Лечение поллиноза (аллергии на пыльцу растений). Симптомы. Диагностика. Профилактика.

Поллиноз – широко распространенное сезонное хроническое заболевание, которое вызывает пыльца цветущих растений, опыляемых ветром. Другие названия поллиноза – аллергия на пыльцу, пыльцевая астма, сенная лихорадка, весенний катар. Поражает преимущественно слизистые оболочки:

• верхних дыхательных путей, вызывая сезонный аллергический ринит, синусит, назофарингит, ларингит и поражение слизистой смежных областей;
• глаз, вызывая конъюнктивит.

В некоторых случаях может проявляться в виде кашля, свистящего дыхания, одышки и приступов удушья, вплоть до развития бронхиальной астмы. Некоторым людям появляющийся время от времени насморк, зуд и текущие из глаз слезы доставляют неудобство, но не кажутся чем-то серьезным. На самом деле это не так. Поллиноз опасен тем, что может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. При первых признаках заболевания следует посетить аллерголога и выполнять все его рекомендации, касающиеся медикаментозного лечения, питания, образа жизни.

По времени года выделяют три пиковых периода поллиноза:

• весенний (апрель-май), причиной которого становится пыльца вербы, вяза, ясеня, клена, ольхи, ореха, дуба, лещины, березы, других кустарников и деревьев;
• весенне-летний (май-август), который вызывает пыльца мятлика, кукурузы, ежи, райграса, пырея, тимофеевки, вейника, костра, овсяницы, ржи и других злаковых трав, а также липы, ели, сосны, гречихи, подорожника, одуванчика;
• летне-осенний (август-октябрь), вызываемый пыльцой полыни, крапивы, амброзии, лебеды и других сорных трав. В нашей полосе чаще всего встречается и тяжелее протекает поллиноз на пыльцу деревьев.

Врачи-аллергологи-иммунологи нашего центра

Кандидат медицинских наук, врач-аллерголог-иммунолог

Кандидат медицинских наук, врач-аллерголог-иммунолог

Наталья Викторовна , спасибо Вам за внимание к моим вопросам , за результативный метод лечения и рекомендации.

С уважением Махарам Томпсон

Прекрасный врач , который входит в положение пациента внимательно разбираясь в том , что беспокоит

Тополиный пух, который многие считают аллергеном, сам по себе не вызывает поллиноза, но может переносить пыльцу других растений.

Основная причина поллиноза – реакция иммунной системы. Его развитию способствуют определенные факторы:

• наследственные (по статистике – от 60% до 80% больных). Если аллергия была у родителей, дети часто имеют к данному заболеванию врожденную предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• перенесенные в раннем возрасте вирусные болезни, особенно частые;
• нарушение характера и режима питания;
• cтрессы;
• экологическая обстановка. Особо опасно загрязнение воздуха пылью, озоном, диоксидом серы, окисью азота, выхлопными газами.

В основе поллиноза лежит повышенная чувствительность к пыльце деревьев и кустарников, сорняков и злаковых трав, которая содержит аллергены. Количество зерен пыльцы, выделяемых цветущими растениями, просто огромное, а их размеры очень маленькие, поэтому они с легкостью проникают глубоко в дыхательные пути, оседают на слизистых оболочках глаз, носа глотки, гортани.

Чувствительность к пыльце разных растений не одинаковая: один склонный к поллинозу может совершенно не реагировать на пыльцу, которая у другого вызывает острый приступ аллергии.

Поллиноз более всего похож на простуду, но температура не повышается. Чаще всего симптомы связаны с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз:

• зуд носа и век;
• покраснение глаз и век;
• приступы чихания;
• слезотечение;
• заложенность носа;
• обильные водянистые выделения из носа;
• сухой кашель;
• кожные сыпи с зудом (в небольшом проценте случаев);
• зуд языка, неба и ушей.

Самый типовой случай проявления поллиноза – риноконъюнктивитный синдром, при котором аллергические реакции проявляются на глазах и слизистой носа. Первыми появляются жжение и зуд на веках, как будто в глаз попало чужеродное тело. Яркий свет раздражает, глаза начинают слезиться. Затем добавляются симптомы ринита: зуд в носу и носоглотке, обильные жидкие выделения из носа, приступы чихания, закладывает нос.

Могут появиться головные боли, боли в лобных и гайморовых пазухах, треск и шум в ушах . (особенно во время жевательных движений).

Тяжесть проявления симптомов зависит от того, сколько пыльцы попало на слизистую оболочку, и от индивидуальной чувствительности. У одних больных это может быть слабо выраженный конъюнктивит, у других – отек верхних дыхательных путей в генерализованной форме вплоть до удушающего состояния (падения артериального давления и потери сознания). Когда цветение прекращается, симптомы поллиноза начинают слабеть.

По данным ВОЗ поллинозом страдает каждый третий житель Земли. Уже давно установлено, что он связан с другими аллергическими заболеваниями. Около 40% астматиков страдают также от аллергии на цветочную пыльцу. У подверженных поллинозу часто проявляется аллергия на лечебные препараты, домашнюю пыль, пищевые продукты.

Диагностика поллиноза особых сложностей не вызывает, поскольку явно просматривается связь между контактом с пыльцой и появлением вышеперечисленных симптомов. Но необходимо не просто установить связь, а выяснить во всех подробностях историю заболевания, появления симптомов, а также определить, какие конкретные вещества вызывают аллергическую реакцию.

Для их определения делается аллергологическое тестирование: на кожу больного или под кожу (укол, царапина) в микроскопической дозе наносится определенный аллерген. А через некоторое время врач-аллерголог оценивает реакцию окружающего участка кожи – покраснение, сыпь, отек.

Для определения субстанций, вызывающих аллергические реакции, используется лабораторное исследование крови на содержание специфических иммуноглобулинов класса Е-реагинов, а также на превышение нормы эозинофилов.

Для постановки диагноза врачу-аллергологу понадобятся история заболевания, его симптоматика и результаты лабораторных исследований.

Когда аллергия на пыльцу проявлена, без соответствующего профессионального лечения нет надежды снизить интенсивность ее симптомов. Самое лучшее средство, дающее стопроцентный результат – перестать контактировать с цветущими растениями. Если этого не сделать, то лечение поллиноза – единственное, что сможет избавить больного от постоянно текущих слез, нескончаемого насморка и других симптомов.

Пациенту назначают антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства местного применения, глазные капли. Если общее состояние больного сильно нарушено, для улучшения дыхания, снижения слизистых выделений, снятие отеков носовой полости и глаз ему могут назначить интенсивную терапию, внутримышечные и внутривенные инъекции.

В период ремиссии, когда симптомы поллиноза не проявляются совсем или проявляются очень слабо, в качестве лечения используется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), которую также называют специфической гипосенсибилизацией. Этот метод основан на приучении организма к действию аллергенов: больному вводятся очищенные аллергены в очень малых дозах и постепенно доза аллергена повышается. Организм на такие дозировки реагирует умеренно, но при этом приобретает устойчивость к вводимым аллергенам, перестает их воспринимать. После курса, который определяется для каждого индивидуально, достигнутый эффект помогает пациенту спокойно переносить периоды цветения.

Аллергены при АСИТ могут вводиться одним из двух возможных способов:

• сублингвальный. Препарат (капли или таблетки) держится под языком около 2 минут, после чего проглатывается;
• подкожный. Препарат вводится путем подкожных инъекций.

В отличие от обычных препаратов от аллергии, которые снимают симптомы поллиноза только, пока их принимают, АСИТ воздействует на причину поллиноза:

• снижает чувствительность к другим аллергенам;
• позволяет уменьшить зависимость от симптоматических лечебных средств;
• облегчает вплоть до полного прекращения симптомы поллиноза;
• восстанавливает баланс иммунной системы;
• не позволяет аллергическому риниту перейти в астму.

ВОЗ рекомендует для терапии поллиноза, аллергии на домашнюю пыль и клещей именно метод аллергенспецифической иммунотерапии как наиболее результативный.

• гомеопатия; ;
• иглоукалывание;
• аллергеннеспецифическая иммунотерапия.

В случае поллиноза реальный результат чаще всего достигается, когда они дополняют традиционную медицинскую терапию.

• проветривать помещения сразу после дождя или по ночам;
• использовать воздухоочистители;
• плотно закрывать все двери и окна;
• делать влажную уборку каждый день;
• как можно реже бывать на улице во время цветения и, тем более, отказаться от поездок на природу;
• стараться не выходить из дому в ветреную сухую погоду;
• чаще принимать душ и умываться сразу после возвращения с улицы;
• лекарственные препараты принимать только в дозировках, назначенных лечащим врачом.

Облегчить симптоматику и ускорить период излечения помогут профилактические мероприятия.

Профилактика – это простой и вместе с тем достаточно надежный способ избежать появления поллиноза и связанных с ним осложнений. В задачи профилактики в первую очередь входит исключение контакта с пыльцой, а также попадания ее на слизистые глаз и дыхательных путей.

• сведение к минимуму контактов с бытовыми аллергенами, выхлопными газами, профессиональными вредностями;
• соблюдение правильного питания и образа жизни;
• недопущение перехода респираторных заболеваний из острой формы в хроническую.

Если человек уже страдает т поллиноза, ему приходится постоянно - дома, на работе, на отдыхе принимать более жесткие профилактически меры для ограничения контакта с аллергенами:

• не допускать появления в помещении плесени;
• хранить пуховые одеяла, подушки, постельное белье, книги с плотно закрытых шкафах или чехлах, не дающих распространяться пыли;
• не держать в своем жилище домашних животных;
• максимально освободить помещения от мебели и ковров;
• минимум раз в день проветривать и делать влажную уборку;
• перед сезоном цветения пройти курс препаратов, которые уменьшают восприимчивость к пыльце;
• ограничить свое пребывание в местах, где много растительности (поля, дачи, сады);
• избегать больших скоплений людей и, особенно, курящих компаний;
• стараться как можно меньше дышать выхлопными газами, закрывать окна в автомобиле;
• придерживаться гипоаллергенной диеты, не употреблять продукты питания, способные вызвать перекрестную пищевую аллергию.

Вовремя поставленный диагноз и лечение аллергии на ранних стадиях позволит Вам жить в гармонии с окружающей средой.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), комбинированная с приемом лечебных препаратов, соблюдением профилактических мер и диеты, ограничением контакта с аллергеном, — наилучшая стратегия для эффективного лечения поллиноза.