчас принимаете? Жалобы все прежние?

Чего-то у нас ничего в архив не отправляют за 5 лет из "живой" карточки. Вы все-таки спросите про ИФА и иммуноблот и исходную вирусную нагрузку. Чего-то у меня какое-то неспокойствие относительно диагноза.

Огромное спасибо за ваши ответы.На 26 ноября у меня сдача анализов,тогда посмотрю дату,значение и буду разбираться. СД было 3,08 потом через год приема терапии стало 86.

Странные цифры, или что-то путаете. Укажите единицы измерения, или пошлите на info@arvt.ru скан бланка с результатом.

Я живу в маленьком городе,и сменить инфекциониста невозможно,их всего несколько,а количество больных большое.Болея бронхитом 6 месяцев,мне предложил врач сдать анализ на ВИЧ,сдала,ответ был положительный,СД было 3,08.Назначили терапию зидолам+нивемун,началась аллергия,эту схему отменили и спустя месяц назначили лазид+алувия,и так на протяжении 5 лет я её принимаю,СД выросло до 850.Карту в больнице на руки не дают поэтому точных показателей ВН сказать не могу.Плохое состояние началось после начала приема терапии и с каждым годом только ухудшается.

Лена! В принципе, есть работы, что если ВН не определяется, то можно оставить монотерапию Алувией. И если уж не получится получить 2 других АРВ препарата, то Лазид-то точно можно отменить.

Он не обладает противовирусной активностью в отношении ВИЧ. Может, после отмены состояние улучшится.

У меня, в отличии от Ильи, нет особых сомнений в отношении диагноза. Если была невысокая вирусная нагрузка, то Алувия вполне могла справиться и при нормальном приёме оставаться эффективной. Но попросить выписку стоит. Как минимум нормализовать схему и бороться с побочками это поможет.

Елена, 3,08 не бывает. 308. ну не три же? Не нужно карту на руки, нужно узнать дату и значение, и записать. Вирусная нагрузка в начале терапии, и мне очень интересно, на основании чего ставили диагноз, перепроверяли ли иммуноблотом и получали ли потом ВН, или был лишь ИФА? А источник инфекци был установлен? Вот из того всего, что Вы написали у меня какие то легкие сомнения закрадываются во… да почти во всем, мне кажется Вам нужно разобраться во всем досконально, история просто безумная, и никому нельзя верить на слово, ВЫ должны увидеть все своими глазами.

Я очень сильно извиняюсь, что возможно вношу безосновательную смуту в голову, но Вы не допускали, что оснований для постановки диагноза не было? Из того, что Вы написали как-то все смутно попахивает вот именно этим. Мрачно неадекватная терапия, к которой с высокой вероятностью должна была бы развиться резистентность, и якобы полный эффективный контроль репликации и бешеный рост CD4.

Украина? А про невозможно сменить — чушь, все возможно. Идете и договариваетесь с начальством. Торг тут такой — мне в течение многих лет дают бредовую схему, смените врача, сделайте анализы, исправьте, и забудем этот инцидент, невозможно — ок, давайте выписку, я хочу поехать на консультацию в столицу, а вот по результатам пойду в суд. Ну, не знаю, на мой взгляд как-то так только. Это Ваша жизнь.