Все об овуляции, часть первая.

Все мы будущие или уже состоявшиеся матери се мы женщины, и нм необходимо знать о своем женском организме все – особенно это касается менструаций, детородной функции и беременности. С этими понятиями связано одно из важнейших событий в жизни женщины – это менструальный цикл и его пик – овуляция. Вы много знаете об этом явлении? Именно этот процесс делает нас матерями! Как рассчитать дни овуляции, как опробовать планировать пол и что будет при нарушении овуляции. Дайте говорить об этом подробно.

Что это такое? Овуляцией по латыни называют одну из стадий в менструальном цикле любой женины, процесс разрыва созревшего фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки, способной и готовой к оплодотворению. Она выходит в брюшную полоть и подхватывается фимбриями (пальчиками) маточных труб.

Овуляционным процессом руководит гипоталамус – он выделяет особые гормоны – рилизинг-факторы. это своего рода команда для гипофиза – выделить или не выделить гормоны лютеинизирующий и фолликулостимулирующий или проще ЛГ и ФСГ. В первую фазу меснстуального цикла фолликулы в яичнике подвержены действию ФСГ, один из них – доминирующий, созревает, то есть растет до определенного размера и готовности. Под действием эстрогенов, которые на сей раз производит сам яичник фолликул, повышается уровень ЛГ, он дает яйцеклетке созреть. Как только яйцеклетка готова к оплодотворению – под действием гормонов происходит разрыв в области края фолликула и яйцеклетка выходит в брюшную полость, параллельно с этим в нее изливается немного жидкости из фолликула, она спускается в позадиматочное пространство.

На овуляцию приходится около 48 часов. Затем наступает вторая фаза цикла – фаза желтого тела, оно образуется на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Желтое тело производит прогестерон – он готовит половые пути к имплантации, в то время как яйцеклетка движется по трубе, ожидая своего «хвостастого принца». Если они встретятся – дадут начало новой жизни, и примерно к 6-12 суткам зародыш доплывет до матки и имплантируется в ее стенку. Если же его не произойдет – яйцеклетка погибает через двое суток.

Когда будет овуляция? При среднем менструальном цикле в 28 дней овуляция обычно возникает на 14 день, соответственно, при более коротких циклах она бывает раньше, при боле длинных – позже. Кроме того, допустимо отклонение в обе стороны на одни-двое суток, так как продолжительность менструации достаточно нестабильная вещь и может зависеть от внешних факторов. Однако, у здоровой женщины почти все менструальные циклы сопровождаются овуляцией, за одним исключением – то есть каждый 22-35 дней в середине цикла возникает овуляция.

Ритмичность в наступлении овуляции регулируют мозг и гормоны, особенно гипофиз и яичники, но овуляция может измениться из-за выкидыша, аборта или после 40 лет, когда организм начинает перестраиваться на климактерический период. Физиологически овуляции всегда прекращаются при наступлении беременности (а значит и месячных быть не может) и в период климакса.

У женщины два яичника, в левой и правой половине тела, с обеих сторон матки, работают они по очереди, производя яйцеклетки для возможных зачатий. Яйцеклетки – это одни из самых крупных клеток организма, так как в них запасается много питательного вещества, особых ферментов, и они из-за этого имеют большие размеры. Кроме того, яичники отвечают за красоту и молодость женщины – они вырабатывают женские гормоны – прогестерон и эстрогены.

Яйцеклетки формируются в яичниках девочки еще в утробе матери, поэтому, очень важно, чтоб беременность прошла без осложнений. У новорожденных девочек имеется до сотен тысяч яйцеклеток, но вызреют за ее жизнь не более 400-500, из которых начало жизни дадут всего несколько. Вот такая природа мудрая и щедрая.

Зачатие. Вышедшая яйцеклетка – это клетка с половинным набором хромосом и мамиными свойствами. Мягкими лапками на конце маточной трубы яйцеклетка подхватывается и отправляется внутрь нее, где навстречу ей уже несется армия хвостастых женихов с половинным же набором хромосом и папиными свойствами. Кроме того, спермии несут в себе пол малыша на Y или Х хромосоме. Слияние только с одним счастливцем проходит в маточной трубе, и если что-то помешает дальнейшему движению зародыша, будет внематочная (трубная) беременность. Постепенно за неделю зародыш перекатится в полость матки и имплантируется в нее.

Чтоб зачатие состоялось, сперма должна попасть в тело женщины примерно в день овуляции, плюс-минус сутки. Всем кажется, что это легко? Спросите об этом в группе планирующих женщин – они расскажут вам – как это сложно. Нужно точно знать, что именно в этот произойдет овуляция и иметь сперму, которая способна к оплодотворению. Так как у мужчин тоже бывают проблемки, даже у здоровых (например, после горячей ванны или бани). Есть несколько методов расчета самых «залетных» дней, но конечно, они не 100%, точно можно узнать овуляцию только по УЗИ – ее будет видно на мониторе. Однако, сегодня есть домашние и достаточно достоверные методы – это графики, он-лайн календари и тесты на овуляцию. Это важные методы для планирования беременности у супружеских пар, при бесплодии и искусственных методах беременности.

Как же определить овуляцию? Некоторые симптомы овуляции внимательные женщины могут почувствовать сами, без врача – это может быть небольшая кратковременная боль в области низа живота, усиление либидо и выделений. При осмотре врача во время овуляции может быть усиление выделения слизи с цервикального канала шейки матки, может меняться ее растяжимость и прозрачность, кристаллизация слизи, которую можно наблюдать особым микроскопом даже в домашних условиях.

Еще одним достаточно точным методом является измерение базальных температур в течение нескольких циклов, скачок этих самых температур и будет указывать на возникновение овуляции. Температуру измеряют ректально одним и тем же градусником, утром после пробуждения, до того, как вы встанете. При увеличении слизистого отделяемого с влагалища в комбинации с повышением базальных температур с большой вероятностью говорит об овуляции. Если составить такой график хотя бы в течение 4-6 циклов, дату овуляции можно вычислить достаточно точно, чем можно воспользоваться при планировании беременности. Он отражает повышение уровня прогестерона, который резко повышается во вторую фазу цикла.

Однако, это методы неточные – узнать овуляцию точно можно по УЗИ. Отслеживая фолликул каждые 2 дня. Такое обычно практикуется при диагностике бесплодия и разборе причин его возникновения. УЗИ половой сферы с отслеживанием фолликула ведется с 7 уток от начала менструации вагинальным датчиком, потом каждые три дня следят за созреванием фолликула и состоянием эндометрия в матке. Таким образом видят – зреет ли фолликул и будет ли овуляция.

Определить овуляцию можно по уровню гормона ЛГ в моче, причем сегодня это можно сделать дома, использую тест на овуляцию, похожий на тесты на беременность. Его проводят раз-два в день за 5-6 дней до предполагаемой даты строго по инструкции. Как же его определить – этот день начала тестирования? Все просто – берем длину вашего менструального цикла – делим на два и отнимаем от этого времени 6 дней – например, у вас цикл 32 дня, делим на два – это 16, значит, с 10 дня от первого дня месячных начинайте проводить тест на овуляцию. Если же цикл нерегулярный, что часто бывает, выбирайте самую короткую продолжительность менструации и считайте по ней.

Но если цикл непостоянный, задержки часты и очень длинные, использовать тесты почти бесполезно и очень накладно, если делать их раз в несколько дней – овуляцию можно пропустить, если же делать дважды в день – это очень дорого. Но самое точное – это все-таки УЗИ – при достижении фолликулом 18-20 мм – это готовность к овуляции, пора заняться с супругом любовью и сделать маленького бебика.

Еще один метод расчета овуляции – это он-лайн календари, они основываются примерно на том же принципе, что мы писали выше, вычисляя приблизительную овуляцию и даты самых «залетных» дней. Пользоваться ими можно только приблизительно, так как машина считает все усреднено и приблизительно. Однако, при регулярных отметках в календарике дней овуляции можно определить ее достаточно четко и прогнозировать беременность и даже пол малыша.

Какие бывают тесты? Есть одноразовые, тест-полоски, и многоразовые тесты на овуляцию. Первые из тестов относительно недорогие, применяются как тест на беременность, опускаясь в порцию мочи. Но их нужно проводить регулярно и не один раз, поэтому в итоге сумма получается достаточно кругленькая. Есть же многоразовые тесты – они похожи на губную помаду и работают по принципу мини-микроскопа, они проводят тест по слюне. Врачи заметили, что во время овуляции слюна женщины за счет гормонов приобретает особый вид – кристаллизуется по принципу листка папоротника. Именно такую картинку и видит женщина в день овуляции в этом микроскопчике. Методика несложная, а прибор себя быстро окупает – так как УЗИ и одноразовые полоски гораздо дороже в итоге.

Во второй части мы поговорим о планировании пола и проблемах овуляции.